孔海深
- 作品数：152 被引量：2,144H指数：21
- 供职机构：浙江大学医学院附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项杭州市卫生科技计划项目卫生行业科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学农业科学更多>>
- 肝移植病人术后感染的病原菌分布及其耐药性分析被引量：6
- 2003年
- 目的探讨肝移植病人术后感染的病原菌分布及其耐药性。方法对我院2000.1～2002.12期间肝移植病人术后送检的各类标本中分离出的1002株病原菌的分布及耐药性进行回顾性分析。结果肝移植病人术后感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主占55.9%,其次为革兰阳性球菌(26.7%)和真菌(17.4%)。最常见的5个菌种依次是表皮葡萄球菌、嗜麦芽窄食单胞菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌。病原菌分离部位以痰、血液、胆汁为主,占85.2%。细菌的耐药现象严重,常见菌种基本上都呈多重耐药,但革兰阴性杆菌对泰能耐药率相对较低。没有发现耐万古霉素的葡萄球菌。结论加强肝移植病人术后的细菌分离及耐药性监测,对于合理使用抗生素预防和治疗感染十分重要。
- 杨大干徐卫益孔海深
- 关键词：肝移植术后感染病原菌耐药性
- 516株念珠菌对常用抗真菌药物敏感性分析被引量：3
- 2007年
- 陈晓滕敏杨青孔海深
- 关键词：抗真菌药物药物敏感性分析念珠菌获得性免疫缺陷综合征深部真菌感染广谱抗菌药物
- Mohnarin 2011年度报告:华东地区细菌耐药监测被引量：27
- 2012年
- 目的了解2011年华东地区临床分离菌的分布和耐药特征,指导临床合理使用抗菌药物。方法采用纸片扩散法(K-B法)或自动化仪器法对2011年华东地区14所医院临床分离菌株进行药敏试验,按CLSI 2011年标准判定药敏结果,并用WHONET5.6软件进行数据分析。结果 14所医院共分离细菌40 899株,其中革兰阴性菌28 288株占69.2%,革兰阳性菌12 611株占30.8%,大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌分别占据革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌的首位;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检出率分别为66.7%、43.3%和47.8%,葡萄球菌属中MRSA和MRSCN的检出率分别为50.6%和72.0%;肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物高度敏感,敏感率均>90.0%,阿米卡星对所有肠杆菌科细菌、头孢吡肟对沙雷菌属和柠檬酸菌属以及奇异变形菌的敏感率均>80.0%;铜绿假单胞菌对碳青霉烯类的耐药率仍<30.0%,除阿米卡星和哌拉西林/他唑巴坦外对各抗菌药物的敏感率均<80.0%,而不动杆菌属除对阿米卡星、米诺环素外,对其他各种抗菌药物敏感率均<50.0%,其中对碳青霉烯类的耐药率达60.0%,粪肠球菌和屎肠球菌而对万古霉素分别有1.6%和3.4%的耐药率。结论华东地区细菌耐药性严重,除产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌、MRSA等,应密切关注碳青霉烯类耐药肠杆菌。
- 孔海深张伟丽杨青陈晓肖永红李兰娟
- 关键词：卫生部全国细菌耐药监测网细菌耐药性
- 氧氟沙星软膏治疗化脓性皮肤病临床分析被引量：1
- 1996年
- 氧氟沙星软膏治疗化脓性皮肤病临床分析高锦程，方德仁，孔海深，劳力民，王德边，李凌浙江医科大学附属第一医院皮肤科（邮政编码３１０００３）氧氟沙星（Ｏｆｌｏｘａｃｉｎ）为新一代氟代喹诺酮类抗菌药。１９９４年７～９月我们对１６１例化脓性皮肤病应用１％氧氟沙...
