目的:系统评价人S100B蛋白与新生儿脑损伤的关系。方法:以"S100B、新生儿、脑损伤"为检索词,联合检索中国知网期刊全文数据库和万方数据库,以"S100B、neonate、brain injury"为检索词,联合检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBASE、Web of Science,时间跨度均从建库至2016-03,获得新生儿脑损伤对生物体液中S100B蛋白水平影响相关的文献,并对纳入文献进行资料摄取和质量评价。采用Cochrane图书馆Rev Man 5.2软件对文献进行Meta分析。结果:共检索196篇文献,最后纳入19篇,其中有14篇与新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)有关,2篇与围产期其它危险因素(宫内发育迟缓、脐动脉异常)所致的新生儿脑损伤有关,3篇与足月儿高胆红素血症所致脑损伤有关。高质量文献(NOS≥7分)17篇,余2篇NOS为5分。Meta分析HIE致脑损伤新生儿血液和尿液S100B蛋白水平较对照组升高,均数差(MD)分别为0.71和0.73(95%CI:0.52-0.90、0.07-1.39);围产期其它危险因素所致脑损伤新生儿脐带血S100B蛋白水平较对照组升高,MD=2.15(95%CI:1.72-2.59);足月儿高胆红素血症致脑损伤新生儿S100B蛋白水平亦较对照组升高,MD=1.42(95%CI:1.03-1.81)。11篇HIE致脑损伤研究存在文献发表偏倚。结论:新生儿几种生物体液中S100B蛋白水平升高对其脑损伤可能有早期提示作用。
目的:系统分析髓鞘碱性蛋白(MBP)在不同程度缺血缺氧性脑病(HIE)新生儿血清水平变化。方法:计算机检索中国知网、万方数据、PubMed、Embase、Web of Science和Cochrane Library等数据库,从建库至2016-11-25收录的有关HIE新生儿MBP血清水平变化的研究。对符合纳入和排除标准的随机或半随机对照研究进行数据提取和质量评估后,用RevMan5.3软件对文献数据进行Meta分析。结果:共检索文献156篇,最终纳入6篇。6篇文献结果数据均完整,对结局指标均有报道,不存在选择性结果报道,其它潜在偏倚风险不确定。Meta分析显示,与对照组相比,轻度、中度和重度HIE均可引起新生儿外周血MBP水平升高,且重度>中度>轻度。轻度HIE新生儿MBP水平合并标准化均数差(SMD)=1.82(95%CI:0.65-2.99,P<0.01),中度HIE新生儿MBP水平SMD=4.02(95%CI:1.55-6.49,P<0.01),重度HIE新生儿MBP水平SMD=6.06(95%CI:3.35-8.78,P<0.01)。中度与轻度HIE相比,MBP水平SMD=2.46(95%CI:0.71-4.22,P<0.01);重度与轻度HIE相比,MBP水平SMD=4.85(95%CI:2.59-7.10,P<0.01);重度与中度HIE相比,MBP水平SMD=2.94(95%CI:1.21-4.67,P<0.01)。纳入6项研究存在明显发表偏倚。结论:不同程度HIE新生儿外周血MBP水平升高可为其临床诊断提供帮助。
