目的：通过在心肺复苏培训中引入音乐辅助控制按压节奏，以期提高胸外按压质量。方法选取我院住院医师进行心肺复苏培训的人员，将其分为试验组（音乐组），培训过程中循环播放“拉德斯基进行曲”音乐，并要求受训者配合音乐节奏进行胸外按压。对照组（非音乐组），进行无音乐常规培训。两组受训者在两周后分别进行每人1 min的持续胸外按压考核（无音乐环境下），记录并比较两组的平均按压频率和按压深度。结果试验组的平均按压频率显著低于对照组，但两组在平均按压深度上差异无统计学意义。试验组的平均按压频率达标率显著高于对照组（65％vs 48％），平均按压深度达标率略高于对照组（47％ vs 43％）。对照组在平均按压频率和平均按压深度之间呈现显著的负相关性，而试验组内两者不存在显著的负相关性。结论音乐辅助心肺复苏培训在帮助操作者合理控制胸外按压频率方面有显著的效果。
目的研究口服阿仑膦酸钠维D_(3)或单次肌肉注射维生素D_(2)预处理对首次静脉注射唑来膦酸治疗骨质疏松症发生急性时相反应的影响。方法选取绝经后骨质疏松症患者97例,随机纳入口服阿仑膦酸钠维D_(3)处理组(阿仑组,33例)、单次肌肉注射维生素D_(2)组(VD_(2)组,31例)、无预处理组(对照组,33例),比较分析3组的临床资料、基线指标及静脉注射唑来膦酸前后血常规、生化指标及72 h内急性时相反应发生率。采用多元Logistic回归分析探讨发热与血常规、生化指标、骨转换指标的相关性。结果3组患者年龄、体重及基线血常规、生化指标均无明显差异(均P>0.05)。单因素方差分析(One-way ANOVA)对比三组患者静脉注射唑来膦酸前后血常规及生化指标,VD_(2)组及阿仑组中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrohpil to lymphocyte ratio,NRL)均小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。静脉输注唑来膦酸后72 h内对照组、VD_(2)组、阿仑组急性时相反应发生率分别为:发热(81.8%,74.2%,41.9%)、乏力(45.5%,9.7%,12.9%)、头痛(60.6%,19.4%,6.5%)、头晕(21.2%,9.7%,0%)、骨痛(69.7%,45.2%,16.1%)、关节痛(54.5%,6.5%,12.9%)、肌肉痛(63.6%,38.7%,22.6%)及恶心(15.2%,3.2%,0%),差异均有统计学意义(均P<0.05),VD_(2)组及阿仑组上述症状发生率均较对照组低。经Pearson相关性分析发现发热与用药前总I型前胶原氨基端延长肽(total procollagen type 1 amino-terminal propeptide,tP1NP)及I型胶原羧基端肽β特殊序列(β-isomerized C-terminal telopeptide of type I collagen,β-CTX)呈显著正相关(相关系数分别为0.28和0.29,P均<0.05),与25羟维生素D[25-OH vitamin D,25(OH)D]呈显著负相关(相关系数为-0.36,P<0.05)。多元Logistic回归分析表明用药前血清25(OH)D低水平为用药后发生发热的危险因素[OR=0.86(95%CI:0.72~0.90),P=0.04]。结论阿仑膦酸钠维D_(3)及维生素D_(2)预处理均可有效缓解首次静脉注射唑来膦酸出
