张霖
- 作品数：37 被引量：185H指数：9
- 供职机构：首都医科大学宣武医院更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- 疏风解毒胶囊联合抗生素治疗社区获得性肺炎的临床疗效被引量：12
- 2016年
- 目的评价疏风解毒胶囊联合抗生素治疗社区获得性肺炎的临床疗效和安全性。方法将120例的社区获得性肺炎非重症患者随机分成治疗组与对照组,各60例。对照组给予莫西沙星静脉滴注;治疗组在对照组治疗基础上加口服疏风解毒胶囊。两组疗程均为7 d。结果两组治疗后临床疗效比较,结果为治疗组总有效率为96.67%,高于对照组的83.33%(P<0.05)。两组治疗后中医证候疗效比较,结果为治疗组的总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。两组患者退热时间比较,治疗组起效时间、消失时间明显低于对照组(P<0.05);两组患者咳嗽时间比较,治疗组咳嗽起效时间、消失时间明显低于对照组(P<0.05)。治疗组胸部DR完全吸收情况明显优于对照组(P<0.05),C反应蛋白和降钙素原在治疗后3 d、7 d较对照组均有显著差异(P<0.05)。结论疏风解毒胶囊在治疗社区获得性肺炎疗效明显,安全性好。
- 魏兵周玉涛陈玉张威赵松林张霖
- 关键词：社区获得性肺炎莫西沙星安全性
- 严重急性呼吸综合征患者血小板的动态变化及意义被引量：1
- 2004年
- 目的 探讨严重急性呼吸综合征 (SARS)患者血小板数量的动态变化规律。方法 对我院 2 0 0 3年 5～ 6月收治的 6 7例临床确诊的SARS患者的血小板数量进行回顾性调查研究 ,比较轻症和重症患者在疾病的不同时期血小板平均水平的差异及动态变化的规律和轻、重症患者血小板减少发生率的差异。结果 严重急性呼吸综合征患者在病程第 1周血小板数目处于极低水平 ,在病程第 2、3周内逐渐回升 ,第 4周血小板数目再次有一定程度的下降 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 1) ;4周内轻症组和重症组SARS患者血小板数量总体平均水平差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;第 1、4周重症组SARS患者血小板数量总体平均水平分别较轻症组患者第 1、4周血小板平均水平更低 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 1) ;部分病情极重甚至死亡患者血小板数目持续处于极低水平 ,重症患者中血小板下降 (<10 0× 10 9/L)的发生率为 2 5 % ,明显高于轻症患者血小板下降的发生率 3.2 3% ,差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论 SARS患者血小板进行性下降能反映病情的严重程度 。
- 刘明芳聂秀红王烁张霖
- 关键词：严重急性呼吸综合征血小板预后
- 严重急性呼吸综合征患者细胞免疫功能的变化被引量：5
- 2003年
