孙鹏
- 作品数：5 被引量：19H指数：3
- 供职机构：烟台市莱阳中心医院更多>>
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- 超声引导下髂筋膜间隙阻滞麻醉结合喉罩下全麻对老年髋关节置换患者镇痛药物使用量及认知功能的影响被引量：9
- 2021年
- 目的分析超声引导下髂筋膜间隙阻滞(FICB)麻醉结合喉罩下全麻对老年髋关节置换患者镇痛药物使用量及认知功能的影响。方法选择2018年10月至2019年10月期间于本院进行髋关节置换术的老年患者76例,按抽签法随机将患者分为对照组(n=38)和联合组(n=38)。对照组给予喉罩下全麻治疗,联合组给予超声引导下FICB麻醉结合喉罩下全麻治疗,记录两组镇痛药物使用量,术后情况,术后2 h(T1)、6 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5)时患者静息视觉模拟量表(VAS)评分和运动VAS评分以及术后1 d、3 d、5 d以及7 d时简易智力状态量表(MMSE)评分,并记录不良反应发生。结果联合组术中丙泊酚、舒芬太尼使用量以及术后自控泵镇痛药物用量明显少于对照组[(191.46±24.03)mg比(347.81±36.58)mg、(12.83±1.65)μg比(60.69±11.17)μg、(55.19±6.48)ml比(79.40±8.36)ml,均P<0.05];联合组人工气道拔除时间明显短于对照组[(21.98±3.86)min比(35.49±7.01)min](P<0.05),第一次补救镇痛时间明显长于对照组[(668.31±85.43)min比(480.95±78.79)min](P<0.05),补救镇痛使用次数以及血管活性药物使用次数明显少于对照组[(0.69±0.11)次比(1.34±0.25)次、(1.26±0.24)次比(2.72±0.50)次,均P<0.05];联合组患者术后T1~T4时静息VAS评分明显低于对照组[(2.04±0.33)分比(3.90±0.62)分、(2.19±0.37)分(3.91±0.54)分比、(2.33±0.41)分比(3.45±0.51)分、(2.21±0.39)分比(3.08±0.46)分,均P<0.05],术后T1~T5时运动VAS评分明显低于对照组[(2.87±0.42)分比(5.21±0.93)分、(2.94±0.49)分比(4.73±0.86)分、(2.88±0.45)分比(4.69±0.72)分、(2.45±0.36)分比(4.21±0.65)分、(2.90±0.44)分比(4.56±0.48)分,均P<0.05];联合组患者术后1、3、5、7 d时MMSE评分明显高于对照组[(26.03±1.67)分比(25.17±1.81)分、(25.61±1.33)分比(24.04±1.29)分、(26.05±1.01)分比(24.48±1.07)分、(26.92±1.18)分比(25.29±1.53)分,均P<0.05];两组患者呼吸抑制、恶心呕吐、咽喉痛等
- 孙鹏马杨于金花
- 关键词：喉罩老年镇痛药物
- 丁卡因胶浆对全身麻醉拔管期血流动力学的影响
- 2014年
- 目的 研究丁卡因胶浆对全身麻醉拔管期血流动力学的影响.方法 将100例择期气管插管全身麻醉患者按随机数字表法分为对照组和试验组,每组50例.对照组在气管导管表面均匀涂抹无菌液态石蜡油,试验组于相同部位均匀涂抹丁卡因胶浆.记录麻醉诱导前（T1）、手术结束停止输注药物后5 min（T2）、拔管后1 min（T3）、拔管后3 min（T4）、拔管后5 min （T5）的收缩压、舒张压和心率,患者术后清醒时耐管效果,术后24h发生咽喉痛、声音嘶哑的例数.结果 两组T1、T2收缩压、舒张压、心率比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;试验组T3 ～T5收缩压、舒张压、心率明显低于对照组[收缩压：（122.3±11.3）,（120.0±9.8）,（112.0±6.3） mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）比（158.3±15.0）,（142.5±13.5）,（133.0±14.5） mmHg;舒张压：（75.0±13.5）,（75.8±10.5）,（58.3±4.2） mmHg比（111.0±20.3）,（106.5±12.8）,（63.8±15.8） mmHg;心率：（81.9±13.7）,（83.6±13.4）,（60.7±3.5）次/min比（113.5±19.4）,（117.5±21.7）,（71.8±14.6）次/min],差异均有统计学意义（P＜0.05）.试验组耐管总有效率明显高于对照组[96％（48/50）比56％（28/50）],咽喉痛和声音嘶哑发生率明显低于对照组[6％（3/50）比48％（24/50）和4％（2/50）比36％（18/50）],差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 丁卡因胶浆可以减轻全身麻醉患者拔管期血流动力学的剧烈波动,能增强患者对气管导管的耐受性,有效降低全身麻醉气管插管所引起的咽喉痛和声音嘶哑的发生率.
