目的:经股动脉穿刺脑血管介入治疗围手术期术肢管理尚未形成整体、全面的循证管理方案。本研究通过系统的证据提取及汇总,以期形成完整的经股动脉穿刺脑血管介入治疗围手术期术肢管理策略,为降低患者并发症,改善患者预后提供循证依据。方法:通过PIPOST(population,intervention,professional,outcome,setting,type of evidence)方法构建股动脉穿刺脑血管介入治疗围手术期术肢管理内容的临床循证问题后,检索各大数据库以及专业网站的相关文献,并由2名研究者对纳入的文献进行质量评价后,对证据进行提取和汇总。结果:共纳入17篇文献,包括指南3篇、临床决策2篇、专家共识2篇、系统评价3篇、证据总结3篇、随机对照试验4篇。共总结出23条证据,包括术前准备、术中观察与配合、术后评估、术后止血、术后活动时机与方式、术后并发症的预防与管理,涵盖了术前、术中及术后术肢管理的相关内容。结论:本研究总结的证据为构建经股动脉穿刺脑血管介入治疗围手术期术肢管理方案提供了新思路,但将最佳证据转化引入临床时,护理人员应结合患者的临床特点,引入适用于临床的证据。
目的检索、筛选并归纳总结脑卒中患者早期肺康复管理的最佳证据。方法遵循“6S证据模型”,自上而下检索国内外相关指南网站、PubMed、Embase、Web of Science、知网、万方数据库等与脑卒中患者肺康复管理相关的文献,检索时限为2010年1月1日—2023年6月30日。纳入文献分别由2名研究人员进行质量评估,并相应地提炼和归纳证据。结果28篇文献被纳入,具体包括指南6篇,专家共识1篇,证据总结2篇,系统评价19篇。围绕康复时机、需求评估、团队建设、适宜人群、计划制定、康复时、康复内容、综合干预、效果评价等9个方面,共总结21条证据。结论本研究总结了脑卒中患者肺康复管理的最佳证据,并为临床医务人员提供了循证建议,以便为患者制定安全、科学、个性化和有针对性的肺康复计划。
