张春玲 作品数:18 被引量:366 H指数:10 供职机构: 中国医学科学院阜外心血管医院 更多>> 发文基金: 中国博士后科学基金 国家自然科学基金 国家重点基础研究发展计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
心血管病患者血浆N端B型脑钠肽水平变化及其临床意义 被引量:43 2006年 目的观察心血管病患者血浆N端B型脑钠肽(NTproBNP)浓度的改变并探讨其临床意义。方法用ELISA法测定1112例心血管病患者及60名健康体检者血浆NTproBNP浓度并分析其与美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级的关系。结果心血管病患者组血浆LogNTproBNP浓度[(3.01±0.36)fmol/ml]显著高于健康对照组[(2.65±0.10)fmol/ml]且方差分析显示不同的心血管病患者组间血浆NTproBNP浓度差异亦有统计学意义(F=45.147,P<0.001)。各心血管病组血浆NTproBNP浓度随着心力衰竭程度的加重(NYHA心功能分级升高)而显著上升(P<0.001);但同为1级心功能或同为2级心功能时,不同心血管病组间的血浆NTproBNP浓度差异有统计学意义(P<0.001或P=0.001)。多因素相关分析表明血浆NTproBNP浓度与NYHA心功能分级和年龄之间具有良好的正相关性(r=0.712,P<0.001及r=0.063,P<0.001)。结论心血管病患者血浆NTproBNP浓度随着心力衰竭严重程度的增加而升高,是评价心功能的敏感指标;在心功能改变早期,不同心血管疾病对血浆NTproBNP水平的升高可能给予不同的贡献。 张春玲 康金锁 陈曦 张丽 张健 杨跃进 丛祥凤关键词:N端B型脑钠肽 酶联免疫吸附测定 心血管病患者 患者血浆 脑钠肽 N端 冠心病患者血浆大内皮素水平与N末端脑钠肽及心功能关系的研究 被引量:13 2007年 目的观察冠心病(CHD)患者血浆大内皮素(Big endothelin-1,Big ET-1)含量变化并探讨其与 N 末端脑钠肽(NT-proBNP)及心功能的关系。方法选择经冠状动脉造影确诊的 CHD 患者1292例,健康对照者160名,用酶联免疫吸附分析(ELISA)法测定其血浆 Big ET-1和 NT-proBNP水平,并进行对比分析。结果 CHD 患者组血浆 Big ET-1和 NT-proBNP 水平[(2.82 fmol/ml)及(643.70 fmol/ml)]显著高于健康对照组[(2.06 fmol/ml)及(397.6 fmol/ml)],差异有统计学意义(P<0.01);且冠心病心肌梗死(MI)组[(2.90 fmol/ml)及(801.55 fmol/ml)]>心绞通(AP)组[(2.77 fmol/ml)及(539.95 fmol/ml)]>健康对照组[(2.06 fmol/ml)及(397.6 fmol/ml)],P<0.01。方差分析显示 CHD 患者组血浆 Big ET-1和 NT-proBNP 浓度都随着冠心病的严重程度加重(NYHA 心功能分级升高)而显著上升,各组间差异均有统计学意义(P=0.024,P<0.01);多因素相关分析表明血浆 Big ET-1和 NT-pmBN 浓度与美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级之间具有良好的正相关性(r=0.359,P<0.01及 r=0.602,P<0.01),Big ET-1和 NT-proBNP 也密切相关(r=0.315,P<0.01)。结论 BigET-1和 NT-pmBNP 可能参与了冠心病及心功能损伤的病理生理过程,血浆 BigET-1升高与 NT-proBNP 升高呈正相关。 张春玲 康金锁 丛祥凤 于金星 张健 陈曦关键词:N末端脑钠肽 心血管疾病 酶联免疫吸附测定 高同型半胱氨酸血症致冠心病的分子机制及其干预治疗 应用多聚酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性技术(PCR-RFLP)检测80例冠心病(CHD)患者及60例正常人N<'5>,N<'10>-亚甲四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T基因型,用高效液相色谱仪和荧光检测仪测定... 周宪梁 惠汝太 刘力生 高润霖 宋雷 郑维越 徐丽莉 张春玲关键词:冠心病 半胱氨酸 甲钴胺 凝胶电泳 文献传递 老年2型糖尿病患者血浆内皮素水平与游离脂肪酸水平的探讨 被引量:3 2014年 目的:探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者的血浆内皮素-1(ET-1)水平与游离脂肪酸(FFA)的关系。