张雷华
- 作品数：27 被引量：136H指数：7
- 供职机构：兰州军区乌鲁木齐总医院更多>>
- 发文基金：兰州军区医药卫生科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 腹腔镜肝脏部分切除术被引量：1
- 2010年
- 近年来,腹腔镜技术在肝脏外科的应用取得了一定进展,但由于腹腔镜肝切除术（Laparoscopic liver resection,LLR）需要术者具备丰富的腔镜手术技术及开腹肝脏切除经验,并且术中可能发生大出血、胆漏、气体栓塞等严重并发症,迄今开展例数尚少。我科自2008年5月至2010年1月选择了8例患者实施了腹腔镜下的肝脏部分切除术,报告如下。
- 吴辉冯德元张雷华郑文建刘兴国
- 关键词：腹腔镜肝肿瘤
- 肝门部胆管癌112例外科治疗被引量：4
- 2005年
- 目的比较不同外科治疗方法对肝门部胆管癌生存率的影响,并探讨与预后相关的因素。方法回顾性分析1984年1月至2005年2月间收治的112例肝门部胆管癌的临床资料。结果15例行根治性切除术,其1、2、3年的生存率分别为86.7%、53.3%、20.0%。35例行非根治性切除术,其1、2、3年的生存率分别为45.7%、8.5%、2.9%。40例行姑息性手术引流,其6、12、18个月的生存率分别为57.5%、20.0%、2.5%。22例行ERCP+支架治疗,其6个月的生存率为59.1%(无超过1年者)。术后生存期与是否行根治性手术、切缘残癌情况、肿瘤分期、组织类型、淋巴结转移情况有关,有淋巴结转移时“就近转移”较常见。结论根治性切除加淋巴结清扫可获得较长的生存期。准确的术前评估,选择合适的手术方式,努力提高手术切除率是外科治疗的关键。
- 刘斌张永久李晶冯德元南林史衍辉雷涛张雷华
- 关键词：胆道肿瘤肝门部胆管癌外科治疗预后根治性切除
- 高原兔肝脏火器伤后GSH、SOD和MDA变化特点及意义被引量：1
- 2010年
- 目的:探讨在高原环境下兔肝脏火器伤后全血谷胱甘肽(GSH)含量、血清超氧化物歧化酶(SOD)活力和丙二醛(MDA)含量的动态变化规律。方法:144只新西兰大白兔随机分为平原肝脏火器伤组(A组)、初入高原肝脏火器伤组(B组)、适应高原肝脏火器伤组(C组),各组又细分为伤后0.5、2、6、12、24、48、72h和正常对照组,每组6只。在不同海拔环境下成功建立肝脏火器伤模型后,分别于各时间点采集血液标本,检测全血GSH含量、血清SOD活力和MDA含量。结果:①兔肝脏火器伤后与正常组比较,伤后GSH含量、SOD活力早期略有升高,以后逐渐下降,到达低谷后逐渐恢复。而MDA在伤后持续升高,12h达峰值(P<0.01),继而进行性下降,72h仍高于正常。②初入高原组与平原组比较,GSH含量、SOD活力早期升高及以后到达低谷和MDA到达峰值水平(P<0.01),初入高原组更显著。③适应高原组与平原组比较,GSH含量、SOD活力降低幅度(P<0.05)和MDA升高程度,适应高原组更显著。结论:肝脏火器伤破坏了体内氧化与抗氧化之间的平衡,尤其在高原缺氧环境下更为明显,提示氧自由基可能参与肝脏火器伤后机体的病理生理过程。
- 王德杰刘兴国张东许琴张雷华
- 关键词：氧化应激肝脏火器伤
- 无功能性胰腺神经内分泌肿瘤4例分析
- 2011年
- 目的研究无功能性胰腺神经内分泌肿瘤的诊断和治疗。方法回顾性分析4例无功能胰腺神经内分泌肿瘤的临床资料。结果 3例以体检发现胰腺占位为主要就诊原因,1例因上腹部疼痛就诊。病灶多位于胰头（3/4例）部,最大直径为5.4 cm,术前无一例明确诊断。3例行胰十二指肠切除术,1例行胰体尾切除术。随访17~88个月,均存活,无复发转移。结论无功能性胰腺神经内分泌肿瘤无特异症状,术前诊断困难,手术切除效果较好。
