孔伟利
- 作品数:19 被引量:74H指数:5
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- IVF-ET后妊娠合并急性血行播散性肺结核并发ARDS临床分析(附2例报告)
- 2016年
- 目的探讨IVF-ET后妊娠合并急性血行播散性肺结核并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床特点和检查治疗的方法。方法回顾分析我院2例IVF-ET后妊娠合并急性血行播散性肺结核并发ARDS的疾病特点和诊治方法。结果分析本文2例及文献12例共14例IVF-ET后并发血行播散性肺结核患者,临床表现多为高热,可伴寒战、咳嗽及气短,甚至出现呼吸衰竭,胸部影像学均提示粟粒性结节,在规范抗结核治疗后病情好转,预后良好。结论 IVF-ET后妊娠合并急性血行播散性肺结核临床表现不典型,少数出现ARDS。IVFET妊娠后发热,应考虑完善结核病相关检查,早期诊断及治疗。
- 刘国威叶静孔伟利白大鹏梅早仙
- 关键词:体外受精-胚胎移植急性呼吸窘迫综合征
- 结核分枝杆菌对氟喹诺酮耐药现状及动态演变研究
- 目的:氟喹诺酮类抗菌药(Fluoroquinolones,FQs)自20世纪80年代在体外证实有抗结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)活性以来,已作为二线抗结核药在我国广泛应用,主...
- 孔伟利
- 关键词:分枝杆菌氧氟沙星细菌耐药临床药理
- 胸腺肽α_1辅助治疗肺结核合并糖尿病的病例对照研究被引量:11
- 2012年
- 目的评价胸腺肽α1辅助治疗糖尿病合并肺结核的临床疗效。方法肺结核患者156例,其中初治90例,复治66例,随机分为治疗组和对照组。在常规抗结核和降糖治疗外,治疗组加用胸腺肽α1辅助治疗3个月,对其治疗效果进行评价。同时测定80例患者治疗前和治疗3个月末外周血T细胞亚群分布情况。结果治疗组初复治患者病灶吸收率及空洞闭合情况优于对照组(P<0.05);初治患者治疗3、6个月末病灶吸收率分别为71.0%(27/38)、92.1%(35/38),优于复治组40.0%(12/30)、66.7%(20/30),而痰菌阴转率差异无统计学意义(P>0.05)。随访147例,初治患者中治疗组复发率0(0/38)明显低于对照组13.9%(6/43);治疗3个月末,治疗组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+分别较治疗前明显升高,CD8+较治疗前下降(P<0.05)。结论糖尿病合并肺结核治疗困难,需用化疗药物辅以免疫治疗,对提高痰菌阴转率、增强机体免疫力、促进病变吸收、降低复发率有良好疗效。
- 马琴琴白大鹏孔伟利李志玲李丽
- 关键词:糖尿病胸腺肽Α1免疫治疗
- 全身多发结核病合并SLE1例并文献复习
- 目的:探索全身多发结核病同时合并免疫相关性疾病的临床特点及诊断思路。方法:报道了1例腱鞘结核合并骨结核、血播肺结核以及SLE病例,并进行文献分析。结果:该患者以腱鞘结核首发,同时合并腕骨结核、血播肺结核,诊疗过程中病情急...
