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14篇医药卫生
1篇环境科学与工...
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17篇复旦大学
1篇上海市徐汇区...

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构建并验证nomogram模型预测ⅠA期肺腺癌肺泡间转移被引量：3: 2022年; 背景和目的:肺泡间转移(spread through air spaces,STAS)是早期肺腺癌的不良预后因素,尤其是楔形切除的患者,术前预测STAS有助于选择更佳的手术方式。本研究旨在建立并验证基于术前临床和影像学特征的列线图(nomogram)来预测ⅠA期肺腺癌的STAS。方法:回顾性分析2017年1月—2018年12月在复旦大学附属中山医院接受手术治疗的595例ⅠA期肺腺癌患者,通过4%的甲醛溶液固定石蜡包埋组织切片评估STAS结果。基于术前临床资料和胸部计算机体层成像(computed tomography,CT),4种临床特征和11种影像学特征纳入分析。通过logistic回归筛选临床和影像学特征中预测STAS的独立预测因素并构建nomogram模型。通过一致性指数(concordance index,C-index)、受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线的曲线下面积(area under curve,AUC)、校准图来评估模型的效能。结果:在595例ⅠA期肺腺癌患者中,STAS阳性为87例(14.6%)。单因素及多因素logistic回归结果显示分叶征(OR=8.156,95%CI:1.021~65.099)、毛刺征(OR=5.258,95%CI:2.506~11.032)和实性成分占比(consolidation tumor ratio,CTR)(0.50; 张龙富刘洁倪筝路新源胡斌汪灏冯明祥张勇; 关键词：肺腺癌列线图

适用于呼吸系统传染病患者使用的雾化面罩: 本实用新型提供了一种适用于呼吸系统传染病患者使用的雾化面罩，包括面罩本体、雾化药仓，雾化药仓位于面罩本体的前端，面罩本体上设有呼气孔，同时还包括能覆盖住所述呼气孔的滤膜装置。本实用新型所述雾化面罩对气溶胶能起到明显阻隔作...; 叶伶金美玲刘洁郁慎吉叶茂松罗哲宋元林; 文献传递

分段呼出气一氧化氮测定在OSAHS患者中的应用与临床价值: 目的本研究利用一氧化氮气体肺内交换模型,对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者进行分段呼出气一氧化氮测定,探索肺内不同部位一氧化氮水平的临床意义与潜在应用价值.方法本研究共分为两个部分.首先,我们将OSA...; 刘洁李善群

经电磁导航支气管镜微波消融在不可手术高危肺结节中的临床应用被引量：7: 2021年; 目的探讨利用电磁导航支气管镜技术对不可外科手术的高危肺结节进行微波消融的临床应用价值和安全性。方法回顾性分析2019年12月至2020年9月在复旦大学附属中山医院诊断高危肺结节并进行电磁导航支气管镜检查和微波消融治疗9例患者的临床资料,其中男6例、女3例,年龄72.0(59.5,77.0)岁。分析患者临床特征、治疗的有效性与安全性。结果 9例患者共12处高危肺结节进行了电磁导航支气管镜检查和微波消融治疗,所有患者均合并有慢性基础疾病,无法进行胸外科手术的原因主要有肺功能无法耐受(55.6%)、其它系统基础疾病(33.3%)、多叶段病灶(22.2%)、个人意愿(22.2%)、高龄(11.1%)等。CT影像显示肺结节中位直径13.5(9.5,22.0)mm,结节距离胸膜中位距离5.3(1.8,16.3)mm。所有结节导航规划路径到达后并使用径向超声探头进行确认,活检组织进行快速现场细胞学评估。术后病理诊断腺癌4处、非小细胞肺癌-非特殊型1处、炎症性病变2处、未见异型者5处。微波消融成功率83.3%(10/12),其中脱靶2处病灶均再次进行了CT引导下经皮穿刺消融。中位住院时间3.0(2.0,3.0)d,术后短期随访未出现并发症。结论对于不可外科手术的高危肺结节患者,利用电磁导航支气管镜联合微波消融治疗安全有效,为临床诊疗提供了新的选择。; 刘洁张勇叶茂松刘子龙胡沁张新李春; 关键词：微波消融肺结节

角质细胞生长因子-2对脂多糖所致大鼠急性肺损伤的保护作用被引量：6: 2013年; 目的:观察静脉注射不同剂量角质细胞生长因子-2(keratinocyte growth factor-2,KGF-2)对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)所致大鼠急性肺损伤的保护作用。方法:采用气道内滴注LPS(5 mg/kg)的方法建立大鼠急性肺损伤模型,以相同体积磷酸盐缓冲液(PBS)气道内滴注作为对照。LPS滴注完毕1 h后,经尾静脉注射KGF-2(5、10及20 mg/kg);LPS气道内滴注24 h后,进行动脉血气分析,检测肺组织湿/干质量比、肺泡灌洗液总蛋白浓度、肺泡灌洗液炎性因子水平,并行肺泡灌洗液白细胞计数、白细胞分类计数以及肺组织病理检查。结果:LPS致伤组动脉血氧分压较对照组显著降低,而其肺泡灌洗液总蛋白浓度、肺泡灌洗液白细胞数及中性粒细胞数、肺组织湿/干质量比均较对照组显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。肺组织病理检查结果提示,LPS致伤组炎性细胞浸润、肺组织实变、间质水肿等损伤表现显著。不同剂量KGF-2静脉注射对LPS所致急性肺损伤均有不同程度的保护作用,但剂量为10 mg/kg时保护作用最明显。LPS致伤组肺泡灌洗液中巨噬细胞炎性蛋白2(macrophage inflammatory protein 2,MIP-2)、白细胞介素-6(interleukin 6,IL-6)水平均较对照组显著升高(P<0.05),而KGF-2给药组MIP-2、IL-6水平均较LPS致伤组明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:KGF-2对LPS所致急性肺损伤有明显的保护作用,KGF-2在急性肺损伤的治疗中可能有应用前景。; 童琳朱晓丹刘洁毕晶戎琳怡宋元林白春学; 关键词：角质细胞生长因子-2 脂多糖急性肺损伤

