刘茉
- 作品数：9 被引量：81H指数：5
- 供职机构：首都医科大学卫生管理与教育学院更多>>
- 发文基金：北京市科委科技计划项目北京市科技计划项目北京市科委基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 基于慢病管理的结直肠癌筛查模式初探被引量：19
- 2015年
- 结直肠癌是当今最常见的恶性肿瘤之一,我国结直肠癌的发病率与死亡率飞速增长。结直肠癌筛查是早期发现、早期治疗结直肠癌及癌前病变的重要途径。相对于伺机性筛查,人群筛查是更理想的结直肠癌筛查模式,但在我国却面临着依从性低、财政负担过重的问题。基于慢病管理的结直肠癌筛查模式,作为人群筛查的一种,针对高危人群更多、依从性更好、成本更低且更易组织管理的特殊群体——慢病管理人群进行干预。这种新型筛查模式既保留了人群筛查的固有特性,又在一定程度上吸收了伺机性筛查的优势,有助于有限资源的效益最大化,也是更适合我国现阶段国情的结直肠癌筛查模式。
- 刘茉王亚东王贵齐刘世军陈明俊丁璐赵君杨文珍
- 关键词：结肠肿瘤直肠肿瘤疾病管理多相筛查
- 社区参与式研究在人群癌症筛查领域的应用被引量：6
- 2015年
- 癌症是人类健康的头号杀手,人群筛查是癌症防控的基本手段。目前,癌症筛查已被纳入国家重大公共卫生服务项目,政府会针对不同癌症定期组织筛查。然而,在资金和技术得到保障的前提下,较低的人群筛查参与率逐渐成为影响癌症筛查效能的主要因素。社区参与式研究(community-based participatory research,CBPR)以社区参与理论为基础,可以有效地提高社区人群的癌症筛查参与率。本研究总结了国内外的人群癌症筛查参与现状和提高人群癌症筛查参与率的研究现状,详细阐述了社区参与式研究及其在该领域的应用现状,以期为各类公共卫生服务项目社区参与率的提高提供科学依据。
- 丁璐王亚东王贵齐李鹏赵君刘茉杨文珍
- 慢病管理人群与自然人群结直肠癌筛查知信行现状及影响因素研究被引量：9
- 2015年
- 目的了解慢病管理人群对结直肠癌筛查的知识、信念、行为现状及影响因素,并与自然人群相比较,为探索基于慢病管理的结直肠癌筛查模式提供参考依据。方法 2014年3月,对北京市右安门社区卫生服务中心前来就诊的慢病管理人群（慢病组）和自然人群（对照组）进行结直肠癌筛查问卷调查,有效问卷381份,其中慢病组193份,对照组188份。结果慢病组与对照组结直肠癌及结直肠癌筛查知识部分中位数分别为10分和8分,差异有统计学意义（Z=-1.98,P〈0.05）;信念部分平均分分别为（49.17±7.33）分和（44.47±6.45）分,差异有统计学意义（t=6.64,P〈0.05）。两组分别仅有7.77%和5.85%的居民参加过结直肠癌筛查,差异无统计学意义（P〉0.05）;80.31%和67.55%的居民有筛查意愿,差异有统计学意义（χ~2=0.06,P〈0.05）。两组人群中不愿意参加筛查的前三位原因均是身体健康没必要、没时间、结肠镜检查痛苦。但筛查过程麻烦无法坚持、筛查有商业目的以及不相信社区卫生服务中心的筛查技术等原因两组人群差异较大。logistic回归分析显示,组别、婚姻状况是居民结直肠癌筛查参与意愿的影响因素。结论慢病管理人群及自然人群的结直肠癌及结直肠癌筛查知识均不足、筛查行为均较差,但慢病管理人群筛查信念及意愿均高于自然人群。
- 刘茉王亚东王贵齐刘世军陈明俊丁璐赵君杨文珍
- 关键词：慢病管理知信行理论
- 结直肠进展期腺瘤危险因素分析被引量：4
- 2018年
- 目的探讨结直肠进展期腺瘤发病的相关危险因素。方法选取2013年3月～2016年2月在中国航天科工集团七三一医院消化内科门诊就诊,行免疫法粪便隐血试验(IFOBT)及结肠镜检查的人群804例。对符合纳入与排除标准的以发现有进展期腺瘤的患者为病例组,以结肠镜检查未见异常者为对照组,进行问卷调查,应用SPSS17.0软件对数据进行统计学分析。结果两组受检者单因素分析结果显示,性别、便秘影响结直肠进展期腺瘤的发生(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,性别(OR=1.651,P=0.002)、年龄(OR=1.336,P<0.001)、一级亲属结直肠癌史(OR=1.534,P=0.048)、粪便隐血阳性(OR=1.442,P=0.043)是结直肠进展期腺瘤的独立危险因素。结论男性、年龄越大、一级亲属有结直肠癌史、粪便隐血阳性的人群患结直肠进展期腺瘤的风险较高。
