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张海阳: 作品数：34 被引量：144H指数：7; 供职机构：上海中医药大学附属曙光医院更多>>; 发文基金：上海市卫生局青年科研基金上海市教委科研基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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腹腔镜开窗引流术与B超引导下穿刺硬化术治疗肝囊肿的疗效对比被引量：11: 2020年; 目的对比腹腔镜开窗引流术与B超引导下穿刺硬化术治疗肝囊肿的临床疗效。方法回顾性分析上海中医药大学附属曙光医院2013年1月至2018年1月收治的肝囊肿患者168例,按治疗方式分为腹腔镜开窗引流组(n=82)和B超引导下穿刺硬化组(n=86)。比较两组患者手术时间、出血量、术后下床活动时间、住院时间和治疗效果。结果 B超引导下穿刺硬化组患者术后下床活动时间更早[(3.12±0.26)d vs(4.2±1.2)d,P<0.05]。术后12个月腹腔镜开窗引流组患者治愈率(囊肿完全消失)明显高于B超引导下穿刺硬化组[79.27%(65/82) vs 65.12%(56/86),P<0.05],两组患者手术时间、出血量、住院时间、总治疗有效率无统计学差异(P>0.05)。结论腹腔镜开窗引流术和B超引导下穿刺硬化术对肝囊肿均安全有效;腹腔镜开窗术患者治愈率更高,而B超穿刺硬化术患者术后能更早下床活动。; 曹学冬陈佳骏曲岩宋鑫张海阳罗运权; 关键词：肝囊肿开窗引流术

腹腔镜巨脾切除术被引量：5: 2005年; 目的探讨腹腔镜脾切除术治疗乙肝后肝硬化门静脉高压脾功能亢进的方法和疗效.方法对8例乙肝后肝硬化门静脉高压脾功能亢进患者采用腹腔镜脾切除术.在腹部放置3个套管,脾周韧带及脾门用超声刀解剖,脾门血管用Endo GIA夹闭离断.结果 8例病人均顺利完成腹腔镜脾切除术,无中转开腹,无术后并发症发生.术后血小板明显上升,从平均36×109/L[(17～56)×109/L]升至437×109/L[(316～624)×109/L],随访7～24个月血小板均大于100×109/L.结论超声刀、Endo GIA等先进技术的应用已使腹腔镜脾切除术成为治疗乙肝后肝硬化门静脉高压脾亢有效的手术方法.; 张海阳黄建平钱建萍; 关键词：腹腔镜术脾切除术脾功能亢进

三孔法腹腔镜胆总管探查术被引量：5: 2005年; 目的探讨三孔法腹腔镜胆总管探查术的临床价值. 方法回顾分析2000年5月～2002年12月三孔法腹腔镜胆总管探查术42例,其中行EST取石失败31例,腹腔镜胆囊切除术中造影发现胆总管结石11例. 结果所有手术均成功,手术时间(122±26.4)min,术后残余结石3例(7%),2例行术后EST取石成功,1例行经T管肝素溶石.术后4～5周拔除T管,无胆漏发生. 结论三孔法腹腔镜胆总管探查术操作安全、可靠,与EST相结合,可以达到较好的治疗效果.; 黄建平葛茂军张海阳钱建萍刘岗; 关键词：腹腔镜胆总管结石

胰管支架置入联合经胰管括约肌切开术与双导丝技术在经内镜逆行胰胆管造影术中困难插管的应用效果对比分析: 2024年; 目的比较胰管支架置入联合经胰管括约肌切开术与双导丝技术在经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)困难插管中的应用效果。方法以2020年12至2022年12月在上海中医药大学附属曙光医院行ERCP困难插管的患者为研究对象,根据沿胰管括约肌切开后不同的处理方法,选择其中采用双导丝技术的80例患者为对照组;选择采用胰管支架置入+经胰管括约肌切开术的88例患者为观察组。比较两组的插管成功率、胆管插管时间、总手术时间及术后并发症发生情况。结果两组患者插管成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者总手术时间、胆管插管时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组患者术后第1天C反应蛋白、白细胞介素-6、血清淀粉酶水平较低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者出现3例(7.1%)胰腺炎,对照组出现11例(13.7%),组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未出现穿孔、出血等并发症。两组患者术后3、6个月均未出现复发性胰腺炎,仅观察组1例患者出现反流性胆管炎(P<0.05)。结论ERCP困难插管时,与双导丝技术相比,胰管支架置入联合经胰管括约肌切开术可缩短胆管深插管时间,避免产生胰腺炎,且并未增加出血风险。; 唐睿张海阳曹学东宋鑫陈晓东李甫张晞文; 关键词：双导丝技术经内镜逆行胰胆管造影术