方法:分别测定150例老年(≥60岁)T2DM患者(男81例,女69例)及115例非老年(<60岁)T2DM患者(男63例,女52例)的ET-1与FFA水平,分析老年T2DM患者的ET-1与FFA水平的关系。结果:老年组的血浆ET-1水平(0.50±0.14pmol/L)显著高于非老年组(0.35±0.17pmol/L,P<0.05),FFA水平(0.79±0.33mmol/L)也显著高于非老年组(0.52±0.18mmol/L,P<0.05)。老年T2DM患者组血浆ET-1的升高与FFA相关(r=0.370,P<0.05),与糖尿病病程也相关(r=0.107,P<0.05)。结论:老年T2DM患者与非老年T2DM患者相比,血浆ET-1与FFA水平显著升高,ET-1水平的升高可能与FFA和病程有关。 柴晓芮 于金星 张春玲关键词:2型糖尿病 内皮素-1 游离脂肪酸 MTHFR基因多态性及血浆同型半胱氨酸水平与脑卒中的关系 被引量:109 1999年 目的研究N5,N10亚甲四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性及血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与脑卒中的关系。方法运用多聚酶链反应限制性内切酶片段长度多态性技术(PCRRFLP)检测80例脑卒中及110例正常人MTHFR基因多态性,用高效液相色谱仪和荧光检测仪测定80例脑卒中及110例正常人血浆总Hcy水平。结果发现MTHFR基因型有3种,即纯合子突变(+/+)型,杂合子突变(+/-)型,正常(-/-)型。患者组中+/+型频率为31.25%,+/-型频率为56.25%,-/-型频率为12.5%,T等位基因频率为59.37%,C等位基因频率为40.62%。正常组中+/+型频率为18.18%,+/-型频率为20.09%,-/-型频率为52.72%,T等位基因频率为32.72%,C等位基因频率为62.27%,两组差异有显著性,且患者组中+/+和+/-型均高于正常组。脑卒中患者血浆总Hcy水平显著高于正常组。结论脑卒中患者MTHFR基因纯合子突变和杂合子突变发生率均显著高于正常组,而T等位基因频率也明显高于正常组,说明MTHFR基因突变及高同型半胱氨酸血症与脑卒中发生有一定关系,MTHFR基因可能是脑卒中的易? 周宪梁 胡爱华 惠汝太 高润霖 刘力生 刘力生 任武贤 黄其擎 张春玲关键词:脑血管意外 半胱氨酸 MTHFR基因 基因多态性 利用促血管生成素1多态性位点确定缺血性脑卒中易感性的方法 本发明涉及确定患者缺血性脑卒中(特别是包括脑血栓形成、腔隙性脑梗塞)的易感性的方法。具体地,本发明方法包括确定促血管生成素-1上的多态性位点2914C/G。本发明还涉及用于该方法的物质、组合物、试剂盒及其用途。 惠汝太 张陆 马丽娜 石毅 孙凯 张春玲 刘晓宁文献传递 冠心病患者同型半胱氨酸水平及叶酸、维生素B_6和B_(12)的干预效果 被引量:17 2007年 目的观察冠心病患者同型半胱氨酸(Hcy)水平与血浆叶酸、维生素B12浓度之间的关系,以及高同型半胱氨酸血症联合补充叶酸、维生素B6和维生素B12对Hcy水平的影响。方法冠心病患者332例,正常对照组194例。采用高压液相色谱法测定空腹血浆Hcy水平,应用放免分析法测定基础血浆叶酸及维生素B12浓度。Hcy水平高于15μmol/L者为高同型半胱氨酸血症,随机分为治疗组(55例)和对照组(43例),均为冠心病患者,治疗组予以每日补充叶酸5mg,维生素B620mg,每日3次,维生素B120.5mg,,每日1次,4周后复查血浆Hcy水平。结果冠心病患者血浆Hcy水平高于正常组,基础叶酸浓度明显低于正常组,直线相关分析结果显示冠心病组血浆Hcy水平与基础叶酸浓度呈明显负相关(r=-0.149,P<0.05),治疗组4周后Hcy水平平均降低了37.7%,治疗前后Hcy水平有显著差异(P<0.01),结论冠心病患者Hcy水平较正常对照组显著升高,联合补充叶酸、维生素B6和维生素B12可明显降低冠心病患者高同型半胱氨酸血症者的血浆Hcy水平。 许海燕 陈在嘉 刘海波 张春玲 顾晴 郭秀琴关键词:高同型半胱氨酸血症 冠状动脉疾病 扩张型心肌病患者血浆氨基端脑钠素原的变化及其影响因素 被引量:10 2008年 目的:探讨扩张型心肌病(DCM)患者血浆氨基端脑钠素原(NT-proBNP)的变化及其影响因素。方法:用酶联免疫吸附方法,测定203例DCM组患者的血浆NT-proBNP浓度,并与203例对照组相比较。DCM组内再按下列不同的观察指标对NT-proBNP进行分析比较:按NYHA心功能分级进行Ⅱ级,Ⅲ级,Ⅳ级间比较;按体重指数进行超重者和不超重者间比较;按血清肌酐浓度进行肾功能异常者和肾功能正常者间比较;按是否合并心房颤动进行心房颤动者和无心房颤动者间比较。