- 高锦程方德仁孔海深劳力民王德边李凌
- 关键词：氧氟沙星软膏化脓性皮肤病皮肤病
- Mohnarin 2011年度报告:中南地区细菌耐药监测被引量：19
- 2012年
- 目的分析中南地区2011年临床分离菌的分布特征和对常用抗菌药物的耐药性,为临床用药提供参考依据。方法采用纸片扩散法或自动化仪器法对2011年中南地区6所医院临床分离菌株进行药敏试验,按CLSI2011年标准判定药敏结果,采用WHONET5.6软件进行数据分析。结果中南地区2011年共分离细菌23 985株,其中革兰阴性菌占69.3%,革兰阳性菌占30.7%,前5位病原菌依次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCN)检出率分别为54.3%和75.6%;肠球菌属对万古霉素、替考拉宁的耐药率均<2.0%,大肠埃希菌、克雷伯菌属和奇异变形菌中产ESBLs株分离率分别为74.8%、54.6%和14.5%,肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物最为敏感,敏感率为90.3%～100%,铜绿假单胞菌对美罗培南、亚胺培南的的耐药率<30.0%,而鲍氏不动杆菌对碳青霉烯类的耐药率接近50.0%,嗜麦芽寡养单胞菌对头孢他啶、替卡西林/克拉维酸的敏感率最低,<60.0%,对米诺环素、左氧氟沙星的敏感性最高,>80.0%,洋葱伯克菌对美罗培南和米诺环素的敏感率较高,>70.0%,对替卡西林/克拉维酸的敏感率最低为17.1%,流感嗜血菌β-内酰胺酶阳性率为44.8%,除对氨苄西林和磺胺甲噁唑/甲氧苄啶敏感率稍低外,对其他药物的敏感率大部分>70.0%。结论临床常见病原菌仍以革兰阴性杆菌为主,细菌耐药性呈上升趋势,特别是肠杆菌科细菌产ESBLs菌株增高明显,应重视耐万古霉素肠球菌、碳青霉烯类耐药肠杆菌及多药耐药革兰阴性杆菌的流行。
- 孔海深张伟丽杨青陈晓肖永红李兰娟
- 关键词：卫生部全国细菌耐药监测网细菌耐药性
- Mohnarin 2011年报告:西南地区细菌耐药监测被引量：19
- 2012年
- 目的了解2011年西南地区医院临床分离菌构成及对抗菌药物的耐药性,为临床用药提供参考依据。方法西南地区5所医院的临床分离菌采用K-B纸片扩散法或自动化仪器法进行抗菌药物敏感试验,按CLSI2011年标准(肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物敏感性的判断参照2010年标准),采用WHONET 5.6软件进行统计分析。结果共分离细菌9154株,革兰阳性菌占25.8%,革兰阴性菌占74.2%;葡萄球菌属中MRSA和MRCNS检出率分别为56.9%和80.3%,未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株,肠球菌属中屎肠球菌的分离率、耐药性均高于粪肠球菌,屎肠球菌对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺的耐药率分别为1.9%、1.4%、0.6%,粪肠球菌分别为0.9%、0.8%、0.5%;肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物保持较好的敏感性,均>93.6%,铜绿假单胞菌对阿米卡星耐药率最低为18.5%,对亚胺培南和美罗培南耐药率为24.1%和22.8%,鲍氏不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率最低为38.6%,对亚胺培南和美罗培南耐药率为52.2%和65.6%。结论西南地区医疗机构细菌耐药性呈增长趋势,定期进行耐药性监测有助于了解细菌耐药性,为临床用药提供参考。
