张旭
- 作品数：10 被引量：41H指数：5
- 供职机构：哈尔滨医科大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：中央级公益性科研院所基本科研业务费专项黑龙江省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- 护士长绩效量化评价的研究进展被引量：6
- 2011年
- 目前对护士长的绩效评价多采用主观指标,缺乏理论支持及量化标准,存在较多的局限性。文章阐述了目前绩效评价常用方法、护士长绩效评价常用指标和局限性等,以期建立科学的护士长绩效评价体系,对其进行公平、公正、合理地考核,以增强护士长工作责任心和危机感,提高其竞争意识及护理管理质量。
- 赵振娟林平高学琴张旭李秋洁林维彬芦桂芝吕冬梅
- 关键词：护士长绩效
- 腹腔镜经腹膜前腹股沟疝修补术后慢性疼痛的风险预测模型被引量：7
- 2022年
- 目的探讨腹腔镜经腹膜前腹股沟疝修补术(transabdominal preperitoneal hernia repair,TAPP)后慢性腹股沟区疼痛(chronic postoperative inguinal pain,CPIP)发病的风险因素,建立风险预测模型并进行验证,评估其预测效果。方法回顾性分析接受TAPP手术的362例患者的临床资料,分为模型组(n=300)和验证组(n=62)。运用单因素及logistic回归多因素分析筛选模型组CPIP的危险因素,建立风险预测模型并验证模型的预测效能。结果362例患者术后6个月时CPIP的发生率为27.9%(101/362)。单因素分析结果显示:性别(χ^(2)=12.055,P=0.001)、年龄(t=–4.566,P<0.01)、术前疼痛(χ^(2)=44.686,P<0.01)和术后1周早期疼痛(χ^(2)=150.795,P<0.01)与CPIP相关。多因素logistic回归分析结果显示:性别、年龄、术前疼痛、术后1周早期疼痛和下腹部手术史是CPIP发生的独立风险预测因素。风险预测模型的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under curve,AUC)为0.933,其95%CI为(0.898,0.967),取最佳截断值0.129,对应的特异度为87.6%,敏感度为91.5%。代入验证组数据显示模型预测准确率为91.9%(57/62),特异度为90.7%,敏感度为94.7%。结论女性、年龄≤64岁、术前疼痛、术后1周早期疼痛和无下腹部手术史是TAPP术后CPIP发病的独立危险因素,在此基础上建立的风险预测模型预测效能较好,可进一步指导临床工作。
- 于志远杨诗语柳博文张旭孙岩
- 关键词：慢性疼痛腹股沟疝
- 术后随访在永久性心脏起搏器植入患者中的应用被引量：8
- 2013年
- 目的探讨术后随访在永久性心脏起搏器植入患者中的应用效果。方法 2009年1月至2010年1月在哈尔滨医科大学附属第二医院心内科住院行永久性心脏起搏器植入的患者86例,患者出院后每3个月对其进行1次电话随访,为期2年;采用Zung焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和Zung抑郁自评量表(selfratingdepression scale,SDS)分别在患者出院前和出院后1及2年对其进行评估与比较。结果出院前、出院后1及2年,存在焦虑或抑郁症状的患者人数,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论术后长期、定期的随访,有利于减轻植入永久性心脏起搏器患者的焦虑及抑郁症状,有利于促进患者的术后康复。
- 白彦越张旭刘丹丛深贺春梅
- 关键词：起搏器术后随访护理
- 重复住院冠心病病人健康教育认知缺陷的调查被引量：4
- 2008年
- 张旭林平赵振娟
- 关键词：健康教育活动冠心病病人病人为中心保健服务
- 快速康复外科方案应用于肝脏手术的meta分析
- 2020年
- 目的:系统评价快速康复外科(FT)与传统围手术期方案应用于肝切除术中的临床效果。方法:计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、万方、CNKI数据库,搜集对比FT与传统围手术期方案应用于肝切除术的随机对照研究(RCT)、队列研究与病例-对照研究,检索时限为自数据库建库至2019年12月。由两位作者分别进行质量评估并提取数据资料,结局指标包括手术时间、术中出血量、住院时间、术后相关并发症、再入院率及死亡率、住院费用等情况,将最终纳入的文献数据整理后进行Meta分析。结果:共纳入6篇RCT、8篇非RCT研究,其中FT组1024例,传统组1008例。