并用多元逐步回归分析,分析DCM患者中血浆NT-proBNP的影响因素。结果:与对照组比较,DCM组血浆NT-proBNP浓度显著升高(P<0.01)。DCM组血浆NT-proBNP浓度在各级NYHA心功能的DCM患者均显著高于对照组(P均<0.01),且在不同NYHA心功能分级间亦逐级显著升高(P均<0.01);在肾功能异常者血浆NT-proBNP浓度显著高于肾功能正常者(P<0.01);超重者血浆NT-proBNP浓度显著低于不超重者(P<0.01)。多元逐步回归分析结果显示:只有NYHA心功能分级、体重指数、血清肌酐浓度、左心室射血分数、心率和左心房内径依次入选为血浆NT-proBNP浓度的独立预测因素(P<0.05或0.01),其中NYHA心功能分级最强(P<0.01)。结论:DCM患者血浆NT-proBNP浓度显著升高,除取决于患者心功能外,还受体重指数、血清肌酐浓度等因素影响。 韦丙奇 杨跃进 张健 张春玲 黄晓红 张慧敏 康连鸣 张宇辉 戴研 倪新海 于丽天 朱俊 王国干 谭慧琼 陈曦关键词:扩张型心肌病 NYHA心功能分级 心力衰竭 N末端B型钠尿肽原和大内皮素-1对严重心力衰竭患者的预后作用及其与心血管病关系的研究 被引量:12 2007年 目的探讨两检测指标血浆 N 末端 B 型钠尿肽原(NT-proBNP)和大内皮素-1(bigET-1)之间,两指标与心力衰竭(心衰)伴心房颤动(Af)、心衰伴肺动脉高压(PAH)等心血管病的关系,以及两指标对严重心衰患者半年期预后的预测价值。方法阜外医院严重心衰患者132人,测定他们入院时的血浆 LgNT-proBNP 和 big ET-1浓度(酶联免疫法)以及纽约心脏病协会心功能分级(NYHA分级)、左室射血分数(LVEF)等指标。随访观察患者出院后半年内心血管事件的再发生。结果严重心衰患者132人(NYHAⅢ-Ⅳ级,年龄24~80岁,男83人,女49人,LVEF 13%~66%),其血浆 LgNT-proBNP 与 big ET-1呈正相关(r=0.414,P=0.000)。有、无 Af 的两组间 big ET-1水平比较差异有统计学意义(P=0.022);有、无 PAH 的两组间 LgNT-proBNP 和 big ET-1浓度差异均有统计学意义(P=0.019,P=0.000)。以 big ET-1诊断严重心衰患者伴 PAH 的 ROC 曲线下面积为0.74(95%CI:0.65~0.83,P=0.000),以4.09 fmol/ml 为 big ET-1诊断心衰伴 PAH 的 cutoff 值时,灵敏度为71.4%,特异度67.8%。经过6个月的随访,132例严重心衰患者中,有20例发生心源性死亡(15.2%),有25例因心脏原因再住院(18.9%)。Cox 比例风险模型分析显示,包括了年龄、性别、NYHA 分级、LVEF、LgNT-proBNP、big ET-1等指标后,只有 NT-proBNP 是独立的心脏事件再发生的预后因素,RR 为5.30(95%CI:2.07~13.55,P=0.001)。Logistic 回归显示也只有 NT-proBNP 是独立的心源性死亡发生的危险因素,OR 为13.67(95%CI:2.59~72.25,P=0.002)。big ET-1、LVEF、NYHA分级等指标对严重心衰患者心血管事件再发生没有预后价值。结论 NT-proBNP 与 big ET-1间可能存在相互作用;严重心衰伴 Af 的患者可能有内皮细胞损伤和功能异常;big ET-1可辅助诊断严重心衰患者伴发 PAH;NT-proBNP 可用于严重心衰患者半年期预后的评估,而 big ET-1没有此预测价值。 张丽 张春玲 丛祥凤 张健 陈曦关键词:钠尿肽 预后 内皮素 甲钴胺对冠心病患者的高同型半胱氨酸血症的影响 被引量:21 2000年 目的 研究血浆同型半胱氨酸 (hyperhomocysteinemia ,Hcy)与冠心病 (CHD)的关系及甲钴胺对其的影响。方法 运用高效液相色谱仪和荧光检测仪测定 6 0例CHD患者和 40例健康人血浆Hcy水平 ,并对 36例冠心病合并高Hcy血症的患者用甲钴胺进行干预治疗 ,一次 5 0 0 μg ,每日 3次 ,连用 6周 ,6周后再次测定其血浆Hcy水平。结果 CHD患者血浆Hcy水平 (2 4 0± 5 5 ) μmol/L显著高于正常对照组水平 (9 8± 2 9) μmol/L ,P <0 0 1,在 6 0例CHD患者中有 36例合并高Hcy血症 ,对这些患者进行甲钴胺干预治疗 6周后 ,发现较治疗前明显下降 (11 3± 3 1) μmol/L ,P <0 0 1。 结论 高Hcy血症与冠心病发病有关 ,甲钴胺可显著降低冠心病合并高Hcy血症患者的血浆Hcy水平。 周宪梁 惠汝太 王长春 刘力生 宋雷 高润霖 张春玲关键词:冠心病 甲钴胺 高同型半胱氨酸血症