- 翟爱军陈洪张续乾田正凤王亚东杨文珍刘茉王贵齐贺舜
- 关键词：问卷调查结直肠癌
- 某炼化企业职工常见症状影响因素分析被引量：1
- 2014年
- 目的:了解炼化企业职工常见症状发生情况及其影响因素,为健康促进提供科学依据。方法:采用概率比例规模抽样法,自行设计调查问卷,对5328名职工健康状况进行调查。用二分类logistic回归分析职工常见症状的影响因素。结果:职工中有症状的人数为3990人,占调查总人数的74.9%;易忘事的发生率最高,心情烦躁、视力下降、耳鸣、头晕、情绪低落等13种症状发生率大于10.0%,为职工常见症状;多因素分析显示,吸烟、睡眠较差、噪声和苯及苯系物接触是职工健康的危险因素,OR值分别为1.29、5.05、1.35和1.41;运动为其保护因素,人群归因分值为-7.92%;结论:职工健康不仅受职业因素影响,工作场所也应成为实施基本公共卫生服务和一般健康促进措施的地点。
- 孙静王亚东袁逸文赵君丁璐刘茉王明亮梁万年
- 关键词：症状影响因素
- 结直肠癌筛查方案的应用与优化被引量：14
- 2014年
- 定期在人群中开展结直肠癌筛查可以有效降低结直肠癌的发病率和死亡率。然而大规模人群筛查耗资巨大,目前经济发展和医疗资源有限,如何利用有限的资源筛查出最多的癌前病变及癌症是筛查实施者最关心的问题。在一定的经费下采用不同的筛查方案取得的效果不同,因此选择成本效果最好的方案是筛查的关键所在。本文从成本效果角度对目前的结直肠癌筛查方案进行概述,并结合笔者进行的相关课题,提出了将筛查方案"对象、方法、流程"三要素进行组合比较成本效果的研究计划,相信通过这一探索性研究,会为结直肠癌筛查方案的选择提供一定的决策依据。
- 赵君王亚东王贵齐丁璐刘茉杨文珍梁万年
- 关键词：结直肠肿瘤多相筛查结肠镜检查直肠镜检查
- 城市居民大肠癌筛查知信行现状及参与意愿的影响因素研究被引量：26
- 2015年
- 目的了解城市居民的大肠癌筛查知识、信念及行为现状,探讨居民大肠癌筛查参与意愿的影响因素。方法于2013年7月1—21日,采用完全随机抽样法,在北京陶然亭社区和天桥社区抽取居民600名,其中陶然亭社区330名,天桥社区270名。采用自行设计的访问式问卷,以集中现场调查和入户调查相结合的形式对居民进行调查。问卷内容包括居民的基本情况和大肠癌筛查知信行情况,将问卷填写合格的482名居民纳入研究。结果居民大肠癌筛查知识的中位得分为9(3)分,其中得分较好、一般、较差的居民数分别为48名(占10.0%)、207名(占42.9%)、227名(占47.1%);平均信念得分为(44±10)分,其中得分较好、一般、较差的居民数分别为245名(占50.8%)、233名(占48.4%)、4名(占0.8%);在大肠癌筛查参与意愿方面,愿意、不愿意、不确定是否参加免费大肠癌筛查的患者数分别为337名(占69.9%)、107名(占22.2%)、38名(占7.9%)。Spearman秩相关分析显示,知识与信念(rs=0.19,P<0.05)、知识与参与意愿(rs=0.12,P<0.05)、信念与参与意愿(rs=0.15,P<0.05)间均呈正相关关系。不同年龄、文化程度、信念得分居民的大肠癌筛查参与意愿比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同性别、婚姻状况、职业、家庭人均月收入、医疗保险、知识得分居民的大肠癌筛查参与意愿比较,差异无统计学意义(P>0.05)。二分类非条件Logistic回归分析显示,性别、年龄及信念得分对居民大肠癌筛查参与意愿的影响有统计学意义(P<0.05)。结论城市居民的大肠癌筛查知识、信念、行为水平均有待提高,性别、年龄及筛查信念是居民大肠癌筛查参与意愿的影响因素。应以知信行理论为基础,制定干预措施,提高居民大肠癌筛查的知识和信念水平,从而改善其筛查行为。
- 丁璐王亚东王贵齐许建赵君王明亮刘茉杨文珍