- 侯元凯冯德元张东吴辉刘江伟张雷华刘兴国郑文建
- 腹腔镜胆囊切除术中转开腹术前危险因素分析被引量：2
- 1999年
- 本研究收集我院A、B两医师4年完成的1390例腹腔镜胆囊切除术病例,通过Logistic回归分析年龄、性别、肥胖、中上腹部手术史、嵌顿性胆囊结石、胆囊炎急性发作、慢性萎缩性胆囊炎等因素对腹腔镜胆囊切除中转开腹的影响,并研究A、B两医师学习曲线。结果显示:年龄≥65岁(P<0.05)、萎缩性胆囊炎(P<0.01)、嵌顿性胆囊结石(P<0.01)、胆囊炎反复急性发作(P<0.01)可致较高的中转率,两位医师在最初50例手术中均具有较高的中转率(P<0.05)。
- 张雷华冯德元王先知张永久雷涛吴辉马军礼南林王江高延新张春霞
- 关键词：腹腔镜术胆囊切除术中转开腹
- 肝癌右后叶切除术24例报告
- 2003年
- 目的 介绍一种肝癌右后叶切除术的方法 ,并探讨该方法的优缺点。方法 对 6例中采用肝癌右后叶切除术方法进行分析 ,具体介绍了手术方法。结果 全组病例无手术死亡和手术并发症。结论 该手术方法符合肝癌的生物学特点及肝脏的解剖学特点 ,手术出血少 。
- 张雷华张永久王先知张东吴辉雷涛马军礼南林王江
- 关键词：肝癌手术
- 猪腹部火器伤肠管穿透后肝脏功能和形态的变化被引量：20
- 2007年
- 目的:观察腹部火器伤肠管穿透后肝脏功能和形态的变化。方法:健康长白仔猪42头随机分为对照组以及伤后1h、2h、4h、8h、12h和24h组,实验组建立腹部火器伤肠管穿透模型后,分别测定伤后1h、2h、4h、8h、12h和24h各组动物血清中ALT、AST水平,并与对照组比较,观察实验组各时间点肝脏组织学变化。结果:伤后各组血清ALT、AST水平均高于对照组,并于伤后2h和12h出现2个高峰。伤后1h、2h、4h组出现逐渐加重的肝细胞水肿、变性,伤后8h、12h、24h组出现逐渐加重的肝细胞点状坏死、灶状坏死、炎细胞浸润。对照组光镜下未见明显的损伤性变化。结论:腹部火器伤肠管穿透导致肝脏出现功能和形态的损伤性变化,随着伤后时间的延长而加重。
- 李泽信冯德元张永久刘江伟闫兵梁晓莉张雷华吴辉
- 关键词：腹部损伤创伤
- 乙型肝炎后肝硬化原位肝移植1例围手术期治疗被引量：1
- 2005年
- 张雷华张永久雷涛刘江伟王江吴辉
- 关键词：肝移植肝硬化围手术期
- 重症急性胰腺炎合并上消化道出血的诊治
- 2008年
- 目的：探讨重症急性胰腺炎合并上消化道大出血的诊断和治疗。方法：回顾分析1998—05—2005—06我院收治的18例重症急性胰腺炎并发上消化道出血患者的临床资料。结果：急性胃黏膜病变出血13例，保守治疗10例，死亡4例；手术治疗3例，死亡1例。消化性溃疡手术治疗2例，死亡1例；胃镜下止血1例，止血成功。胃底静脉曲张出血2例病人经手术切除脾脏后治愈。结论：对于重症急性胰腺炎合并上消化道大出血的患者的治疗应在保守治疗的基础上积极手术治疗，但手术治疗应简单有效，对于区域性门脉高压引起的出血应选择脾切除手术。
- 张永久刘江伟张雷华南林雷涛闫兵
- 关键词：胰腺炎上消化道大出血
- 原发性肝类癌一例被引量：2
- 2010年
- 病人,女,40岁.因体检发现肝左叶占位性病变7 d于2009年4月29日入院.无腹痛、腹胀、发热,无体重改变.查体：一般状况好,无皮肤巩膜黄染.腹部平软,全腹无压痛.肝脏右肋缘下未触及,未扪及肿块.实验室检查：血尿便常规、生化全检、凝血项目和甲胎蛋白（AFP）均正常;乙型肝炎标志物和丙型肝炎抗体均为阴性.超声检查：肝左叶可见4.3 cm×4.5 cm×6.8 cm偏低回声团,边界清,似有声晕.
- 刘兴国冯德元张东吴辉张雷华刘江伟郑文建候元凯
- 关键词：原发性肝类癌乙型肝炎标志物丙型肝炎抗体占位性病变巩膜黄染右肋缘下