- 为探讨老年严重急性呼吸综合征(SARS)患者细胞免疫功能的变化,为临床提供理论依据,对211例SARS患者按不同年龄、疾病严重程度以及激素使用情况分组。采用流式细胞技术测定患者不同病程的外周血T淋巴细胞亚群的变化。结果所有患者发病后均出现T淋巴细胞的明显下降,低谷出现于发病后22.83d。老年SARS患者疾病极期T细胞各亚群绝对数均低于中青年患者,重症患者低于轻症患者(P<0.01)。激素使用与否以及剂量大小对T细胞影响不大。提示SARS患者发病初期细胞免疫功能受到明显损害,老年、重症SARS患者的损害更为显著,外周血CD3+、CD4+、CD8+细胞下降的程度可作为病情轻重及预后判断的指标之一。
- 杨强聂秀红王烁张连国肖汉李小静张霖刘明芳
- 关键词：细胞免疫功能严重急性呼吸综合征传染性非典型肺炎SARS激素
- 严重急性呼吸综合征患者淋巴细胞变化的特征及意义
- 2003年
- 为研究严重急性呼吸综合征(SARS)病人外周血中淋巴细胞数量的变化规律,回顾性分析SARS患者不同时期外周血中的淋巴细胞数量。结果轻症SARS患者发病前2周时间内,淋巴细胞计数降低,从发病第3周开始,血中淋巴细胞水平升高。重症SARS患者在发病后1个月内淋巴细胞水平降低,未发现回升。在疾病的初发期、加重期、恢复期轻症与重症、轻症与死亡、重症与死亡之间比较,无显著性差异。根据病情变化分4期病情初发期(0期),胸片加重期(1期),开始吸收期(2期),胸片明显吸收期(3期),其中0期与3期、1期与3期比较有显著性差异。依糖皮质激素的使用分为小剂量组(Ⅰ组,<160mg/d),中剂量组(Ⅱ组,160～500mg/d),大剂量组(Ⅲ组,>500～1000mg/d),其中Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅰ组与Ⅲ组之间比较有显著性差异。结果提示外周血中淋巴细胞的降低可以作为SARS早期诊断的一个指标,而血中淋巴细胞的回升预示疾病的好转。中、大剂量比较激素对SARS病人外周血中的淋巴细胞有明显抑制作用。
- 张连国李晓静刘明芳张霖王烁肖汉聂秀红
- 关键词：严重急性呼吸综合征传染性非典型肺炎SARS细胞数量
- 肺曲霉菌病31例临床特点与诊治分析被引量：8
- 2016年
- 目的探讨肺曲霉菌病的临床特点及诊断方法,提高对本病的诊断准确性,减少误诊。方法回顾性分析2005年1月—2015年1月在首都医科大学宣武医院诊断为肺曲霉菌病的住院患者31例,结合文献分析,总结其临床表现、影像学特征及诊疗方法等。结果 31例患者中,有基础疾病29例(93.55%),无基础疾病2例(6.45%)。主要症状为呼吸道感染,主要体征为双肺干、湿性哕音。31例患者中初诊误诊28例(90.32%),经肺组织活检病理学确诊10例(32.25%),经支气管镜痰培养确诊12例(38.70%),经GM试验结合临床特征明确诊断6例(19.35%),经口痰涂片找到真菌3例(9.68%)。诊断为侵袭性肺曲霉菌16例,变应性支气管肺曲霉菌病10例,肺曲霉菌球5例。实验室检查主要有血清球蛋白水平降低,胸部CT示双肺病变18例(58.06%),左肺病变2例(6.45%),右肺病变11例(35.48%)。31例患者中,行外科手术切除治疗6例,行部分病灶切除治疗后给予伏立康唑治疗6例,余19例患者给予伏立康唑治疗。治愈17例,好转10例,无变化3例,死亡1例。结论肺曲霉菌病起病隐匿,临床表现缺乏特异性,很容易误诊和漏诊。提高对该病的认识,恰当应用有效的诊断方法,给予正确的诊断是进行有效治疗,降低病死率的关键。
- 雒志明张霖聂秀红畅怡冯志红
- 关键词：肺曲霉菌病影像学特点
- SARS患者住院费用初探
- SARS是由新冠状病毒引起的呼吸道传染病,其病程长、恢复慢,病死率较高,治疗成本高,严重影响了人们的正常生活.笔者对SARS救治中的费用进行了分析.
