吴建华
- 作品数：11 被引量：120H指数：6
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- 胆囊切除术对胆囊结石患者术后排便功能的影响被引量：27
- 2013年
- 目的:比较内镜微创保胆取石术(EGPCL)与胆囊切除术对胆囊结石患者术后排便功能的影响。方法:采用分层随机抽样的方法选取2001—2011年间收治胆囊结石患者330例(术后1年以上)进行问卷进行随访调查,分析患者术后腹泻与便秘的发生情况。结果:共收回有效问卷298例,其中腹腔镜胆囊切除术(LC)28例,开腹胆囊切除术(OC)108例,EGPCL 162例。LC,OC,EGPCL组腹泻的发生率分别为3.57%(1/28),6.48%(7/108),0.62%(1/162);便秘的发生率分别为10.71%(3/28),9.26%(10/108),2.47%(4/162);腹泻并便秘的发生率分别为35.18%(38/108),21.43%(6/28),16.67%(27/162)。EGPCL组以上3种情况的发生率均明显低于胆囊切除术组(OC组+LC组)(均P<0.01)。无论是胆囊切除术还是EGPCL,腹泻与便秘的发生率与患者年龄无明显关系(均P>0.05)。结论:胆囊切除可导致腹泻或便秘的发生,对术前有排便异常的患者,应重视胆囊功能的保留。
- 荣万水吴建华曾庆敏孔德明刘京山
- 关键词：胆囊结石病外科学胆囊切除术便秘
- 胆囊保留性手术与胆囊癌的预防被引量：6
- 2012年
- 目的探讨胆囊保留性手术在胆囊癌预防中的作用。方法对1999～2009年该院开展的胆囊保留性手术进行随访,调查胆囊癌的发生情况。结果共调查病人2166例,1825例获得随访,失访341例,随访率84.2%;1825例中胆囊结石1061例,胆囊息肉752例,胆囊结石合并息肉12例;男781例,女1044例;平均年龄52.6岁;平均随访4.3年,未发现胆囊癌病人。结论胆囊保留性手术能够预防胆囊癌的发生,同时保留了胆囊功能,具有预防性胆囊切除术不可比拟的优势,在胆囊癌的二级预防中将发挥重要作用。
- 荣万水刘京山吴建华
- 关键词：胆囊癌保胆手术
- 胆囊切除术与保胆术治疗胆囊结石的比较被引量：46
- 2011年
- 目的分析胆囊切除术与内镜微创保胆取石术治疗胆囊结石的疗效和术后并发症和不良反应的发生情况。方法对2009年10月—2010年6月期间,11所医院对因胆石症行胆囊切除术与内镜微创保胆取石术的患者进行了随访,对术后各种并发症和不良反应的发生情况进行了调查。结果调查实际随访病例数10449例,其中胆囊切除术6750例,内镜微创保胆取石术3699例。保胆手术组除有9.76%胆囊结石复发外,其余并发症和不良反发应(胆道功能障碍、肝外胆管损伤、胆汁漏、术后肠梗阻、肝外胆管结石、结肠癌、术后腹泻、返流性胃炎、返流性食道炎)发生率均显著低于胆囊切除术组(分别为0.84%vs.11.5%,0vs.0.61%,0.03%vs.1.90%,0.27%vs.2.01%,1.65%vs.5.67%,0.16%vs.0.84%,1.95%vs.12.19%,2.14%vs.5.72%,1.03%vs.3.84%)(均P<0.01)。结论内镜微创保胆取石术后不良反应发生率及复发率低,是一种安全、有效的治疗方法;腹泻为胆囊切除术后最主要的不良反应,但可能为治疗功能性便秘提供思路。
- 荣万水吴建华曾庆敏孔德明刘京山
- 关键词：胆囊结石胆囊切除术保胆手术功能性便秘
- 胆宁片预防内镜保胆取石术后胆囊结石复发的研究被引量：5
- 2022年
- 目的探讨中成药胆宁片在内镜保胆取石术(CGPC)后预防胆囊结石复发的作用,及其与牛磺熊去氧胆酸(TUDCA)的差异。方法纳入2016年11月-2020年1月在北京大学首钢医院符合条件的CGPC后患者1868例,按取出结石的类型分为两个队列,A队列为取出胆固醇为主的结石,B队列为取出胆色素为主的结石,将每个队列中的患者随机分为两组,DN组口服胆宁片(1.8 g/次,3次/d),TU组口服TUDCA(500 mg/次,1次/d),疗程为180 d,随访时间为36个月,记录胆囊结石复发及胆囊壁厚度的变化情况。结果两种药物相互比较,在A队列,A-DN组与A-TU组的胆囊结石复发率无明显差异;在B队列,B-DN组的胆囊结石复发率明显低于B-TU组。在两个队列中,DN组术后半年的平均胆囊壁厚度均明显薄于TU组。结论CGPC后应用胆宁片有助于缓解术后胆囊炎症,能够有效地降低胆囊结石复发率,在预防胆色素为主的胆囊结石复发方面优于TUDCA。
- 朱星屹刘京山张晓彤赵期康黄坤全周东海李晋忠杜文张海林侯郑生吴建华赵鸿宇
- 关键词：胆囊结石保胆胆宁片牛磺熊去氧胆酸胆道镜
- 胆囊保留性手术与意外胆囊癌
- 目的：探讨内镜微创保胆手术意外发现胆囊癌的处理方法。
方法：对2004～2009年5例内镜微创保胆手术术中出现的胆囊癌进行临床分析。
结果：5例意外胆囊癌中男1例，女4例。平均年龄51.8岁。术前诊断...