meta分析结果显示,与传统肝脏手术围手术期方案相比,FT组患者术后住院时间更短[MD=-2.02,95%CI(-2.78,-1.26),P<0.00001]、术中出血量更少[SMD=-0.19,95%CI(-0.34,-0.04),P=0.01]、术后总并发症[OR=0.51,95%CI(0.40,0.64),P<0.00001]与GradeⅡ~Ⅳ级并发症[OR=0.47,95%CI(0.32,0.69),P=0.003]发生率更低、住院费用[SMD=-0.81,95%CI(-1.09,-0.53),P<0.00001]更少;两组手术时间[SMD=-0.03,95%CI(-0.16,0.09),P=0.62]、再入院率[OR=0.78,95%CI(0.51,1.19),P=0.25]及死亡率[OR=0.79,95%CI(0.15,4.10),P=0.78]差异无统计学意义。结论:与传统围手术期临床策略相比,肝脏手术中应用FT方案可促进术后恢复,减少并发症的发生,缩短住院时间,节省住院费用,可在临床上进一步推广应用,有望成为肝脏手术围手术期处理的标准措施。
- 于志远孙岩张旭陈晓宁孙世波
- 关键词：快速康复外科肝切除术META分析
- 早期及延期腹腔镜胆囊切除术治疗轻型胆源性胰腺炎的meta分析被引量：2
- 2020年
- 目的:系统评价早期腹腔镜胆囊切除术(E-LC)与延期腹腔镜胆囊切除术(D-LC)应用于轻度急性胆源性胰腺炎患者的临床疗效。方法:根据研究目的制订文献纳入与排除标准,在此基础上检索文献数据库,收集从建库至2020年5月发表的有关E-LC与D-LC治疗轻度急性胆源性胰腺炎的临床随机对照研究(RCT)。文献筛选、质量评估与数据提取由两名研究人员各自同时进行,结局指标包括手术时间、住院时间、并发症发生率、中转开腹率、再入院率等,将纳入的文献数据整理后采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入8篇RCT文献,包括785例患者,其中E-LC组398例,D-LC组387例。Meta分析结果显示,E-LC组与D-LC组患者在围手术期ERCP干预、手术时间、手术难度评分、中转开腹率、术后住院时间等方面差异无统计学意义。但E-LC组总住院时间更短[SMD=-2.07,95%CI(-3.22,-0.93),P=0.0004],再入院率更低[RR=0.25,95%CI(0.12,0.53),P=0.0003],包括胆绞痛等症状在内的并发症发生率更低[RR=0.18,95%CI(0.13,0.24),P<0.00001],尤其等待手术期间的并发症[RR=0.04,95%CI(0.02,0.10),P<0.00001]。结论:在轻度急性胆源性胰腺炎的治疗中,E-LC能缩短总住院时间,降低并发症发生率,改善预后,且不增加手术难度。如患者身体情况允许,建议行E-LC。
- 于志远孙岩张旭陈晓宁孙世波
- 关键词：手术时机META分析
- 初次住院与重复住院冠状动脉硬化性心脏病患者健康教育认知缺陷的对比研究被引量：1
- 2014年
- 目的了解初次住院与重复住院冠状动脉硬化性心脏病(简称冠心病)患者健康教育认知缺陷状况,比较其认知差异并分析其影响因素,以期为临床制定有效的健康教育措施提供依据。方法 2012年3-12月,便利抽样法选择在哈尔滨医科大学附属第二医院心内科住院治疗的197例冠心病患者为研究对象,按其是否为初次住院患者将其分为初次住院组和重复住院组,采用冠心病患者健康教育认知缺陷问卷对其进行调查。结果两组患者在年龄、性别、文化程度、遗传史、血脂、血压、糖尿病、吸烟等方面的差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者对健康教育的认知水平均高于常模;初次住院冠心病患者对健康教育的认知较重复住院患者差(P<0.05),其中在冠心病知识认知和出院指导认知方面无区别(P>0.05),而在健康生活方式认知方面的差异有统计学意义(P<0.05)。结论护士应根据患者的住院次数不同有侧重地对患者进行健康教育,充分评估冠心病患者的认知缺陷,为提供有效的健康教育奠定基础。
- 张旭王蕊隋雪芝王晓琳
- 关键词：冠心病健康教育
- 微小RNA-155对胃癌细胞生物学功能的影响及其机制被引量：1
- 2019年
