区永亮
- 作品数：25 被引量：130H指数：5
- 供职机构：广州军区广州总医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广州市科技计划项目广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程更多>>
- 艾滋病患者股骨头坏死全髋关节置换的初步观察
- 目的 观察对比艾滋病与普通股骨头坏死患者初次行全髋关节置换术的手术疗效。方法 我院2012年9月至2014年9月的住院行全髋关节置换术治疗股骨头坏死的患者，包括28例艾滋病患者(48髋)和35例普通患者(45髋)。对艾滋...
- 区永亮
- 关键词：HIV感染髋关节置换股骨头坏死手术疗效围手术期处理
- 外侧髌旁入路膝关节置换术治疗膝外翻合并膝骨关节炎的疗效分析被引量：7
- 2016年
- 目的探讨外侧髌旁入路膝关节置换治疗膝外翻合并膝骨关节炎（OA）的临床效果。方法对2008年1月至2012年12月,在广州军区广州总医院接受外侧髌旁入路膝关节置换术治疗膝外翻合并膝OA的17例患者进行回顾性分析。其中男4例,女13例;年龄60~76岁。16例采用后稳定型假体,1例1膝采用限制型假体。通过髌旁外侧入路Z字形错层切开关节囊、松解髂胫束、外侧副韧带及后外侧关节囊进行软组织平衡,股骨远端外翻5°截骨,采用Whiteside线和内外上髁轴线定位,确定股骨前后髁截骨外旋角度,术后屈曲缝合关节囊。以膝关节活动度、股胫关节外翻角及美国特种外科医院（HSS）评分评价术后疗效。采用配对t检验对上述计量资料进行统计分析。结果1例患者术中内翻髌骨时出现髌韧带止点部分撕脱,采用锚线钉予以重建。全部病例随访2~6年;随访期间未发生感染、松动、膝关节不稳定及外翻等并发症。术后股胫关节外翻角为（6.6±1.3）°,小于术前的（26.5±4.6）°,且差异有统计学意义（t=17.00,P〈0.05）;术后末次随访膝关节HSS评分为（85.4±2.9）分,大于术前的（35.5±9.9）分,,且差异有统计学意义（t=19.99,P〈0.05）;术后末次随访膝关节活动度为（106.0±8.9）°,大于术前的（81.6±16.1）°,且差异有统计学意义（t=5.47,P〈0.05）。结论通过精确的截骨及软组织平衡技术,外侧髌旁入路膝关节置换治疗膝外翻合并膝OA可以取得满意的临床疗效。
- 张涛黄华扬王庆张余李凭跃郑小飞沈洪园区永亮
- 关键词：骨关节炎
- 手术导航模板在髋臼发育不良全髋关节置换术髋臼重建中的应用被引量：6
- 2017年
- 目的利用计算机辅助技术为髋臼发育不良全髋关节置换术中髋臼重建提供一种准确定位的手术方法。方法对单侧髋臼发育不良患者进行薄层CT扫描,获取骨盆和双下肢二维图像数据,将数据导入医学图像处理软件处理,获得骨盆及双下肢三维解剖学模型。再将三维建模的数据导入逆向工程软件,建立健侧髋臼的镜像体,通过镜像体的髋臼准确定位患侧髋臼的解剖位置,模拟髋臼假体的植入。设计髋臼手术导航模板,导航模板中心确定为外翻45°、前倾15°,建立与患侧髋臼解剖学形态相匹配的导航模板。通过快速成型制作导航模板并应用于临床。结果髋臼重建手术导航模板具有良好的匹配性,术中与髋臼骨面完全贴服。术中按照导航模板的指引,快速地确定了真臼的位置,按导航模板确定的方向及角度打磨髋臼,并安置了术前模拟置入直径的髋臼假体。假体与打磨好的髋臼窝完全匹配。术后X线片提示髋臼假体位于真臼位置,与周围骨床结合紧密。结论手术导航模板的构建为髋臼发育不良全髋关节置换髋臼重建的精确定位、定向提供一种新的个性化手术方案。
- 涂强曹露丁焕文章凯黄敏强区永亮王虹沈健坚刘辉亮陈志源滕强
- 关键词：髋脱位
- 不同径路气管插管在经口咽前路寰枢椎复位钢板内固定手术中气道管理比较分析
- 背景：经口咽前路寰枢椎复位钢板(transoral atlantoaxial reduction plate,TARP)内固定手术是我院开展的原创外科技术,为难复性和不可复性寰枢椎脱位的诊治提供了新技术、新方法。但手术切...