- 刘明芳聂秀红张霖李小静张连国王烁肖汉杨强
- 关键词：SARS住院费用医院管理
- 文献传递
- 查尔森合并症指数对老年慢性阻塞性肺疾病患者预后的评估价值被引量：15
- 2016年
- 目的探讨查尔森合并症指数(CCI)评估老年慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)预后的价值。方法回顾性分析2010年1月至2015年1月首都医科大学宣武医院呼吸科住院的350例大于65岁的慢阻肺患者的临床资料。采集年龄、体重指数(BMI)、合并症、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、入院前1年慢阻肺急性加重次数和出院时转归。计算CCI分值,分析慢阻肺急性加重及住院死亡的相关因素。结果慢阻肺急性加重次数≥2次/年患者177例,慢阻肺急性加重次数<2次/年患者173例。经多因素Logistic回归分析,CCI[OR=1.559,95%CI(1.309,1.856),P=0.000]及FEV1%pred[OR=0.979,95%CI(0.964,0.994),P=0.006]是慢阻肺急性加重的独立危险因素。住院死亡率为10.3%(36/314)。经多因素Logistic回归分析,CCI[OR=1.894,95%CI(1.422,2.523),P=0.000],年龄[OR=1.153,95%CI(1.063,1.251),P=0.001],FEV1%pred[OR=0.916,95%CI(0.878,0.955),P=0.000],BMI[OR=0.849,95%CI(0.749,0.962),P=0.011],慢阻肺急性加重≥2次/年[OR=6.340,95%CI(1.469,27.366),P=0.013]是慢阻肺患者死亡的独立危险因素。结论 CCI是慢阻肺急性加重及死亡的独立危险因素,对评估慢阻肺预后有一定价值。
- 张霖皮春梅聂秀红
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病预后
- 支气管哮喘控制测试评分与外周血嗜酸性粒细胞计数的相关性研究被引量：20
- 2018年
- 目的通过分析支气管哮喘患者控制测试(ACT)评分与外周血嗜酸性粒细胞(EOS)、中性粒细胞(NEUT)计数的相关性,探讨外周血EOS计数绝对值对于支气管哮喘急性发作的预测、以及治疗方案调整的指导意义。方法以2016年1月-2017年2月某院确诊的急性发作期支气管哮喘患者100例为试验组,以非急性发作期支气管哮喘患者50例作为对照组。填写ACT问卷并记录评分,同时查外周血EOS计数和NEUT计数,采用SPSS19.0统计软件进行统计学处理。结果支气管哮喘急性发作组ACT评分与外周血EOS计数呈现负相关(r=-0.414,P<0.05),而与外周血NEUT计数2组无相关性(P>0.05),外周血EOS计数与FEV1%无相关性(P>0.05)。急性发作期支气管哮喘患者(试验组)外周血EOS(0.53±0.43)×10~9/L水平高于非急性发作期(0.10±0.06)×10~9/L(对照组),差异有统计学意义(P<0.05)。结论外周血EOS计数与ACT同样可以作为哮喘急性发作预测以及调整治疗方案的重要指标。
- 雒志明高赏任魁张霖冯志红
- 关键词：支气管哮喘外周血嗜酸性粒细胞中性粒细胞
- 基础疾病对严重急性呼吸综合征患者预后的影响
- 2003年
- 回顾性分析宣武医院2003年5月至6月收治的212例严重急性呼吸综合征(severeacuterespiratorysyndrome,SARS)患者的临床资料,观察患者发病前合并的基础疾病与死亡及出院时胸片吸收情况的关系。发现有基础疾病的患者,病死率(20.7%)显著高于无基础疾病患者(4.5%,P=0.000);合并2种或者2种以上基础疾病的患者,病死率明显高于合并一种基础疾病及无基础疾病的患者(P值分别为0.008、0.000);在糖尿病、高血压、冠心病、脑血管疾病、慢性阻塞性肺病、肝炎/肝硬化6种疾病中,采用Logistic回归分析,发现脑血管病、肝炎/肝硬化是SARS患者死亡的主要危险因素(P值分别为0.000、0.001),糖尿病未明显增加SARS患者的病死率。治愈的SARS患者,合并基础疾病组胸片遗留病变者(60.4%)显著高于无基础疾病组(29.9%,P=0.001)。提示SARS患者合并基础疾病者病死率明显升高,随着合并的基础疾病的增多,病死率明显上升。肝炎/肝硬化及脑血管病是死亡的危险因素;基础疾病使SARS患者肺部损伤加重、恢复慢。糖尿病未明显增加SARS患者的病死率,提示糖尿病可能对患者避免SARS引起的急性肺损伤起一定作用。
- 聂秀红张霖刘明芳李小静王烁张连国滕国杰李艳杨强
- 关键词：基础疾病预后严重急性呼吸综合征传染性非典型肺炎SARS
- 原发性气管肿瘤4例报告并文献复习
- 2011年
- 原发性气管肿瘤发病率低，极易误诊。我院2002—2009年共收治气管肿瘤4例，报告如下。
- 张霖
- 关键词：原发性气管肿瘤文献复习发病率
