吴迪
- 作品数：6 被引量：84H指数：3
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- 右美托咪定对椎管内麻醉手术患者应激反应的影响被引量：67
- 2015年
- 目的观察右美托咪定对椎管内麻醉手术患者应激反应的影响。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级需在硬膜外麻醉下行下肢手术的患者60例,男32例,女28例。随机均分为右美托咪定组（D组）、咪达唑仑组（M组）、丙泊酚组（P组）,麻醉完善后D组静脉给予浓度为4μg/ml的右美托咪定负荷量1μg/kg,维持剂量0.2μg·kg^-1·h^-1;M组给予咪达唑仑0.05mg/kg静脉注射1次;P组静脉输注丙泊酚负荷量1mg/kg,维持量2mg·kg^-1·h^-1;记录用药前（T0）、用药后10min（T1）、30min（T2）、60min（T3）、术毕（T4）时的MAP、HR、听觉诱发电位指数（AAI）值,并于T0、T4时抽取静脉血测定血浆皮质醇。结果T1～T4时三组AAI值均明显低于T0时（P〈0.01）;T3时P组AAI明显低于D、M组（P〈0.05）。T1～T4时三组MAP均明显低于T0时（P〈0.05或P〈0.01）;T2～T4时D、P组MAP均明显低于M组（P〈0.05）;T3、T4时D、P组HR明显慢于T0时和M组（P〈0.05）。T4时三组血浆皮质醇均明显低于T0时,且T4时D组血浆皮质醇明显低于P、M组（P〈0.05）。结论右美托咪定作为椎管内麻醉辅助用药,不仅具有良好的镇静、抗焦虑作用,对手术患者的应激反应有一定影响作用。
- 胡明权缪冬梅刘睿吴迪赵薇
- 关键词：椎管内麻醉应激反应
- 合并心肺疾病老年手术患者的麻醉体会被引量：1
- 2013年
- 目的探讨合并心肺疾病老年手术患者选择低位硬膜外麻醉的效果及安全性。方法对150例合并心肺疾病老年患者采用盐酸罗哌卡因低位硬膜外麻醉,术中连续监测心电图、血压、心率(HR)、呼吸及脉搏血氧饱和度(SpO2),分析给药前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、HR、呼吸频率(RR)、SpO2的变化。结果所有患者麻醉操作过程顺利,麻醉效果满意率为100%,给药前后及术中SBP、DBP、HR、RR、SpO2无明显变化,全组无呼吸抑制及低血压发生。结论合并心肺疾病老年患者选择盐酸罗哌卡因低位硬膜外麻醉对呼吸循环影响较小,麻醉安全性较高,术后并发症少。
- 吴迪卢彬郭飞余璇
- 关键词：老年人心肺疾病盐酸罗哌卡因
- 不同剂量右旋美托咪定预处理对体外循环瓣膜置换术病人脑氧代谢的影响被引量：5
- 2020年
- 目的探讨不同剂量右旋美托咪定预处理对体外循环瓣膜置技术病人脑氧代谢的影响。方法选取2017年8月—2018年12月我院行体外循环下心脏瓣膜手术病人40例,随机分为对照组、右美托咪定0.3μg/(kg·h)组(D1组)、右美托咪定0.5μg/(kg·h)组(D2组)和右美托咪定0.7μg/(kg·h)组(D3组),各10例。D1组、D2组和D3组分别于麻醉诱导前30 min由静脉泵输注右美托咪定0.3μg/(kg·h)、0.5μg/(kg·h)和0.7μg/(kg·h)至手术结束,对照组输注等量生理盐水。观察4组基础状态(T1)、体外循环前(T2)、体外循环后5 min(T3)、低温稳定期鼻咽温(NPT)28~30℃时(T4)、复温至NPT 34℃时(T5)、体外循环后10 min(T6)及手术结束时(T7)各时间循环状态并留取桡动脉血和颈内静脉球部血行血气分析,测定颈内静脉球血氧饱和度(SjvO2)和脑动-颈内静脉血氧含量差(Da-jvO2),计算脑氧摄取率(CERO2)。结果给予右美托咪定治疗的3组病人中,D2组T3、T4、T5、T6和T7各时间SjvO2均高于对照组、D1组和D3组,差异有统计学意义(P<0.05);D2组T3、T4、T5和T6各时间CERO2和Da-jvO2水平均低于对照组、D1组和D3组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定可减轻体外循环诱发的脑损伤,0.5μg/(kg·h)是体外循环下心脏瓣膜手术的最佳脑保护剂量,可为临床应用提供依据。
- 余璇卢彬李强叶勇吴迪缪冬梅
- 关键词：心脏瓣膜置换术体外循环脑氧代谢
- 经食管超声心动图监测应用于体外循环心脏瓣膜置换术中的临床价值分析被引量：11
- 2021年
