张晓东 作品数:245 被引量:508 H指数:12 供职机构: 山西医科大学第一医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 国际科技合作与交流专项项目 山西省科技攻关计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 化学工程 航空宇航科学技术 水利工程 更多>>
慢性肾脏病3-5期非透析患者血清CXCL12水平与颈动脉粥样硬化的相关性研究 被引量:1 2023年 目的:探讨慢性肾脏病(chronic kidney dieases,CKD)3~5期非透析患者血清CXC基序趋化因子配体12(CXC chemokine ligand 12,CXCL12)水平与颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis,CAS)的关系。方法:选取2021年12月-2022年10月就诊于山西医科大学第一医院肾内科的CKD3~5期非透析患者,根据纳入及排除标准筛选出76例病例(女28例,男48例)。采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清中CXCL12浓度。根据颈部血管超声学检查结果分为CAS组和非CAS组。比较分析两组的一般生化指标及血清CXCL12水平。结果:非CAS组血清CXCL12水平显著高于CAS组,差异具有统计学意义(P<0.05)。相关性分析提示CKD3~5期非透析患者CAS与血清CXCL12水平、肾小球滤过率、血红蛋白水平呈负相关,与年龄、收缩压、平均动脉压、肌酐、尿素氮及合并糖尿病呈正相关(P<0.05)。Logistic回归结果显示,在CKD3~5期非透析患者中低血清CXCL12水平是CAS的危险因素。血清CXCL12水平预测CAS的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.7465,其最佳预测敏感度、特异度分别为71.1%、76.3%。结论:CKD3~5期非透析患者血清中CXCL12水平与CAS密切相关,并且在预测CAS中有较高应用价值。 张心澜 方敬爱 刘文媛 张紫媛 胡雅玲 张晓东 孙艳艳关键词:慢性肾脏病 颈动脉粥样硬化 血液透析患者不宁腿综合征相关因素分析 <正>目的:不宁腿综合征(RLS)是一种以不由自主的想活动四肢为特点的神经感觉障碍,常伴有不愉快的肢体感觉,经常导致患者睡眠功能紊乱。RLS常发生于接受血液透析治疗的终末期肾脏病患者,本研究旨在调查血透患者中RLS的发病... 邵笑笑 方敬爱 张晓东 孙艳艳文献传递 藕节对糖尿病肾病大鼠肾组织JAK2/STAT3及凋亡因子表达的影响 被引量:13 2014年 目的:探讨藕节对糖尿病肾病大鼠肾组织p-JAK2、p-STAT3及凋亡因子Bcl-2、Bax表达的影响。方法:健康雄性SD大鼠60只,随机选取10只为正常组(N组),其余采用单次腹腔注射链尿佐菌素(STZ,45 mg/kg)制作DN模型,造模成功后随机分为糖尿病肾病组(DN)、藕节小剂量组(RL,1.5 g·kg-1·d-1)、中剂量组(RM,3.0 g·kg-1·d-1)、大剂量组(RH,6.0 g·kg-1·d-1)及氯沙坦钾组(LP,30 mg·kg-1·d-1),均采用灌胃给药,N组和DN组给予等量蒸馏水。12周后检测大鼠生化指标;HE、Masson染色及电镜观察肾脏病理改变;免疫组化法测定p-JAK2、p-STAT3、Bcl-2及Bax在肾组织表达情况;原位末端标记法(TUNEL)检测肾组织细胞凋亡情况。