- 慕玲霞刘斐孙鹏
- 关键词：丁卡因血流动力学气管拔管
- 纳布啡联合右美托咪定对腹腔镜输尿管取石术后镇痛和炎症因子水平的影响被引量：2
- 2023年
- 目的探讨纳布啡联合右美托咪定对腹腔镜输尿管取石术(LU)后镇痛和炎症因子的影响。方法本研究为随机对照研究,选取2020年1—6月烟台市莱阳中心医院泌尿外科收治的92例行LU的患者,男49例,女43例,年龄(38.6±14.9)岁,年龄范围为22~62岁。采用随机数表法将患者随机分为纳布啡组与联合麻醉组,每组46例。比较两组患者从进入恢复室至术后4、12、24、48 h的视觉模拟评分(VAS)及Ramsay镇静评分,术后1、2、3 d最大疼痛VAS,住院期间每日平均艾瑞昔布用量,患者术后满意度(10分满分),血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平及术后镇痛不良反应。结果联合麻醉组术后4、12、24 h静息VAS[(2.1±0.5)分、(2.7±0.4)分、(3.1±0.4)分]低于纳布啡组[(2.7±0.3)分、(3.1±0.2)分、(3.6±0.3)分],活动VAS[(2.8±0.4)分、(3.3±0.4)分、(3.5±0.3)分]低于纳布啡组[(3.4±0.2)分、(3.6±0.2)分、(3.7±0.4)分],静息Ramsay镇静评分[(2.0±0.3)分、(2.3±0.3)分、(3.0±0.4)分]低于纳布啡组[(2.5±0.5)分、(2.6±0.4)分、(3.3±0.3)分],活动Ramsay镇静评分[(2.8±0.3)分、(3.3±0.3)分、(3.4±0.3)分]低于纳布啡组[(3.2±0.2)分、(3.6±0.2)分、(3.7±0.4)分],术后1、2、3 d最大疼痛VAS[(3.7±0.4)分、(3.5±0.6)分、(2.9±0.4)分]低于纳布啡组[(3.9±0.3)分、(3.8±0.4)分、(3.3±0.5)分],住院期间每日平均艾瑞昔布用量(60 mg)少于纳布啡组(100 mg),患者满意度评分[(9.5±0.4)分]高于纳布啡组[(8.9±0.7)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后联合麻醉组IL-6[(150.33±19.16)pg/ml]、TNF-α[(38.21±4.78)pg/ml]及CRP水平[(6.74±0.28)mg/ml]均低于纳布啡组[(269.85±27.76)pg/ml、(61.95±6.72)pg/ml、(7.82±0.51)mg/ml],差异有统计学意义(P<0.05)。联合麻醉组不良反应总发生率[30.4%(14/46)]低于纳布啡组[58.7%(27/46)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论纳布啡联合右美托咪定对LU进行患者自控镇痛,术后镇痛效�
- 孙鹏栾慧尹青梅王伟民蓝海宏
- 关键词：术后镇痛
- 清肠愈疡汤留置灌肠联合高压氧治疗溃疡性结肠炎54例疗效分析被引量：5
- 2021年
- 目的探讨清肠愈疡汤留置灌肠联合高压氧(HBO)治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及其作用机制。方法选取2016年4月至2020年5月在莱阳中心医院消化内科治疗的溃疡性结肠炎患者92例作为研究对象,按照治疗方法分为观察组和对照组,观察组54例,对照组38例。对照组患者口服美沙拉嗪治疗,同时应用清肠愈疡汤留置灌肠。观察组在对照组治疗的基础上予以HBO治疗。采用结肠镜检分级标准和临床症状评分评价治疗效果;采用改良Mayo评分评估2组患者临床疗效。采用荧光衍生毛细管电泳实验定量分析2组患者血清非对称性二甲基精氨酸(ADMA)表达水平;酶联免疫法检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)表达水平。随访6个月,统计2组患者治疗后的复发率。结果观察组患者治疗后总有效率(90.74%)明显高于对照组(73.68%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.893,P<0.05)。