- 区永亮戴建强夏虹黄华扬王智运
- 关键词：气管插管经口气道管理
- 单隧道双束前交叉韧带重建不同移植物固定角度的生物力学研究
- 目的探讨在何种初始张力及屈膝角度下进行移植物固定能够使单隧道双束前交叉韧带(ACL)重建术后的膝关节更好地恢复原有的运动学功能.方法将16具新鲜冰冻尸体膝关节随机分为四组，每四个膝关节为一组，分别为T20A20(在20N...
- 区永亮黄华扬郑小飞李凭跃张涛陈帅沈洪园王庆
- 关键词：前交叉韧带生物力学修复外科手术
- 单隧道异体肌腱重建内侧髌股韧带治疗髌骨不稳——12例临床报告被引量：4
- 2012年
- 目的探讨单隧道同种异体肌腱移植重建内侧髌股韧带(MPFL)治疗髌骨不稳的手术技巧及临床疗效。方法回顾性分析2010年6月至2012年1月广州军区广州总医院采用膝关节镜监视下单隧道异体肌腱移植重建MPFL的12例(15膝)髌骨不稳患者的临床资料,评估患者术前和末次随访时Kujala评分、Lysholm评分等指标。结果术后随访时间3～21个月(平均12.3个月)。患者术前和末次随访时Kujala评分为(71.5±5.1)分和(93.2±2.4)分,两者比较,差异有统计学意义(t=-12.659,P=0.004);Lysholm评分为(70.2±6.0)分和(94.4±1.8)分,两者比较,差异有统计学意义(t=-12.286,P=0.013)。结论膝关节镜监视下单隧道同种异体肌腱移植重建MPFL是一种治疗髌骨不稳的有效方法,对维持髌骨稳定有重要作用,但远期效果需进一步观察。
- 陈帅黄华扬郑小飞李凭跃沈洪园王庆区永亮陈朗新
- 关键词：髌骨脱位关节镜检查
- 膨胀螺钉固定重建前交叉韧带的生物力学研究被引量：4
- 2013年
- 背景:关节镜下重建前交叉韧带(ACL)的方法很多,且疗效较好。但目前尚无有关固定方法是否能提供坚强固定、恢复原有ACL生物力学特性的相关研究。目的:探讨股骨端膨胀界面螺钉固定腘绳肌腱移植重建ACL的生物力学。方法:取新鲜冰冻成人膝关节标本21具,采用4股腘绳肌腱移植重建ACL,股骨端分别使用膨胀界面螺钉(n=7)、可吸收界面螺钉(n=7)、金属界面螺钉(n=7)固定,测试循环载荷后位移、100 N位移、400 N位移、抗拉刚度、最大拔出载荷、失败模式以及肌腱切割程度等,并进行统计学分析。结果:循环载荷后位移:可吸收螺钉组<金属螺钉组<膨胀螺钉组,无统计学差异(P>0.05);最大拔出载荷:膨胀螺钉组>可吸收螺钉组>金属螺钉组,膨胀螺钉组与可吸收螺钉组比较无统计学差异(P>0.05),膨胀螺钉组与金属螺钉组比较有统计学差异(P<0.05);肌腱切割程度:膨胀螺钉切割伤最轻,可吸收螺钉次之,金属螺钉最重。结论:膨胀界面螺钉的最大拔出载荷、100 N位移、400 N位移以及抗拉刚度均超过普通界面螺钉,对移植肌腱损伤小,可以满足肌腱重建固定ACL的需要,并可实现单隧道ACL双束解剖重建。
- 陈帅黄华扬郑小飞李凭跃区永亮沈洪园王庆
- 关键词：前交叉韧带肌腱移植生物力学
- 关节镜下半月板成形缝合术治疗盘状半月板损伤的近期疗效研究被引量：34
