黄香 作品数:17 被引量:125 H指数:5 供职机构: 江苏省人民医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 中国临床肿瘤学科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
聚点滴星火,成燎原之势——乳腺癌药物治疗进展与展望 2024年 2020年世界卫生组织国际癌症研究机构发布的数据显示,中国乳腺癌年新发病例近42万,死亡病例逾11万,已成为威胁我国女性生命健康的首位恶性肿瘤。面对日益严峻的乳腺癌防治形势,探索更为精准有效的治疗策略、改善乳腺癌患者的预后是我国肿瘤学者孜孜不倦追寻的目标。 黄香 殷咏梅关键词:乳腺癌 新发病例 女性生命 恶性肿瘤 RNFT1蛋白作为三阴乳腺癌治疗靶点的应用 本发明公开了RNFT1蛋白作为三阴乳腺癌治疗靶点的应用。本发明的E3连接酶RNFT1来源于膜蛋白PDL1的IP结合蛋白质谱检测结果,通过RNFT1过表达和敲低,即可显著地观察到RNFT1对PDL1蛋白的影响。通过流式和W... 殷咏梅 储嘉慧 付子毅 梅杰 张艺凡 黄香 杨凯 孙燕婷晚期乳腺癌内分泌分层治疗策略:分层施治、靶向优先 2023年 激素受体(HR)阳性人表皮生长因子受体2(HER2)阴性乳腺癌的内分泌治疗已进入靶向联合时代,以细胞周期蛋白依赖性激酶4/6抑制剂(CDK4/6i)为首的众多靶向药物纷纷崭露头角,为HR阳性HER2阴性晚期乳腺癌患者提供了丰富的治疗选择。为适应我国临床诊疗背景、规范靶向药物的合理使用,中国临床肿瘤学会(CSCO)乳腺癌诊疗指南遵循循证医学证据,兼顾药物可及性,形成晚期乳腺癌内分泌分层治疗策略,为临床肿瘤医生提供科学、有序的决策指导。 黄香 金楠 殷咏梅关键词:乳腺肿瘤 内分泌治疗 地舒单抗对比唑来膦酸治疗乳腺癌骨转移的疗效和安全性:一项倾向评分匹配队列研究 被引量:1 2024年 目的比较地舒单抗与唑来膦酸治疗乳腺癌骨转移患者的有效性与安全性。方法回顾性收集2020年9月至2022年7月南京医科大学第一附属医院肿瘤科收治的经骨改良药物治疗(地舒单抗90例,唑来膦酸86例)的晚期乳腺癌骨转移患者的临床资料。通过倾向评分后进行1∶1匹配,分为地舒单抗组66例和唑来膦酸组66例。比较两组患者无骨相关事件(skeletal-related event,SRE)生存率和不良事件的发生情况。结果截至2023年7月20日,中位随访时间为18.3个月,两组患者中位至首次SRE发生时间均未达到。地舒单抗组和唑来膦酸组治疗后1年无SRE生存率分别为80.3%(95%CI:68.7%~89.1%)和63.6%(95%CI:50.9%~75.1%)。与唑来膦酸组比较,地舒单抗组降低SRE发生风险(HR=0.48,95%CI:0.26~0.90,P=0.022)。两组发生的不良事件主要为低钙血症,唑来膦酸组关节痛发生率更高(P=0.028)。结论与唑来膦酸比较,地舒单抗治疗晚期乳腺癌骨转移患者可延迟SRE的发生,且关节痛不良事件的发生率更低。 黄香 刘谦 吴昕煜 金楠 殷咏梅关键词:乳腺癌 骨转移 唑来膦酸 骨相关事件 2018年中国临床肿瘤学会乳腺癌治疗指南更新要点 被引量:38 2018年 中国临床肿瘤学会(CSCO)《乳腺癌诊疗指南》是一部立足于循证医学证据和精准医学基本原则,结合国内外医疗前沿进展,同时兼顾中国的医疗现状和资源可及性的临床诊疗指南。科学性与实践性为指南的两大考量原则,每一个临床问题的诊治建议分为基本策略和可选策略两部分。基本策略属于可及性好的普适性诊治措施,肿瘤治疗价值相对稳定;可选策略多属于已有高级别证据,但可及性差或效价比超出国人承受能力的药物或治疗措施。 