- 目的探讨经食管超声心动图(TEE)监测应用于体外循环心脏瓣膜置换术中的临床价值。方法前瞻性选取2017年1月至2019年10月自贡市第四人民医院收治的拟行手术治疗的心脏瓣膜疾病患者80例,随机分为TEE监测组(T组)和对照组(C组),各40例。T组患者术中采用TEE监测,C组患者术后采用经胸超声心动图监测。统计T组患者围术期情况,并比较T组术前和术后心脏功能[每搏量(SV)、面积减少分数(FAC)、心脏指数(CI)、速度时间积分(AVTI)]变化,比较2组患者从心脏复跳到体外循环(CPB)停机的并行循环时间,停机后即刻(T_(0))、10 min(T_(1))、30 min(T_(2))、60 min(T_(3))平均动脉压(MAP)和乳酸值。结果T组补充术前诊断4例,调整拟行手术方式8例,CPB停机前发现1例轻微二尖瓣瓣周漏,1例二尖瓣置换后瓣叶活动异常,1例三尖瓣重度反流成型术后仍发生重度反流;T组所有患者在心脏复跳后均发现左心出现不同程度气体,充分膨肺排气后,随访期间均为出现气体栓塞所致相关并发症;T组1例发生TEE操作并发症。所有患者均康复效果良好。T组患者术后SV、FAC、CI和AVTI值均明显高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。T组从心脏复跳到CPB停机并行循环平均时间明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。T组患者停机后各时刻MAP值比较差异无统计学意义(P>0.05),而C组患者停机后各时刻MAP值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。T组患者停机后各时间点乳酸值均低于C组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TEE监测能在心脏瓣膜手术前再次评估瓣膜情况从而补充或完善术前诊断,调整手术方式;术后即刻评价手术效果,及时发现瓣周漏及瓣膜活动异常;根据左室容量及室壁运动情况采取及时有效的循环管理并指导左心排气,从而缩短从心脏复跳到CPB停机的并行循环时间。
- 卢彬李强余璇叶勇吴迪胡明权郑业英
- 关键词：经食管超声心动图
- 用瑞芬太尼对行阑尾切除术的患者实行麻醉时用地佐辛对其进行超前镇痛的效果
- 2019年
- 目的:分析用瑞芬太尼对接受阑尾切除术的患者进行静脉麻醉时采用地佐辛对其进行超前镇痛的效果。方法:选取2016年5月至2018年2月在自贡市第四人民医院接受阑尾切除术的98例患者作为研究对象。将这些患者随机分为对照组(n=49)与观察组(n=49)。对两组患者均进行阑尾切除术,术中均使用瑞芬太尼对其进行静脉麻醉。在此基础上,用地佐辛对观察组患者进行超前镇痛,然后比较两组患者的各项麻醉指标与镇痛指标。结果:两组患者术毕至拔管的时间、术毕至自主呼吸恢复的时间及术后苏醒质量的评分相比,P>0.05。观察组患者术后3h的VRS评分低于对照组患者,其中术后接受静脉自控镇痛患者所占的比例低于对照组患者中此类患者所占的比例,P <0.05。两组患者麻醉不良反应的发生率相比,P>0.05。结论:临床上在用瑞芬太尼对接受阑尾切除术的患者进行静脉麻醉时,采用地佐辛对其进行超前镇痛可取得良好的效果,能显著减轻其术后的疼痛感,且用药的安全性较高,不会影响其术后苏醒的质量和拔管的时间。
- 吴迪
- 关键词：瑞芬太尼阑尾切除术静脉麻醉地佐辛超前镇痛
- 蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉在以FF-TEG为导向的产科大出血输血治疗中的麻醉效果及对应激反应的影响研究
- 2019年
- 目的:探讨蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉在以血栓弹力图(FF-TEG)为导向的产科大出血输血治疗中的麻醉效果及对应激反应的影响。方法:选择2016-10~2018-10治疗的产后大出血病人120例作为对象,所有病人均在FF-TEG为导向下进行输血治疗,随机数字表分下分为对照组(n=60例)和观察组(n=60例)。对照组给予全身麻醉,观察组采用蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉,比较两组血流动力学水平、应激反应及并发症发生率。结果:两T1、T2及T3时间点心率,高于T0(P<0.05);观察组与对照组T1、T2及T3时间点平均动脉压,低于T0(P<0.05);观察组T1、T2及T3时间点心率,高于对照组(P<0.05);观察组T1、T2及T3时间点平均动脉压,低于对照组(P<0.05);观察组麻醉后CORT、CA、GLU水平,均低于对照组(P<0.05)。结论:将蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉用于以FF-TEG为导向的产科大出血输血治疗中血流动力学水平稳定,能降低病人应激反应,值得推广应用。
- 吴迪余璇余梓行
- 关键词：蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉血栓弹力图产科大出血输血治疗