- 陈晓张伟丽杨青孔海深陈云波魏泽庆沈萍肖永红李兰娟
- 关键词：卫生部全国细菌耐药监测网细菌耐药性
- 细菌鉴定仪出现“不能鉴定细菌”的处理被引量：9
- 2000年
- 钟步云孔海深徐林燕林林
- 关键词：细菌鉴定仪
- 多药耐药鲍氏不动杆菌中发现氨基糖苷类修饰酶基因新亚型被引量：7
- 2009年
- 目的了解分离自浙江大学医学院附属第一医院的多药耐药鲍氏不动杆菌(MDR-ABA)氨基糖苷类修饰酶(AME)、16S rRNA甲基化酶基因存在状况及其遗传学背景。方法对2007年11月-2008年2月从住院患者中分离的62株MDR-ABA,采用聚合酶链反应及序列分析的方法检测15种氨基糖苷类修饰酶基因和6种16S rRNA甲基化酶基因。结果62株中,有5种基因aac(3)-Ⅰ、aac(6′)-Ⅰb、ant(3″)-Ⅰ、aph(3′)-Ⅰ、aph(3′)-Ⅱb阳性,阳性株数(%)分别为8株(12.9%)、22株(35.5%)、22株(35.5%)、19株(30.6%)、2株(3.2%),其余16种基因均阴性;5种氨基糖苷类修饰酶基因总阳性率为48.4%;随机抽提1株aac(6′)-Ⅰb阳性基因测序,发现与已在美国NCBI登录的不同,为新亚型,NCBI注册号为FJ503047。结论临床分离的MDR-ABA中氨基糖苷类修饰酶基因阳性率较高,存在新亚型;MDR-ABA氨基糖苷类抗菌药物耐药主要与氨基糖苷类修饰酶基因有关,在MDR-ABA中检出aph(3′)-Ⅰ、aph(3′)-Ⅱb基因为国内首次报道。
- 朱健铭姜如金吴康乐王建敏莫耘松马兆龙孔海深
- 关键词：鲍氏不动杆菌多药耐药氨基糖苷类修饰酶
- 产超广谱β-内酰胺酶细菌医院感染危险因素的主成分及逐步回归分析被引量：6
- 2002年
- 目的 :研究产超广谱 β -内酰胺酶 (ESBLs)细菌医院感染的危险因素。方法 :用主成分分析和逐步回归分析浙江省 6所医院 185例ESBLs阳性细菌医院感染病例和 185例ESBLs阴性细菌医院感染对照。结果 :主成分分析从 14个危险因素中提取了 5个主成分 ,其方差累积贡献率达 6 0 .2 %。逐步回归分析揭示 3个主成分有显著性意义 ,分别为 :侵袭性医疗操作和三代头孢菌素应用 ;住院时间和抗生素的应用 ;导管检查。结论 :产ESBLs细菌医院感染为多因素所致 ,主要与医院的侵袭性操作及抗生素的使用有关。加强消毒灭菌 。
- 李向阳金嵘孔海深张楚南杨锦红周铁丽李国雄王伟
- 关键词：医院感染超广谱Β-内酰胺酶主成分分析
- 不同种类微生物血培养阳性报警时间分析被引量：8
- 2015年
- 目的分析不同病原菌在Bact/Alert 3D血培养仪中的阳性报警时间。方法收集浙江大学医学院附属第一医院2012年10月到2013年8月血培养阳性报警时间,分析病原菌种类,算出各常见病原菌阳性报警的中位时间。结果总共1 472份阳性标本:革兰阳性菌占55.2%,革兰阴性菌占37.5%,真菌占7.3%。对血培养阳性报警时间进行分析:≤12 h、≤24 h、≤48 h报警的病原菌分别为420株(28.5%)、956株(64.9%)、1290株(87.6%)。血培养阳性病原菌仪器报警中位时间分别为肠杆菌科细菌(10.8 h)、非发酵菌属(13.9 h)、链球菌属(14.6 h)、肠球菌属(14.5 h)、葡萄球菌属(22.3 h)、真菌(43.4 h)。大肠埃希菌(10.1 h)、鲍曼不动杆菌(10.8 h)、阴沟肠杆菌(10.8 h)、肺炎克雷伯杆菌(11.1 h)阳性报警中位时间相近,都≤12 h。结论根据全自动血培养仪对不同种类微生物阳性报警时间的差别,可初步判断病原菌的生长和类型,第一时间指导临床医师准确、合理选择抗菌药物。
- 吴剑涌李医孔海深
- 关键词：血培养
