孙龙
- 作品数：9 被引量：34H指数：3
- 供职机构：武警浙江总队杭州医院更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 无迁徙生长碳青霉烯耐药奇异变形杆菌耐药机制及分子分型研究被引量：6
- 2016年
- 目的：探讨无迁徙生长碳青霉烯耐药奇异变形杆菌耐药机制及分子流行病学特点。方法收集2013年1月至2014年12月武警浙江总队杭州医院临床分离的无迁徙奇异变形杆菌,通过半固体培养及鞭毛染色试验观察菌株动力及鞭毛；采用脉冲场凝胶电泳（ PFGE）分析菌株之间同源性；利用表型确证试验以及PCR扩增测序明确耐药基因型；运用S1-PFGE联合Southern印迹杂交及质粒电转化试验对碳青霉烯耐药基因进行定位,并分析耐药基因周围环境。结果共收集无迁徙生长奇异变形杆菌42株,对亚胺培南与美罗培南耐药率分别为57.1%和52.4%；其中碳青霉烯耐药的无迁徙生长奇异变形杆菌24株,PFGE结果提示分为3个克隆型且均携带blaKPC-2基因,菌株动力及鞭毛染色均为阴性；Southern印迹杂交表明blaKPC-2基因分别定位在约为26、55、139 kb不同大小质粒上；部分菌株在携带blaKPC-2基因的质粒上同时携带blaTEM-1、blaCTX-M-65、rmtB等多种耐药基因；携带blaKPC-2基因菌株周围结构显示,其上游含有插入元件ISKpn8,下游则由插入元件ISKpn6-like构成。结论无迁徙生长奇异变形杆菌具有较高碳青霉烯类抗生素的耐药率,产KPC-2型碳青霉烯酶是导致无迁徙奇异变形杆菌对碳青霉烯类抗生素耐药的主要原因。碳青霉烯耐药无迁徙生长奇异变形杆菌在我院呈克隆播散趋势,应引起临床高度重视。
- 孙龙李曦华孝挺史可人王燕飞陈然峰俞云松
- 关键词：奇异变形杆菌群集运动碳青霉烯酶鞭毛
- 1272例尿液标本细菌培养结果及耐药性分析被引量：3
- 2014年
- 目的调查临床送检中段尿标本菌群分布及体外抗生素耐药性，为临床合理使用抗生素提供依据。方法回顾性分析2010年1月至2012年6月住院患者送检中段尿标本中，分离的1272株细菌（剔除重复菌株）临床分布及耐药性。采用美国BDphoenix100全自动细菌鉴定药敏分析仪进行菌种鉴定及药敏试验，结合相关临床资料，应用WHONET5．6分析软件进行耐药性分析。结果从分离到的l272株细菌中，检出前5位的细菌是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、屎肠球菌、粪肠球菌和铜绿假单胞菌，构成比分别为20．3％、14．4％、14．2％、9．4％和7．4％。肠杆菌对氨苄西林的耐药率最高为93．9％，耐药率较低的有亚胺培南、美洛培南、头孢哌酮／舒巴坦和多粘菌素B，它们的耐药率在10．5％～15．9％。非发酵菌对氯霉素、氨苄西林、头孢唑啉和阿莫西林／克拉维酸的耐药率最高在90．1％～100％，对多粘菌素B和头孢哌酮／舒巴坦的耐药率较低，分别为7．7％和16．9％。肠球菌对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁和呋西地酸的耐药率最低，分别为2．6％、7．2％、8．8％和8．8％；葡萄球菌对万古霉素的耐药率为0，对喹奴普汀-达福普汀的耐药率为0．8％，对呋哺妥因、替考拉宁、夫西地酸、利奈唑胺、利福平的耐药率在2．5％～10．7％。结论泌尿系统感染主要病原菌为肠杆菌和肠球菌，由于各病原菌均存在不同程度的耐药性，临床医师应根据尿液细菌培养结果，科学合理使用抗菌药物。
- 莫国华孙龙陈益明
- 关键词：泌尿感染细菌培养病原菌分布耐药性
- 372株溶血葡萄球菌的临床分布及耐药性被引量：3
- 2016年
- 目的了解医院4年来溶血葡萄球菌的临床分布特征及耐药性变化,为临床合理用药提供参考依据。方法回顾性分析2010年1月至2013年12月住院患者标本分离的372株溶血葡萄球菌,采用美国BD Phoenix 100全自动细菌鉴定药敏分析仪及其配套GP检测卡进行药敏分析。结果分离的372株溶血葡萄球菌主要分布于ICU、呼吸内科和外科,主要来源于痰液、尿液和伤口分泌物;未检测到万古霉素耐药菌株,对阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林、苯唑西林、红霉素、青霉素、头孢西丁均保持90%以上的高耐药性,对其它抗生素均存在不同程度耐药性。结论溶血葡萄球菌耐药现象日益严重,且多重耐药现象呈上升趋势,临床在治疗此类细菌感染时,应根据药敏试验结果制定用药方案,减少经验用药。
- 赖剑秀孙龙宋相泉
- 关键词：溶血葡萄球菌耐药性抗生素
- 实时荧光PCR法快速检测急性上呼吸道感染病原体被引量：3
- 2009年
- 【目的】利用实时荧光定量PCR技术,建立一套快速可靠的急性上呼吸道感染病毒/细菌检测方法,对杭州市某学校暴发的一起群体性急性上呼吸道感染进行病原学分析。【方法】用甲、乙型流感病毒核酸联合测定试剂盒、呼吸道合胞病毒核酸测定试剂盒、腺病毒核酸测定试剂盒、B型流感嗜血杆菌核酸测定试剂盒对20例上呼吸道感染疑似患者样品进行实时荧光定量PCR检测。【结果】20例样本中有7例为腺病毒病毒阳性,无其它病毒或细菌阳性。【结论】实时荧光定量PCR法能快速准确地检测急性上呼吸道感染的病原体;本次暴发的急性上呼吸道感染是由腺病毒病毒引起的。
