张臻
- 作品数：5 被引量：34H指数：4
- 供职机构：江苏大学附属昆山医院更多>>
- 发文基金：昆山市社会发展科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 冠心病高危患者64层螺旋CT冠脉成像斑块特点的对照研究被引量：12
- 2013年
- 目的:研究64层螺旋CT冠状动脉造影显示冠心病高危患者冠状动脉内的斑块情况。方法:收集150例冠心病高危患者(单纯高血压组50例,单纯高血脂组50例,单纯糖尿病组50例)和50例胸痛患者(无"三高"疾病)的64层螺旋CT冠状动脉造影资料,观察4组人群冠状动脉斑块的分布特点与类型,并对各组冠状动脉狭窄及斑块性质进行评价。结果:4组人群对照中,糖尿病组发现斑块数最多(30.9%),而无"三高"疾病人群的受累节段比率最低(4.3%),糖尿病组和高血脂组存在斑块节段明显高于高血压组和无"三高"疾病人群,各组两两比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。无"三高"疾病人群组多以单支病变为主,高血脂和高血压组以2支以下病变居多,而糖尿病组多以2支和3支及以上病变居多(χ2=34.894,P<0.05)。在累及血管段分布中,各组之间无明显差异(χ2=9.969,P>0.05),但是糖尿病组以左冠前降支受累最多,有115例,占49.57%(115/232)。在受累血管段斑块性质中,糖尿病组以混合性斑块和钙化斑块居多,而高血脂组以非钙化斑块和混合斑块居多(χ2=27.823,P<0.000 1),高血脂组斑块分布与高血压组无明显差异(χ2=4.689,P>0.05)。在受累节段狭窄程度对照中,无"三高"疾病人群和高血压组均以轻度狭窄为主,而糖尿病组和高血脂组以中度狭窄为主(χ2=38.061,P<0.001)。按发病年限分层研究,3组疾病的斑块形成均随着发病年限的延长,血管损害趋于严重,但发展速度和斑块性质分布有所不同。结论:64层螺旋CT冠状动脉造影能够鉴别斑块性质,准确的发现不同冠心病高危患者的粥样斑块之间的特点差异,对疾病诊断和临床评估冠心病风险有重要价值。
- 朱玉春王建良沈纪芳王伟伟张臻吴志娟翁丽强张怀信
- 关键词：冠状动脉疾病冠状血管造影术
- 基于光谱CT碘密度图像的细胞外体积分数对胃癌淋巴结转移的评估
- 2025年
- 目的探讨基于双层探测器光谱CT平衡期碘密度图像的细胞外体积分数(fECV)对于胃腺癌淋巴结转移(LNM)的术前评估价值。方法回顾性分析156例胃腺癌患者的临床病理学和术前光谱CT影像资料,术后病理证实LNM阳性103例,LNM阴性53例;随机分为训练组106例和验证组50例。测定入组病例癌灶的光谱CT常规定量指标、基于光谱CT碘密度图和混合能量图的fECV值(ECV ID和ECV ct),同时对CT图像上淋巴结状态(Nct)进行评估。分析癌灶的术前临床病理学和影像学指标在胃癌LNM阳性和阴性组间的差异,采用多因素回归分析得出LNM的独立预测指标,并构建联合预测模型;评价并验证各指标和联合模型对胃癌LNM的预测价值。结果纳入分析的术前临床病理学和影像学指标中,ECV ID和Nct是胃癌LNM的独立预测指标(OR值分别为0.122和1.202,P<0.001);CT影像学定量指标中,ECV ID对胃癌LNM的诊断效能最高[曲线下面积(AUC)值0.833];ECV ID和Nct联合预测模型对训练组和验证组的诊断效能(AUC值分别为0.888和0.840)和净效益高于上述各指标的单独应用;且联合应用ECV ID对训练组和验证组LNM评估的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率较单独应用Nct均显著提高。结论基于光谱CT平衡期碘密度图的fECV有助于术前无创性评估胃腺癌LNM,改善了传统CT淋巴结状态评估的准确率。