自身免疫性胰腺炎PET-CT误诊为胰腺癌1例: 2023年; 自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)是一种特殊类型的胰腺疾病,是临床罕见病,以进行性黄疽为主要症状就诊,以往对其认识有限易误诊为胰腺癌。随着国内外对AIP的相关研究逐渐深入,临床诊疗水平逐步提高。误诊率逐步降低,但仍然时有发生,有些患者直至行胰十二指肠切除术,术后病理检查才明确诊断[1]。本院近来收治一例自身免疫性胰腺炎患者,PET-CT误诊为胰腺癌,现报道如下.; 曹学冬宋鑫曲岩陈佳骏张海阳罗运权; 关键词：胰腺炎自身免疫 IGG4

肝脾联合切除治疗肝癌合并肝硬化脾亢18例体会被引量：3: 2008年; 罗运权张海阳唐勋; 关键词：肝脏肿瘤

一种便捷式手术拆线器: 本实用新型公开了一种便捷式手术拆线器，包括第一镊臂、第二镊臂、电熔断器、辅助胶垫、第一触点、第二触点、蓄电池和按键开关；在第一镊臂的端头内侧设置第一触点，在第一触点一旁设置有熔断器；在第二镊臂的端头内侧与第一触点相对应的...; 宋鑫陈佳骏张海阳张秀翠查斯洛裘年存; 文献传递

MRCP在腹腔镜胆囊切除术前临床评价的意义被引量：11: 2012年; 胆囊结石是临床常见病,腹腔镜胆囊切除术（LC）已成为治疗单纯性胆囊结石的主要方式,而术前准确了解结石的部位、胆道解剖的情况是正确选择手术方式和术中避免胆道损伤以及减少LC术后胆道综合征发生的前提条件。; 曹学冬罗运权张海阳唐勋陈佳骏; 关键词：MRCP 胆囊结石胆道变异

何首乌致迟发型药物性肝炎1例被引量：1: 2019年; 患者,祝XX,男性,52岁。因皮肤巩膜黄染1周余于2018年12月8日入院。患者平素体健,2018年6月因自觉“精神差”就诊于某中医诊所开具中药方剂(含制何首乌、当归、白芍、党参、枸杞等),每副含何首乌约16克左右,连续服药5月余、共140副,患者停药后2周左右出现皮肤黄染、小便色黄,遂至我院门诊就诊。入院查体:生命体征平稳,心肺功能正常,皮肤、巩膜深度黄染,肝脾未扪及,腹部无压痛及反跳痛,无恶心呕吐,无皮肤瘙痒等不适。无过敏、输血、手术史,查肝功能ALT 1 000 U/L以上,TBil 300μmol/L。上海中医药大学附属曙光医院以“药物性肝炎”收入住院治疗,经保肝、降酶等对症治疗后治愈出院。患者不饮酒,不抽烟。肝功能:TBil 188.10μmol/L,DBil 132.9μmol/L,ALT 39.7 U/L,AST 657.8 U/L,AST/ALT 15.56,GGT 104.6 U/L,ALP 442 U/L,余均正常。上腹部增强MRI提示:未见明显异常。甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒的血学标志物均为阴性,自身免疫性肝炎抗体阴性。诊断:何首乌致药物性肝炎。入院后经对症、保肝及中药清热、利湿、退黄、激素抗炎等综合治疗。1周后退黄,肝功能恢复正常。; 宋鑫张海阳陈家骏曹学冬曲岩罗运权; 关键词：药物性肝炎皮肤黄染中医诊所戊型肝炎病毒退黄

伪装成原发性肝癌的肝转移瘤——胃的肝样腺癌2例: 2023年; 病例1:60岁的老年女性,上腹部不适半年余至门诊就诊,患者既往有乙型肝炎病史,现已转阴。门诊检验发现甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体、异常凝血酶原、七种微小核糖核酸均升高(其中AF P>2000 ng/mL)。B超提示肝左叶巨大占位,遂收治入院。增强MRI提示肝脏左外叶一个超过10 cm肿块(图1),考虑肝细胞肝癌(CNLC-Ⅰb期)。患者综合评估后具备手术条件,予以手术切除。冰冻病理结果显示:肝细胞肝癌。肿瘤切除后腹腔探查时发现胃窦占位,予以活检,提示低分化腺癌,遂同时行胃癌根治,术后病理证实胃的肝样腺癌伴肝转移(图2和图3)。术后予以顺铂+依托泊苷(D1-D3)化疗,患者不能耐受化疗反应,并拒绝接受其他任何治疗,术后7月余因肿瘤广泛转移离世。; 劳立郑霞曹学冬唐睿陈晓东张海阳宋鑫; 关键词：肝样腺癌原发性肝癌

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