- 关键词：结直肠肿瘤知信行理论社会参与
- 农村结直肠癌筛查组织动员模式探讨
- 2017年
- 目的探索与农村人群特点相适应的结直肠癌筛查组织动员模式,以提高村民结直肠癌筛查参与率。方法采用社区参与式研究方法 (CBPR),以知信行理论(KAP理论)和社区参与理论为指导设计出基于CBPR的农村结直肠癌筛查组织动员模式,主要包括组建社区筛查小组、基线调查了解需求、社区领袖树立筛查模范、社区领袖协助宣传教育、社区领袖带领社区医务人员入户进行个性化劝导等干预措施。采用社区干预试验来评价基于CBPR的农村结直肠癌筛查组织动员模式效果。2014年3—8月,采用目的抽样法从北京市房山区韩村河镇的27个行政村中选取五侯村、孤山口村作为社区干预试验现场,分为干预组(五侯村)和对照组(孤山口村)。干预组采用基于CBPR的农村结直肠癌筛查组织动员模式,对照组采用一般性组织动员模式。从社区干预试验现场选取有当地户籍的符合纳入标准的村民为筛查对象,对其进行免费结直肠癌筛查。记录两组初筛参与率、便隐血试验(FOBT)第1次完成率、FOBT第2次完成率、初筛完成率。结果干预组911例,对照组936例。干预组和对照组初筛参与率分别为35.6%(324/911)、11.6%(109/936),其中FOBT第1次完成率分别为85.5%(277/324)、87.2%(95/109),FOBT第2次完成率分别为71.3%(231/324)、55.0%(60/109),初筛完成率分别为71.3%(231/324)、55.0%(60/109)。多因素Logistic回归分析结果显示,控制性别、年龄因素后,干预组初筛参与率、FOBT第2次完成率、初筛完成率高于对照组(P<0.05),干预组与对照组FOBT第1次完成率间差异无统计学意义(P>0.05)。结论本研究组设计的基于CBPR的农村结直肠癌筛查组织动员模式有效提高了农村居民结直肠癌筛查的参与率,而且简单方便,适宜于农村结直肠癌筛查的组织动员工作。
- 杨文珍王亚东王贵齐徐俊杰刘茉
- 关键词：结直肠肿瘤农村
- 基于社区参与式研究方法的农村结直肠癌筛查组织动员模式效果评价被引量：5
- 2017年
- 目的评价基于社区参与式研究方法 (CBPR)的农村结直肠癌筛查组织动员模式的效果。方法2014年3—8月,采用目的抽样法从北京市韩村河镇的27个行政村中选取2个村(五侯村、孤山口村)作为社区干预试验现场,采用简单随机抽样法将其分为干预组(五侯村)和对照组(孤山口村)。五侯村、孤山口村分别有911、936例村民符合结直肠癌筛查要求,将其作为筛查的目标人群,采用高危因素问卷和便隐血试验(FOBT)(2次)进行初筛,对高危人群进行肠镜检查。干预组采用基于CBPR的农村结直肠癌筛查组织动员模式进行干预,对照组采用一般性组织动员模式进行干预。2014年3月,选取五侯村、孤山口村符合纳入标准的村民745例为调查对象,采用自制调查问卷进行干预前的基线调查。2014年8月,再次选取五侯村、孤山口村符合纳入标准的村民740例为调查对象,采用自制调查问卷进行干预后的终末调查。记录两组一般资料,结直肠癌筛查消息知晓率、宣传折页获得率、宣传海报关注率、知识得分、态度得分,初筛参与率,肠镜参与率。结果基线调查共发放调查问卷745份(对照组363份、干预组382份),回收有效问卷707份(对照组343份、干预组364份),有效回收率为94.9%。终末调查共发放调查问卷740份(对照组359份、干预组381份),回收有效问卷696份(对照组330份、干预组366份),有效回收率为94.1%。干预组结直肠癌筛查消息知晓率、宣传折页获得率、宣传海报关注率均高于对照组(P<0.05)。两组干预后结直肠癌筛查知识得分、态度得分均高于本组干预前(P<0.05);干预组干预前后结直肠癌筛查知识得分均高于对照组(P<0.05);干预组干预前结直肠癌筛查态度得分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预组干预后结直肠癌筛查态度得分高于对照组(P<0.05)。独立混合横截面数据的双重差分模型分析结果显示:两
- 杨文珍王亚东王贵齐徐俊杰刘茉
- 关键词：结直肠肿瘤农村人口干预效果评价