- 荣万水刘京山雷福明吴建华
- 关键词：结石性胆囊炎内镜治疗意外胆囊癌保胆手术病理学检查
- 文献传递
- 甲状腺癌36例手术治疗体会被引量：3
- 2006年
- 吴建华孙立中胡进才
- 关键词：手术治疗甲状腺癌头颈部肿瘤高分化腺癌
- 胆囊胆固醇结石与胆固醇息肉的关系研究被引量：15
- 2013年
- 目的:探讨胆囊胆固醇结石与胆固醇息肉的关系。方法:抽样调查172例因胆囊结石和胆囊息肉行内镜保胆手术的患者(术后3年以上),其中胆囊结石119例,胆囊息肉39例,胆囊结石合并胆囊息肉14例,观察患者术后结石与息肉的复发情况。结果:119例胆囊结石患者中,术后结石复发22例,无新发息肉;39例胆囊息肉患者中,术后息肉复发3例,新发结石1例;14例胆囊结石合并胆囊息肉患者中,术后息肉复发2例,其中1例并结石复发;胆囊结石与胆囊息肉的复发率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胆囊胆固醇结石与胆固醇息肉可能是发病机制各异的相互独立的疾病,但胆囊息肉可能通过影响胆囊内胆汁流体的状态而影响胆囊胆固醇结石的形成,导致较高的术后复发率,故对合并胆囊息肉的胆囊结石患者不推荐保胆手术。
- 荣万水曾庆敏吴建华王延召刘津灵王云帆
- 关键词：胆囊结石病胆囊息肉
- 内镜保胆胆囊息肉摘除术的临床应用被引量：10
- 2008年
- 目的探讨内镜保胆胆囊息肉摘除术的可行性及临床应用价值。方法总结120例行内镜保胆胆囊息肉摘除术的临床资料。结果120例患者均取得了满意效果。结论对胆囊功能好的胆囊息肉患者行内镜保胆胆囊息肉摘除术,既减少了创伤,避免了胆囊切除术后遗留的潜在影响,又可满足现代部分人的社会心理要求,提高患者的生活质量。
- 吴建华荣万水刘京山
- 关键词：胆道镜胆囊息肉
- 胆囊保留性手术与意外胆囊癌被引量：9
- 2010年
- 目的探讨内镜微创保胆手术意外发现胆囊癌的处理方法。方法对2004年1月～2009年2月5例内镜微创保胆手术术中发现的胆囊癌患者进行临床分析。结果 5例意外胆囊癌患者中。术前诊断慢性结石性胆囊炎3例、慢性结石性胆囊炎合并胆囊息肉1例、单纯胆囊息肉1例。术后病理分期:NevinⅡ期1例、NevinⅢ期3例、NevinⅤ期1例。至随访截止,2人死亡,3人存活,最长者已26个月,仍存活。结论具有胆囊癌高危因素的患者应行开腹胆囊切除术,提倡内镜微创保胆术中对可疑病灶进行冷冻切片病理学检查,对意外胆囊癌患者建议施行根治性胆囊切除术。
- 荣万水刘京山雷福明吴建华
- 关键词：胆囊癌意外胆囊癌保胆手术内镜
- 胆囊癌32例诊治分析
- 2008年
- 吴建华孙立中
- 关键词：原发性胆囊癌诊治分析消化道肿瘤手术切除率胆道系统