结果:实验12周末,与N组比较,DN组大鼠肾小球肥大、系膜基质增多、细胞凋亡明显,BUN、Scr、24 h尿蛋白定量明显升高(P<0.05),肾组织Bax、p-JAK2、p-STAT3表达明显上调,Bcl-2表达下调(P<0.05);与DN组比较,藕节中、高剂量组肾脏病理改变减轻、细胞凋亡减少,24 h尿蛋白定量较DN组明显降低(P<0.05),但降尿蛋白作用弱于氯沙坦钾组,同时肾组织Bax、p-JAK2、p-STAT3表达下调,Bcl-2表达上调(P<0.05)。结论:藕节可能通过上调Bcl-2在肾组织的表达,下调Bax、p-JAK2、p-STAT3的表达,从而减少尿蛋白,延缓DN进展。 王金晶 方敬爱 张晓东 孙艳艳 刘文媛关键词:藕节 DN JAK2 STAT3 心肌致密化不全合并肾脏疾病14例临床分析 被引量:1 2018年 目的探讨心肌致密化不全合并肾脏疾病的临床特点。方法收集我院住院病历资料完整的心肌致密化不全病人48例,根据是否合并肾脏疾病分组。对照组34例,合并肾脏疾病组14例,回顾性分析各组病人的临床表现、超声心动图资料以及实验室检测资料等。结果对照组34例,否认肾脏疾病合并史。肾脏疾病组为14例,其中慢性肾脏病(CKD)3-4期4例(28.6%),CKD5期5例(35.7%),急性肾损伤2例(14.3%),多囊肾3例(21.4%)。两组的血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血红蛋白(Hb)、血钙、血磷、甲状旁腺激素(iPTH)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及C-反应蛋白(CRP)等比较具有统计学意义。临床观察对照组心力衰竭67.6%,而合并肾脏疾病组病人均有心力衰竭;对照组血栓栓塞为5.9%,肾脏疾病组病人无血栓栓塞病例;对照组心律失常58.8%,肾脏疾病组78.6%。采用超声心动图观察,与对照组比较,除室间隔厚度及E/A外,合并肾脏疾病组病人的左室舒张末内径、左室后壁厚度、左房前后径及左室射血分数均有统计学意义。结论心肌致密化不全合并肾脏疾病病人临床表现相对严重,预后相对较差,其发病机制可能与多种病因参与有关。 刘婷 方敬爱 张晓东 刘文媛 丁武杰 赵育芳关键词:心肌致密化不全 肾脏疾病 mTOR及S6K1在免疫介导再生障碍性贫血模型小鼠骨髓中的表达 目的:再障的病理特点是骨髓造血组织减少,代之以脂肪细胞。通过免疫组化法测定再障模型小鼠骨髓细胞中脂肪调节因子哺乳动物雷帕霉素靶蛋白mTOR及通路下游核糖体S6蛋白激酶S6K1的表达,研究再障小鼠骨髓脂肪增多的机制。 方... 张晓东关键词:再生障碍性贫血 细胞病理学 高通量血液透析对维持性血液透析患者60例瘙痒治疗的临床观察 被引量:7 2015年 维持性血液透析(MHD)患者皮肤瘙痒是终末期肾病(尿毒症)患者最常见的皮肤并发症之一,其发病率高达50%~90%[1]。尿毒症皮肤瘙痒是一个系统性病变,不仅干扰其生活和工作,也可带来皮肤感染、皮肤破损等相关临床症状,严重影响患者的生存质量[2],同时影响着透析治疗的转归,使患者的死亡风险增加。本次临床研究是以终末期肾病患者作为研究对象,选取山西省第二人民医院血液透析患者60例, 郭锋 方敬爱 武丽芳 张晓东关键词:高通量血液透析 尿毒症皮肤瘙痒 维持性血液透析 终末期肾病 皮肤破损 透析液流量 维持性血液透析患者衰弱与颈动脉硬化的相关性研究 2023年 目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者衰弱与颈动脉硬化的相关性。方法:选取2019年09月—2020年12月在我院血液透析中心行MHD治疗的98例患者为研究对象,收集入选患者的一般临床资料和实验室指标。采用Fried衰弱表型进行衰弱评分,按照衰弱评分分组,分为无衰弱组(0分)、衰弱前期组(1~2分)和衰弱组(≥3分)三组。