- 目的观察微小RNA(miRNA,miR)-155在胃癌组织中异常表达,以及其表达水平影响胃癌细胞的增殖以及黏附等细胞生物学功能。方法收集42例胃癌和对应的癌旁组织中提取的RNA进行实时反转录酶-聚合酶链实验,定量测定miR-155的表达。同时测定miR-155的异常表达对胃癌SGC-7901细胞的存活力、增殖、侵袭等生物学功影响。结果与正常组织及细胞比较,miR-155在人类胃癌组织和SGC-7901细胞中的表达均下降。细胞增殖实验中,在miR-155模拟物组增殖情况(29.912±1.786)明显低于正常对照组(34.962±1.413),差异有统计学意义。细胞活力实验中,50 nmol/L模拟物转染组(91.34±1.33)及100 nmol/L转染组(84.59±1.63)的细胞较正常胃癌细胞(94.39±1.07)存活率低(P<0.05)。细胞黏附实验显示各miR-155模拟物转染组的吸光度值为0.861±0.051(30 nmol/L)、0.738±0.055(50 nmol/L)、0.665±0.042(80 nmol/L)、0.531±0.032(100 nmol/L)低于对照组(1.098±0.054),差异有统计学意义(P<0.01)。结论miR-155的异常低表达可能参与胃癌的发生发展过程,并通过增强胃癌细胞的增殖活力等生物学特征来实现其作为隐性癌基因的功能。
- 孙鹏张旭冯亮孙世波孙铁为
- 关键词：胃癌微小RNA增殖
- Lichtenstein疝修补术和网塞修补术治疗原发性腹股沟疝的Meta分析被引量：6
- 2020年
- 目的系统评价前入路平片(Lichtenstein)无张力疝修补术与网塞充填式(Mesh-plug)无张力疝修补术在腹股沟疝治疗中的应用效果。方法制订纳入和排除标准,检索数据库中发表时间在2000年1月至2019年6月的文献,并结合所查找文献中的参考文献,选择有关Lichtenstein疝修补与Mesh-plug疝修补治疗原发性腹股沟疝的临床随机对照研究,由2位作者分别进行质量评估并提取数据资料,结局指标包括手术时间、术后复发、补片费用、血肿与血清肿、腹股沟区不适感、疼痛及感染情况,将最终纳入的文献数据整理后进行Meta分析。结果共有10篇RCT研究纳入分析,Lichtenstein组1472例,Mesh-plug组1457例。Meta分析结果显示:与Mesh-plug疝修补术相比,Lichtenstein疝修补术后血肿、血清肿发生率更低[RR=1.45,95%CI(1.02,2.06),P=0.04],手术费用更少[WMD=155.15,95%CI(112.78,197.53),P<0.00001],但手术时间稍长[WMD=-7.51,95%CI(-11.33,-3.68),P=0.0001]。而两者术后腹股沟区不适感、感染、复发、早期疼痛评分以及慢性疼痛的发生率无明显差异。结论与Mesh-plug疝修补术相比,Lichtenstein疝修补术在降低术后血清肿、血肿发生率以及手术费用方面有一定优势,但手术时间稍长,建议在临床上Lichtenstein疝修补术优先Mesh-plug疝修补术使用。
- 于志远杨诗语张旭孙岩
- 关键词：LICHTENSTEIN无张力疝修补并发症
- 单孔与常规全腹膜外疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果比较meta分析被引量：6
- 2022年
- 目的系统评价单孔腹腔镜全腹膜外(single-port laparoscopic totally extraperitoneal,SPTEP)与常规腹腔镜全腹膜外(conventional laparoscopic totally extraperitoneal,CTEP)疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、万方数据、维普期刊、CNKI数据库,搜集SPTEP与CTEP治疗腹股沟疝效果比较的随机和非随机对照试验研究,检索时限为2010年1月至2019年11月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入文献的质量,然后采用RevMan5.3软件对最终纳入的文献数据整理后进行meta分析。结果共纳入17篇文献、2072例病例,其中SPTEP组1106例、CTEP组966例。meta分析结果显示,与CTEP组相比,SPTEP组术后住院时间[SMD=–0.12,95%CI(–0.22,–0.02),P=0.01]和术后恢复正常活动时间[SMD=–1.17,95%CI(–2.10,–0.23),P=0.01]更短、手术切口满意评分更高[SMD=0.92,95%CI(0.31,1.53),P<0.01],但无论是单侧腹股沟疝[MD=4.08,95%CI(0.34,7.83),P=0.03]还是双侧腹股沟疝[MD=5.53,95%CI(0.39,10.68),P=0.04]手术时间均较CTEP组长,2组患者术后(24 h和7 d)疼痛评分、术后并发症发生率、对切口满意率及住院费用方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论从分析结果看,SPTEP在术后住院时间、恢复正常活动时间和切口美观性方面有一定优势,但手术时间较长,提示SPTEP虽发展数年,但仍难以替代CTEP。
- 杨诗语于志远柳博文张旭孙岩
- 关键词：腹股沟疝单孔腹腔镜手术效果META分析