黄香 殷咏梅关键词:乳腺癌 循证医学证据 诊疗指南 晚期激素受体阳性乳腺癌内分泌耐药与靶向治疗药物研究进展 被引量:2 2024年 激素受体(HR)阳性乳腺癌约占所有乳腺癌的70%,内分泌治疗可使大部分患者获益,但仍有20%~40%的患者可能因内分泌治疗耐药而复发进展。晚期HR阳性乳腺癌内分泌治疗获益可能受基因突变、PI3K-AKT-mTOR等分子通路、细胞周期信号异常活化、表观遗传修饰及肿瘤微环境的影响。自2012年mTOR抑制剂代表药物依维莫司问世以来,内分泌靶向药物研究取得较大进展,抗体药物偶联物、细胞周期蛋白依赖性激酶4/6抑制剂等药物的出现改变了晚期HR阳性乳腺癌患者的治疗格局,极大改善了患者的预后。综述探讨了晚期HR阳性乳腺癌内分泌治疗耐药机制和内分泌分子靶向治疗药物的研究进展,对晚期HR阳性乳腺癌的未来治疗提出新展望。 李泽颖 杨凡 黄香 殷咏梅关键词:乳腺癌 内分泌治疗 分子靶向治疗 哌柏西利治疗激素受体阳性晚期乳腺癌的真实世界研究及疗效预测模型 被引量:1 2023年 目的:评价真实世界中哌柏西利治疗激素受体(HR)阳性晚期乳腺癌的疗效和安全性。方法:回顾性分析南京医科大学第一附属医院2018—2020年接受哌柏西利联合内分泌治疗的66例HR阳性复发转移性乳腺癌患者的临床资料。生存分析采用Kaplan-Meier法和Log rank检验,多因素分析采用Cox回归模型,构建预测哌柏西利治疗HR阳性乳腺癌疾病进展风险的列线图模型,使用一致性指数(C-index)和校准曲线进行内部验证评估模型的预测能力和符合度。结果:66例患者中,复发转移后未经内分泌治疗、一线内分泌治疗、二线及以上内分泌治疗的患者分别占33.3% (22例)、42.4% (28例)、24.2% (16例);肝转移者占36.4% (24例);内分泌敏感患者占16.7%(11例),原发内分泌耐药患者占27.3%(18例),继发性内分泌耐药患者占56.1%(37例)。全组患者客观有效率为14.3%(95% CI:6.7%~25.4%),临床获益率为58.7%(95% CI:45.6%~71.0%)。非肝转移( P=0.001)、内分泌治疗敏感/继发耐药( P=0.004)、复发转移后未行化疗或仅行一线化疗( P=0.004)、哌柏西利治疗前最近一次免疫组化时间<3个月( P=0.025)与更好的预后有关,肝转移( P=0.005)及内分泌原发耐药( P=0.016)是哌柏西利治疗后患者中位无进展生存时间(PFS)的独立危险因素。患者的临床特征(是否肝转移、是否内分泌原发耐药、转移后化疗线数、内分泌治疗线数、转移部位数目、最近一次免疫组化的时间)构建的列线图模型预测患者6个月和12个月无进展生存概率的C-index分别为69.7%和72.1%。哌柏西利相关的主要不良反应为血液学不良反应。 结论:哌柏西利联合内分泌治疗HR阳性复发转移性乳腺癌疗效确切,安全性良好;肝转移和内分泌原发耐药的患者疗效欠佳,且是哌柏西利治疗后疾病进展的独立危险因素;预测哌柏西利治疗HR阳性乳腺癌疾病进展风险的列线图模型可用于辅助临床决策。 杨艺琦 孙春晓 黄香 李薇 殷咏梅关键词:乳腺肿瘤 列线图 曲妥珠单抗联合紫杉醇脂质体和卡培他滨治疗HER-2阳性复发转移性乳腺癌 被引量:13 2016年 目的评估曲妥珠单抗(trastuzumab,H)与紫杉醇脂质体(paclitaxel liposome,P)、卡培他滨(capecitabine,X)的联合方案HPX方案治疗人表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)阳性复发转移性乳腺癌的疗效与安全性。方法筛选HER-2阳性复发转移性乳腺癌患者32例,给予HPX方案治疗:曲妥珠单抗首次8 mg/kg,后6 mg/kg维持,d1;紫杉醇脂质体175 mg/m2,d1;卡培他滨825 mg/m2,2次/d,d1-14,21天为1周期。