- 左孟哲李勇刚陈雪莲左思敏张臻王建良
- 关键词：淋巴结转移
- 人工智能CT定量分析对肺腺癌Ki-67LI的预测研究被引量：4
- 2023年
- 目的 探索肺磨玻璃密度结节(GGN)人工智能(AI)CT定量分析对肺腺癌Ki-67表达指数(Ki-67LI)的预测方法,并评价其对肺腺癌病理类型的预测价值。方法 回顾性分析肺腺癌者230例,共308个GGN,分为不典型腺瘤样增生(AAH)/原位腺癌(AIS)组168个、微浸润性腺癌(MIA)组86个和浸润性腺癌(ICA)组54个。分析CT定量参数和Ki-67LI的组间差异和相关性,采用多元线性回归分析建立Ki-67LI预测模型,并评价该模型对不同病理类型肺腺癌的鉴别价值。结果 3D长径和CT平均值是Ki-67LI的独立预测参数(P<0.05),并建立预测模型:Ki-67LI预测值=1.476+0.311*3D长径+0.003*CT平均值;Ki-67LI预测值在各组间均有统计学差异(P<0.05),且对AAH/AIS和MIA以及MIA和ICA的鉴别价值均较高(AUC值0.837和0.862)。结论 AI CT定量分析可于术前对肺腺癌Ki-67LI进行预测,对GGN的侵袭性有一定预判价值。
- 左孟哲骆磊张臻张春雷王建良
- 关键词：肺腺癌人工智能
- 肠系膜脂膜炎MSCT影像学表现被引量：14
- 2014年
- 目的分析肠系膜脂膜炎的MSCT特点,提高CT诊断及鉴别诊断的水平。方法回顾性分析12例肠系膜脂膜炎的临床及MSCT表现。5例CT平扫,7例CT平扫加双期增强检查,12例均按照CT诊断标准诊断为肠系膜脂膜炎(1例手术证实)。结果 12例表现为围绕肠系膜根部及走形区域边界清楚的脂肪肿块,呈云雾状密度增高影。7例增强扫描病灶未见强化,病变与腹腔内脂肪和腹膜后脂肪分界清晰。9例可见"假包膜"征,6例见"脂肪环"征。6例病变对邻近肠袢有推移征象,其中1例导致小肠梗阻,1例病变伴门静脉及肠系膜上静脉部分栓塞。3例病变内及后腹膜见小结节。12例病变肿块内均无囊性变及钙化灶。结论肠系膜脂膜炎CT表现具有一定特征,MSCT是诊断肠系膜脂膜炎非常有效的影像手段。
- 冯雪亮王俊张臻徐松沈纪芳
- 关键词：肠系膜肠系膜脂膜炎计算机体层成像
- 糖尿病和非糖尿病胸痛患者64层螺旋CT冠状动脉斑块特点的对照研究被引量：4
- 2013年
- 目的利用64层螺旋CT冠状动脉造影研究糖尿病和非糖尿病胸痛患者冠状动脉斑块的特点。方法收集120例胸痛患者(糖尿病组60例,非糖尿病组60例)64层螺旋CT冠状动脉造影成像资料,观察2组患者冠状动脉斑块的分布特点与类型,并进行对照研究。并将糖尿病组60例患者根据病程将其分成3组(<5年,5～10年,>10年),并对各组冠状动脉狭窄及斑块性质进行评价。结果本组120例患者共计1 800段血管进行分析,其中糖尿病组存在斑块297段,而非糖尿病组存在斑块119段(χ2=99.057,P<0.01),糖尿病组单支病变的比例明显少于非糖尿病组,糖尿病组2支及以上的病变发生率明显高于非糖尿病组(P<0.01)。受累血管段分布中,以左冠前降支受累差异有统计学意义(χ2=5.626,P<0.05),而左冠主干、回旋支及右侧冠状动脉均无明显差异。在斑块类型分布中,糖尿病组以软斑块和混合斑块为主(P<0.05)。60例糖尿病患者中,<5年组斑块发生率14.2%(64/450),病变以软斑块为主,管腔以轻度狭窄为主;5～10年组斑块发生率为46.7%(112/240),病变以混合性斑块为主,管腔呈现中度狭窄为主;>10年组斑块发生率57.6%(121/210),病变以混合斑块和钙化斑块为主,管腔多呈中-重度狭窄。结论 64层螺旋CT冠状动脉造影能够比较准确地反映糖尿病和非糖尿病胸痛患者的粥样斑块之间的差异,同时能够准确识别斑块分布和特征,进行危险评估,指导临床选择合适的治疗方案。
- 朱玉春王建良张怀信张臻王伟伟孔婧婧赵英
- 关键词：粥样斑块糖尿病