通过颈部血管彩色多普勒超声评估有无颈动脉硬化。相关性采用Spearman秩相关分析法,影响因素采用多因素Logistic回归分析法。结果:入选98例患者中无衰弱组38例(38.78%),衰弱前期组33例(33.67%),衰弱组27例(27.55%),3组MHD患者的年龄、血红蛋白、白蛋白、前白蛋白、超敏C反应蛋白及颈动脉硬化差异均有统计学意义(P<0.05);Spearman秩相关分析结果示:MHD患者衰弱评分与年龄(r=0.723,P<0.001)、超敏C反应蛋白(r=0.524,P<0.001)及颈动脉硬化(r=0.541,P<0.001)呈正相关,与血红蛋白(r=-0.267,P=0.008)、白蛋白(r=-0.387,P<0.001)及前白蛋白(r=-0.552,P<0.001)呈负相关。多因素Logistic回归分析显示:年龄(OR=1.111)、血红蛋白(OR=0.948)、超敏C反应蛋白(OR=1.170)及颈动脉硬化(OR=5.767)是MHD患者发生衰弱的影响因素(均P<0.05)。根据有无颈动脉硬化分组并分析比较,结果显示两组间患者的衰弱评分、步速缓慢、低体力活动及握力低差异有统计学意义,Logistic回归分析显示:步速缓慢(OR=4.133)是MHD患者发生颈动脉硬化的影响因素(P<0.05)。结论:MHD患者衰弱的发生较普遍,除受年龄、Hb、hs-CRP因素影响外,颈动脉硬化也是衰弱发生的影响因素;早期预防颈动脉硬化,可能减少衰弱的发生,从而改善预后。 马巧霞 王蕊花 方敬爱 张晓东 孙艳艳 刘文媛关键词:维持性血液透析 衰弱 颈动脉硬化 慢性肾衰竭对大鼠肠黏膜屏障及自噬相关蛋白表达的影响 2022年 目的观察慢性肾衰竭大鼠肠黏膜屏障损伤及结肠组织中自噬相关蛋白的表达。方法将30只大鼠随机分为假手术组10只和模型组20只,模型组采用左肾切除后给予腺嘌呤200 mg/(kg·d)灌胃4周。观察大鼠一般情况,分别于灌胃后4和8周采集血清、肾组织、结肠组织标本,ELISA检测血清肌酐、尿素氮、TNF⁃α、IL⁃6、脂多糖(LPS)水平,HE染色观察病理,Western blot检测结肠组织中LC3、beclin⁃1、ZO⁃1、claudin⁃1的表达。结果与假手术组相比,模型组大鼠逐渐出现反应迟钝、毛色枯黄、眼结膜苍白。模型组大鼠血肌酐、尿素氮、炎性因子水平较假手术组升高,并且8周时较4周升高显著(P<0.05)。模型组肾脏逐渐出现肾小管扩张,淋巴和单核细胞浸润,肾小球硬化,间质纤维化;结肠出现肠绒毛萎缩、倒塌,黏膜层炎性细胞浸润,且8周时较4周加重。模型组结肠组织中LC3Ⅱ/Ⅰ、beclin⁃1、ZO⁃1、claudin⁃1的表达较假手术组明显下降(P<0.05),且8周时较4周降低更多(P<0.05)。结论慢性肾衰竭导致大鼠肠黏屏障损伤,其发生机制可能与自噬有关。 张紫媛 方敬爱 李苏芬 胡雅玲 张晓东 刘文媛 刘学军关键词:自噬 慢性肾衰竭 肠黏膜屏障 抗坏血酸与糖尿病肾病 糖尿病肾病(DN)发病机制复杂,目前认为氧化应激在其发生、发展过程中起重要作用。氧化应激是指活性氧簇(reactive oxygen species,ROS)产生增多和(或)清除减少,导致ROS在体内蓄积而引起的分子、细... 芦文娟 刘婷 方敬爱 孙艳艳 张晓东 刘文媛 常沁涛 王蕊花 王月香 李慧糖尿病肾病血液透析患者蛋白质能量消耗与微炎症及透析充分性的关系研究 探讨糖尿病肾病(Diabetic Kidney Disease DKD)进行血液透析患者微炎症状态及透析充分性对蛋白质能量消耗(Protein-energy Wasting PEW)的影响,为尽早及更好的干预PEW提供理... 陈艳峰 张晓东 方敬爱 刘文媛 常沁涛关键词:糖尿病肾病 微炎症状态 透析充分性