- 2015年
- 目的评价关节镜下半月板成形缝合术治疗盘状半月板损伤的近期疗效。方法回顾性研究本组行单侧膝关节镜下半月板成形缝合术的盘状半月板患者,47例随访超过12个月,评价半月板撕裂类型和稳定性,其中稳定型34例、不稳型13例,根据撕裂、不稳部位使用Fas T-Fix、MM-Ⅱ缝合器缝合,比较术前、术后和稳定型、不稳型盘状半月板的膝关节活动度、Lysholm评分和IKDC评分。结果盘状半月板损伤关节镜下半月板成形缝合术患者膝关节活动度由术前(121±11)°提高到术后(133±7)°,Lysholm评分由术前(72±7)分提高到术后(93±4)分、IKDC评分由术前(65±5)分提高到术后(86±7)分,稳定型和不稳型的术后活动度、Lysholm评分、IKDC评分无统计学差异。结论关节镜下半月板成形缝合术能够有效治疗盘状半月板损伤,取得满意的近期疗效;合理缝合治疗不稳型盘状半月板早期临床效果与稳定型盘状半月板相同。
- 王庆黄华扬张涛沈洪园郑小飞李凭跃区永亮
- 关键词：膝损伤关节镜
- 关节镜下ACL重建术后关节感染诊疗进展被引量：5
- 2015年
- 关节镜下前交叉韧带(ACL)重建术临床应用广泛,疗效良好,但术后关节感染往往导致关节软骨破坏、关节强直、慢性骨髓炎等破坏性结局,临床医师需高度重视。导致关节镜下ACL重建术后关节感染的因素多种多样,诊断标准仍未统一,早期诊断及治疗方案的合理选择对于提高韧带保留率和关节稳定性具有重要意义,如处理不当或延误治疗,往往导致关节功能恢复不佳。该文围绕关节镜下ACL重建术后关节感染的流行病学、病因、诊断、治疗及预后等方面的现状和研究热点进行综述。
- 区永亮黄华扬
- 关键词：关节镜检查前交叉韧带
- 骨道内移植物更合理分布的单隧道单束前交叉韧带重建的中期疗效观察被引量：3
- 2014年
- 背景：骨道内移植物更合理分布的单隧道单束重建前交叉韧带（ACL）已被生物力学研究证实能够很好地恢复膝关节稳定性，短期随访效果明确，但缺乏中远期的临床随访观察研究。 目的：探讨关节镜下同种异体胫前肌腱骨道内移植物更合理分布的单隧道单束重建ACL的中期临床疗效。 方法：本组40例，均为男性，年龄18~35岁，平均（26.3±8.7）岁。均行关节镜下骨道内移植物更合理分布的单隧道单束同种异体胫前肌腱重建，并进行术后随访。采用IKDC评分、Lysholm膝关节功能评分，并进行麦氏征试验、抽屉试验、Lachman试验及轴移试验比较患者术前和术后的膝关节功能恢复情况和评分。 结果：40例全部获得随访，随访时间为24~48个月，平均（36.5±12.5）个月。术前麦氏征阳性8例，抽屉试验阳性27例， Lachman试验及轴移试验40例均阳性。术后上述4项试验均为阴性。术前后IKDC评分与Lysholm膝关节功能评分，均有统计学差异（P＜0.05）。 结论：关节镜下同种异体胫前肌腱骨道内移植物更合理分布的单隧道单束重建ACL的中期疗效满意。
- 区永亮黄华扬李凭跃郑小飞沈洪园王庆陈帅
- 关键词：关节镜中期疗效