可用于全麻支气管镜手术的多功能转换接头: 本实用新型提供一种可用于全麻支气管镜手术的多功能转换接头，包括：一通气操作管、一第一操作孔组件、一通气连接管和一通气接头；第一操作孔组件导通连接于通气操作管的第一端，第一操作孔组件包括一第一操作孔；通气连接管导通连接于通...; 刘子龙李春叶茂松刘洁郝晟瑜谢梁向桂玲李善群; 文献传递

系统性红斑狼疮合并播散性诺卡菌病1例并文献复习: 2022年; 目的提高多播散性诺卡菌病的认识和诊治水平。方法分析2019年10月复旦大学附属中山医院呼吸与危重症医学科收治的1例系统性红斑狼疮合并播散性诺卡菌感染病例的临床和影像表现、实验室检查、诊治过程,并进行文献复习。结果播散性诺卡菌病患者多有免疫缺陷,临床和影像表现缺乏特异性,确诊主要依赖病原学检查。结论对于免疫缺陷的患者出现发热等呼吸道症状,胸部CT见实变、肿块影、结节影、胸腔积液等,特别是合并皮下脓肿时,应考虑播散性诺卡菌病的可能,尽快取得病原学诊断予以正规、联合和足疗程治疗可降低该病的复发率和病死率。; 王林林张新洪群英金美玲佘君刘洁刘子龙叶茂松李春; 关键词：诺卡菌

细菌的冻干溶解产物在制备治疗肺结节的药物中的应用: 本发明提供了细菌的冻干溶解产物在制备治疗肺结节的药物中的应用，所述的细菌为流感嗜血杆菌、肺炎双球菌、肺炎克雷白菌、臭鼻克雷白菌、金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、草绿色链球菌、卡他奈瑟菌的组合。所述的细菌的冻干溶解产物的制备...; 宋元林杨达伟倪雨清张勇尹俊周建童琳刘洁闫宇田昊孙梦婷

从一对夫妻患者的诊治过程探讨2019冠状病毒病(COVID-19)疑似患者的管理被引量：1: 2020年; 观察2例2019冠状病毒病(COVID-19)疑似患者诊断、治疗以及隔离管理的过程,结合文献分析COVID-19疑似患者的临床特征和管理重点。COVID-19是由严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)感染所致的疾病,SARS-CoV-2具有很强的传染性,甚至无症状感染者也可能传播病毒。SARS-CoV-2可通过接触传播、飞沫传播,并可能通过气溶胶传播。在临床发热门诊的患者管理中,准确识别并管理好疑似患者,采取严格的隔离措施,对院内感染的防控极为重要。; 童琳刘洁王林林李春陈雪华白春学李华茵

不同二代ALK-TKIs二线治疗ALK阳性晚期非小细胞肺癌的耐药基因变异分子图谱差异被引量：3: 2022年; 目的比较和探索不同二代间变性淋巴瘤激酶-酪氨酸激酶抑制剂(anaplastic lymphoma kinase-tyrosine kinase inhibitors,ALK-TKIs)获得性耐药基因变异图谱差异,为ALK阳性晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)的全程管理提供依据。方法本研究为观察性研究,纳入2014年至2020年共计103例ALK阳性晚期NSCLC患者,在一线克唑替尼治疗和二线二代ALK-TKIs治疗发生耐药后,通过组织样本或液体样本行下一代测序(next generation sequencing, NGS)检测,分析不同的二代靶向药物发生获得性耐药的基因变异分子图谱的异同。结果二代TKIs获得性耐药以ALK激酶结构域突变为主(66.7%),发生率V3型显著高于V1型(85.7%vs. 55.6%,P=0.003 9);最常见G1202R/K和L1196M,前者多见于V3型(57.1%vs.4.4%,P<0.000 1),后者在V1型相对多见(31.1%vs. 14.3%,P=0.079 4)。阿来替尼耐药以ALK继发突变发生率最高,常见G1202R(31.6%)和G1269A(12.3%);色瑞替尼G1202R、L1196M、F1174X和C1156Y发生率较高;而布加替尼F1174X、D1203N、E1210K发生率较高。D1203N(0 vs. 6.7%vs. 20%,P=0.000 2)和E1210K(1.8%vs. 0 vs.15%,P=0.003 5)主要发生在布加替尼耐药后。ALK-TKIs的序贯应用可引起ALK基因的复合突变。结论二代ALK-TKIs二线治疗耐药后基因变异图谱复杂多样,不同药物、不同ALK变体之间差异较大,且存在复合突变,增加后线治疗难度,因此ALK阳性晚期NSCLC的临床治疗决策需充分考虑耐药分子机制后进行全局化管理。; 丁宁徐晓波周洁白张勇刘子龙刘洁张东辉李佳旻胡洁; 关键词：药物耐药

刘洁

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