- 孔伟利侯志丽白大鹏
- 关键词:结核病系统性红斑狼疮
- 伊曲康唑治疗40例肺结核合并真菌感染的临床分析被引量:14
- 2012年
- 目的评价伊曲康唑治疗肺结核合并真菌感染的临床疗效和安全性。方法回顾性分析40例肺结核合并真菌感染患者在抗结核治疗同时,应用伊曲康唑治疗42d的临床疗效和不良反应。结果 40例患者中,治愈15例,有效21例,有效率为90.0%,真菌清除率为87.5%,不良反应发生率为7.5%。结论伊曲康唑具有较好的临床疗效及安全性,可用于肺结核患者真菌感染的治疗。
- 白大鹏马琴琴孔伟利孟令俊李丽
- 关键词:真菌伊曲康唑
- 2006-2017年天津市结核分枝杆菌耐药性分析被引量:19
- 2019年
- 目的回顾性分析12年间天津市结核分枝杆菌对4种一线抗结核药物和部分二线抗结核药物的耐药性,为结核病的诊治工作提供参考。方法选择2006年1月-2017年12月于医院就诊的结核病患者77 739例分离的结核分枝杆菌共20 212株,追踪其4种一线抗结核药物[异烟肼(H)、利福平(R)、乙胺丁醇(E)、链霉素(S)]及部分二线抗结核药物[氨基水杨酸(PAS)、丁胺卡那霉素(AK)、左氧氟沙星(V)、氧氟沙星(O)、卷曲霉素(Cm)、卡那霉素(Km)、环丙沙星、丙硫异烟胺(Pto)]的耐药结果,并分析其耐药性变化。结果 2006-2017年共检出结核分枝杆菌20 212株,单耐药、多耐药、耐多药分别占13.68%(2 765/20 212)、8.80%(1 778/20 212)、12.29%(2 484/20 212)。2013-2017年泛耐药共计74株,占同期总菌株数的0.53%(74/14 092)。2006-2017各年间总体耐药率在31.00%~40.89%;12年间快培阳性结核分枝杆菌15 118株,耐单药次序为H>S>R>E;2013-2017年5年间慢培阳性结核分枝杆菌5 094株,耐药顺序为S>H>R>E>PAS,氧氟沙星耐药菌株占同期总菌株数的15.92%(690/4 334),卷曲霉素1.76%(73/4 155)。结论 12年间总耐药率呈逐渐下降趋势,但近两年有所回升;耐多药率偏高,广泛耐药率控制在较低水平。12年间结核分枝杆菌对S、H、R、E四种一线抗结核药物耐药率在2008年达到最低点,近三年较前有所回升。
- 白大鹏孔伟利张丽霞
- 关键词:结核病耐药率耐药趋势
- 天津市结核分枝杆菌对氧氟沙星、左氧氟沙星耐药性动态研究
- 白大鹏李志媛孔伟利孟令俊李丽
- 结核病患者纤维蛋白原、D-二聚体及血小板水平的临床分析
- 目的:检测结核病患者血浆纤维蛋白原、D-二聚体及血小板水平,进一步探讨其临床意义.方法:分别检测了120例肺结核患者、120例结核性胸膜炎患者和60例健康对照者血浆纤维蛋白原、D-二聚体及水平,分析三组间凝血指标的差异....
- 刘国威叶静孔伟利白大鹏梅早仙
- 关键词:结核性胸膜炎纤维蛋白原D-二聚体血小板
- 结核分枝杆菌对氧氟沙星、左氧氟沙星耐药性动态研究被引量:6
- 2011年
- 目的了解菌阳肺结核患者对氟喹诺酮类药物的耐药动态演变,为制定临床标准化治疗方案提供参考依据。方法选取天津市海河医院门诊及住院菌阳肺结核患者,对其结核分枝杆菌(MTB)临床分离株,做氧氟沙星(OFLX)、左氧氟沙星(LVFX)药敏试验。试验分别于2000年、2005年和2009年进行三次。结果初治敏感菌株中30%~60%有氟喹诺酮类药物使用史,OFLX和LVFX耐药率呈现上升趋势。复治耐药患者曾采用过2~12个月不等的含氟喹诺酮类药物化疗方案治疗,至2009年OFLX耐药率59.6%,LVFX耐药率44.2%。氟喹诺酮药物间存在交叉耐药。结论 OFLX、LVFX两药用于复治耐药结核分枝杆菌患者,其耐药率正在迅速上升。这种变化与氟喹诺酮类药物在临床广泛应用及不恰当应用有关。试管内耐药浓度与耐药率呈负相关。制定标准方案时LVFX优于OFLX,但其具体疗效有待于进一步观察。
- 白大鹏孔伟利孟令俊李志媛李丽
- 关键词:结核分枝杆菌氧氟沙星耐药性
- 胸膜炎治疗后发生胸膜结核瘤32例临床分析
- 目的通过回顾性分析总结结核性胸膜炎治疗后发生胸膜结核瘤患者32例的临床及影像资料,了解胸膜结核瘤的特点,为胸膜结核瘤更好的诊治提供参考。方法选取2012年1月~2014年12月入院及门诊诊治的结核性胸膜炎并发胸膜结核瘤的...
- 孔伟利白大鹏李丽
- 关键词:结核性胸膜炎胸膜结核瘤
- 文献传递