结果 32例患者中位无进展生存时间(progression-free survival,PFS)为12.7月(95%CI:5.7-19.7月),客观缓解率(objective response rate,ORR)为53.2%,临床获益率(clinical benefit rate,CBR)为84.5%。一线治疗患者的PFS达15.3月(95%CI:2.5-28.1月),ORR达68.4%,CBR达84.2%。Ⅲ~Ⅳ级不良反应主要为血液学毒性,包括中性粒细胞减少(46.9%)、白细胞减少(37.5%)、血小板减少(6.3%),Ⅲ~Ⅳ级非血液学不良反应主要为手足综合征(9.4%)和腹泻(3.1%)。结论曲妥珠单抗联合紫杉醇脂质体和卡培他滨是治疗HER-2阳性复发转移性乳腺癌的有效治疗方案,且安全性良好。 黄香 吴昊 李薇 殷咏梅伊尼妥单抗联合方案在HER2阳性转移性乳腺癌中的疗效与安全性 被引量:4 2023年 目的:观察真实世界中注射用重组抗人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)人源化单克隆抗体伊尼妥单抗用于HER2阳性转移性乳腺癌患者的临床疗效和安全性。方法:回顾性收集2020年7月—2022年12月期间南京医科大学第一附属医院肿瘤科收治的经含伊尼妥单抗方案治疗的HER2阳性转移性乳腺癌患者的临床资料,分析伊尼妥单抗联合方案治疗后患者的无进展生存期(progression⁃free survival,PFS)、总生存期(overall survival,OS)、客观缓解率(objective response rate,ORR)和疾病控制率(disease control rate,DCR)等疗效指标,并观察治疗期间的不良反应。结果:共纳入经伊尼妥单抗治疗的HER2阳性转移性乳腺癌患者60例,其中9例伊尼妥单抗作为一线治疗,14例作为二线治疗,13例作为三线治疗,24例作为四线及以上治疗;伊尼妥单抗联合化疗24例,联合吡咯替尼+化疗32例,联合其他用药方案4例。总体人群中的中位PFS为6.23个月,伊尼妥单抗一/二线治疗中位PFS为12.27个月,三线及以上治疗中位PFS为5.63个月,伊尼妥单抗联合化疗中位PFS为4.60个月,伊尼妥单抗联合吡咯替尼+化疗中位PFS为7.73个月。总人群中ORR为35.0%,DCR为81.7%。治疗中与伊尼妥单抗相关的主要不良反应为贫血、白细胞减少及中性粒细胞减少。结论:伊尼妥单抗对于HER2阳性转移性乳腺癌患者具有良好的疗效和安全性,尤其是联合吡咯替尼+化疗用于一/二线治疗。 黄香 金楠 吴昕煜 殷咏梅关键词:人表皮生长因子受体 乳腺肿瘤 晚期乳腺癌内分泌分层治疗进展 被引量:6 2023年 晚期激素受体阳性乳腺癌的内分泌治疗已进入靶向时代。周期蛋白依赖性激酶4/6(cyclin-dependent kinase 4/6,CDK4/6)抑制剂、组蛋白去乙酰化酶(histone deacetylase,HDAC)抑制剂和磷脂酰肌醇3-激酶(phosphatidylinositide 3-kinase,PI3K)/蛋白激酶B (protein kinase B,PKB)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)抑制剂等靶向药物的应用已改变了晚期激素受体阳性乳腺癌内分泌治疗的临床实践,显著延长了患者的生存期。面对诸多新型药物,如何制定最优化和个体化的治疗方案仍是临床关注的焦点。2022年新版中国临床肿瘤学会(Chinese Society of Clinical Oncology,CSCO)乳腺癌指南充分考量循证医学证据等级、治疗药物可及性及最新研究进展,并针对既往用药情况提出分层策略,对晚期激素受体阳性乳腺癌的内分泌治疗方案予以相应推荐,为乳腺癌临床实践提供了指导依据。 严雪绮 黄香 李薇 殷咏梅关键词:乳腺癌 内分泌治疗 靶向治疗