- 王伟沈国理陈启荣陈然峰孙龙
- 关键词：实时荧光PCR急性上呼吸道感染腺病毒
- 某医院2011-2014年临床分离革兰阴性杆菌分布及耐药性分析被引量：3
- 2015年
- 目的探讨医院感染革兰阴性杆菌的种类分布及耐药现状,为临床控制感染、合理使用抗生素提供科学依据。方法收集我院2011-01至2014-12临床住院患者送检标本,进行细菌鉴定和耐药性分析。结果连续4年临床分离非重复革兰阴性杆菌共12 437株,肠杆菌科细菌6243株,占50.2%;非发酵菌5920株,占47.6%。主要检出菌中不动杆菌属2626株,占21.1%;铜绿假单胞菌2412株,占19.4%;肺炎克雷伯菌2093株,占16.8%;大肠埃希氏菌1049株,占8.5%。临床标本来源以呼吸道为主,其次为泌尿系统;脑外康复科以及ICU为感染高危科室。连续4年多重耐药细菌监测发现产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌分别为(64.9%、64.3%、62.1%、55.4%)、(50.1%、47.7%、43.4%、45.7%)均呈现下降趋势。碳青霉烯类耐药大肠埃希杆菌、肺炎克雷伯菌分别为(0.8%、1.5%、1.3%、2.6%)、(17.4%、30.8%、27.1%、34.1%),呈逐年上升趋势。广泛耐药不动杆菌属4年平均检出率为40.3%。结论临床分离病原菌以革兰阴性杆菌为主,多重耐药细菌上升趋势明显;医院应合理规范使用抗生素,减少耐药菌产生。同时,应加强细菌耐药监测,重视感染患者的隔离及护理,预防多重耐药菌导致的医院感染暴发流行。
- 黄永高陈然峰孙龙
- 关键词：细菌耐药监测革兰阴性杆菌多重耐药菌药敏试验碳青霉烯酶
- 金黄色葡萄球菌临床感染类型及耐药性比较被引量：2
- 2013年
- 目的:了解金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus,SA)临床感染类型及耐药性变迁情况。方法:2010年1月-2012年6月,武警浙江总队杭州医院分离到705株SA,采用美国BD phoenix 100全自动细菌鉴定药敏分析仪进行菌种鉴定及药敏试验。结果:在705株SA中共检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant S.aureus,MRSA)562株。MRSA对青霉素、氨苄西林、苯唑西林、阿莫西林/克拉维酸、头孢西丁的耐药率均为100.00%。结论:MRSA为本地区临床SA感染的主要病原菌,其高检出率和高耐药率给临床治疗和控制医院感染带来困难。
- 宋相泉孙龙陈益明赖剑秀
- 关键词：金黄色葡萄球菌
- 血液标本中分离到1株非脱羧勒克菌被引量：4
- 2014年
- 非脱羧勒克菌是一群氧化酶阴性，革兰阴性小杆菌，被认为是罕见的引起肠道外感染的条件致病菌。于1986年Tamura等提出归属莱克菌属[1]，非脱羧勒克菌是其唯一的一个种。临床培养出此类细菌少见，其引起的血流感染少有报道，我们从1例脑炎患者血液中分离到1株非脱羧勒克菌现报告如下。
- 梁炯芳孙龙高峰平
- 关键词：血液标本
- 肺炎克雷伯菌医院感染的临床分布及耐药研究被引量：9
- 2012年
- 目的了解医院感染肺炎克雷伯菌fKPN）的临床分布及耐药特点，为临床合理应用抗生素提供依据。方法回顾性分析医院2010—2012年分离肺炎克雷伯菌的临床分布及耐药性：采用美国BDphoenix100全自动细菌鉴定药敏分析仪进行菌种鉴定及药敏分析。并结合相关临床资料进行统计分析。结果临床分离1221株KPN主要分布在脑外康复病区、重症监护病房，标本主要来源于痰液（70％），其次为尿液（15％），产ESBLs菌占62．7％。KPN对亚胺培南耐药率较低为15．8％，对头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西林／他唑巴坦、阿米卡星、环丙沙星耐药率为30％。40％。监测中发现泛耐药KPN近年来呈明显上升趋势。结论连续两年回顾分析．KPN对部分抗菌药物耐药率呈下降趋势．产ESBLs菌株近年无显著变化。耐碳青霉烯类KPN逐年升高．同时泛耐药KPN比例呈明显上升．应引起临床高度重视．
- 孙龙武建
- 关键词：肺炎克雷伯菌医院感染耐药性抗菌药物
- 铜绿假单胞菌耐药性变迁及感染的临床分布被引量：1
- 2013年
- 铜绿假单胞菌（P．aeruginosa，PA）属于非发酵革兰阴性杆菌，是引起人类各种感染性疾病的条件致病菌。慢性疾病和免疫功能低下以及使用插管、导管、机械通气等有创伤治疗或严重创伤的患者常受到侵袭性感染。近年来由于抗生素及免疫抑制剂的广泛使用，使多重耐药的铜绿假单胞菌检出率不断增高。作者分析本院2010年1月至2012年12月临床分离的1709株PA的分布特点，以及对常用抗菌药物的耐药性监测，为指导临床合理选用抗菌药物提供依据。报道如下。
- 宋相泉赖剑秀孙龙
- 关键词：铜绿假单胞菌感染性疾病耐药性变迁非发酵革兰阴性杆菌免疫功能低下严重创伤