观察组患者治疗后临床症状总评分[(0.94±0.13)分]明显低于对照组[(1.33±0.16)分],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后结肠镜检总评分[(0.97±0.10)分]明显低于对照组[(1.41±0.16)分],差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后Mayo评分均较治疗前明显降低,观察组患者治疗后Mayo评分低于对照组治疗后(均P<0.05)。治疗4个疗程后,2组患者ADMA、TNF-α、IL-6水平显著低于治疗前,且观察组患者治疗后低于对照组(P<0.05或P<0.01)。随访6个月,2组所有患者均获得随访,观察组治疗有效的患者中溃疡性结肠炎复发5例,复发率为10.2%(5/49),对照组治疗有效的患者中复发7例,复发率为25.0%(7/28),差异有统计学意义(χ^(2)=6.013,P<0.05)。结论清肠愈疡汤留置灌肠联合HBO治疗溃疡性结肠炎,能减轻肠壁炎性反应,促进溃疡的愈合,其临床疗效优于美沙拉嗪联用清肠愈疡汤,且复发率更低,在临床上可推广应用。
- 柳朝晴孙鹏叶新颖陆利娟
- 关键词：溃疡性结肠炎灌肠高压氧美沙拉嗪
- 不同剂量羟考酮联合右美托咪定镇痛对经皮肾镜取石术全麻患者术后并发症及痛感的影响被引量：3
- 2020年
- 目的探讨不同剂量羟考酮联合右美托咪定镇痛对经皮肾镜取石术全麻患者术后并发症及痛感的影响,为临床应用提供参考。方法选取2018年8月至2019年12月在本院全麻行经皮肾镜取石术患者120例,随机将其分为四组,每组30例。四组患者均采用自控镇痛泵镇痛,其右美托咪定剂量0.4μg/kg-1镇痛为对照组、0.1 mg羟考酮联合0.4μg/kg-1右美托咪定镇痛为A组,0.15 mg羟考酮联合0.4μg/kg-1右美托咪定为B组、0.2 mg羟考酮联合0.4μg/kg-1右美托咪定镇痛为C组。比较四组患者术后1 h(T0)、6 h(T1)、12 h(T2)、24 h(T3)、48 h(T4)平均动脉压(MAP)、心率(HR)、视觉模拟评分法(VAS)评分、谵妄分级评分量表(DRS)及术后不良反应出现情况。结果四组患者T1、T2 MAP、HR与T0比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);T3、T4 MAP、HR与T0比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);C组T1、T2 MAP、HR均显著高于对照组、A、B组,差异均有统计学意义(均P<0.05);对照组、A、B组T1 MAP、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);B、C组T0、T1、T2、T3 DRS、VAS评分均低于A组、对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);A组、对照组T4时DRS、VAS评分显著降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);四组患者T4时DRS、VAS评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);A组高血压发生率为23.33%,显著高于B、C、对照组0.00%、0.00%、6.67%,差异有统计学意义(P<0.05);C组心动过速、呼吸抑制、低血压发生率显著高于A、B、对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);四组患者术后恶心、恶吐发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);B组与对照组各不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论不同剂量羟考酮联合右美托咪定镇痛对经皮肾镜取石术全麻患者术后血流动力学均造成一定影响,但随着时间推移逐渐减弱,0.15 mg羟考酮联合0.4μg/kg-1右美托咪定可减少术后谵妄,术后镇痛效果良好,不
- 孙鹏马杨于金花
- 关键词：羟考酮经皮肾镜取石术全麻自控镇痛
