黄振宇
- 作品数：16 被引量：72H指数：5
- 供职机构：柳州市人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广西卫生厅科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 取消药品加成后患者住院费用及医院收入的变化被引量：1
- 2019年
- 目的分析取消药品加成后患者住院费用及医院收入的变化。方法收集广西某三甲医院4个病种住院患者的病案资料。以2014年10月8日至2015年10月7日为药品加成期,2015年10月8日至2016年10月7日为取消药品加成期,分析取消药品加成前后各项住院费用及医院收入的变化情况。结果(1)取消药品加成后,儿科支气管肺炎、内科2型糖尿病的人均住院总费用较前增加,白内障摘除伴人工晶体一期置入术及痔结扎术的人均住院总费用较前有所减少;4个病种的综合医疗服务费均明显增加,除2型糖尿病外,其他3个病种的材料费也较前明显增加;儿科支气管肺炎、2型糖尿病的药品费涨幅较小,但所占比重降低,其他两个病种的药品费较前明显降低。(2)取消药品加成后,全院出院人数、门诊量、手术量较前增加,全院药品收入减少12.10%,全院总收入减少了0.37%。结论取消药品加成后,住院患者的药品费用降低,但材料费与综合医疗服务费仍在上涨,原有药品费用改革政策有待优化。取消药品加成对医院收入有一定的影响,地方政府应建立相应的财政补偿机制。
- 杨翠连黄振宇王晓龙彭蓉潘超平黎燕宁
- 关键词：取消药品加成住院费用医院收入
- 垂体后叶素治疗感染性休克的效果观察被引量：7
- 2013年
- 目的了解垂体后叶素治疗感染性休克的效果。方法感染性休克患者40例,随机分为垂体后叶素组和去甲肾上腺素组,每组20例。垂体后叶素组:垂体后叶素剂量为0.1 U/min,之后不再调整剂量;去甲肾上腺素初始剂量为0.05 g/(kg·min);多巴酚丁胺初始剂量为5 g/(kg·min)。去甲肾上腺素组:去甲肾上腺素初始剂量为0.5 g/(kg·min);多巴酚丁胺初始剂量为5 g/(kg·min)。两组患者输液量、去甲肾上腺素及多巴酚丁胺用量根据中心静脉压和平均动脉压调整。记录两组患者应用血管活性药物后6、12、18、24 h的血管活性药物用量、心率、平均动脉压、肌酐、尿量等数据。结果在各个时间点,垂体后叶素组患者的心率、去甲肾上腺素用量均比去甲肾上腺素组低(P<0.01或0.05),而两组患者的平均动脉压、肌酐值、尿量差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合垂体后叶素治疗感染性休克患者可明显升高血压,减少去甲肾上腺素用量,减慢心率。
- 罗毅刘路培黄振宇黄善华龙春萍罗翠琼
- 关键词：垂体后叶素多巴酚丁胺感染性休克
- 布托啡诺在急诊重症监护患者镇痛镇静中的应用被引量：9
- 2014年
- 目的观察布托啡诺在急诊重症监护病房(ICU)患者镇痛镇静中的应用效果。方法选择该院急诊科ICU收治的成年严重创伤患者60例,患者分为布托啡诺组和芬太尼组,每组30例。布托啡诺组应用布托啡诺联合咪唑安定进行镇痛镇静;芬太尼组应用芬太尼联合咪唑安定进行镇痛镇静,观察两组的镇痛静效果。结果两组患者用药后各时间点的视觉模拟评分均明显低于用药前(P<0.05),而Ramsay评分均明显高于用药前(P<0.05)。两组患者用药后各时间点的平均动脉压、心率均较用药前明显下降(P<0.05)。两组患者用药后各时间点的血氧饱和度与用药前相比差异无统计学意义(P>0.05)。布托啡诺组患者恶心、呕吐的发生率较芬太尼组低(P<0.05)。结论布托啡诺与芬太尼的镇痛镇静效果相当。但应用布托啡诺的患者恶心、呕吐的发生率更低。
- 罗毅刘路培黄振宇黄善华罗翠琼龙春萍
- 关键词：重症监护病房镇痛清醒镇静芬太尼布托啡诺
- 苯基甲巯咪唑对内毒素休克小鼠的保护作用被引量：1
- 2014年
- 目的探讨苯基甲巯咪唑(C10)注射对内毒素休克小鼠生存改善效应的量效关系,以及不同给药时间的影响。方法小鼠随机分为C10预处理不同剂量组(0.25、0.5、1.0mg/kg)、生理盐水对照组、基线对照组以及C10后处理组(造模后30min注射),采用脂多糖(LPS,25mg/kg)腹腔内注射造模,在10个不同时间点观察小鼠的生存情况并作中毒症状评分(ESS),观察终点存活鼠和提前死亡鼠均留取肺、肾、肝组织行HE染色和组织病理观察,使用STATA10.0软件对实验数据进行统计分析。结果造模后12hC10预处理组和C10后处理组分别与生理盐水组的ESS比较,差异均有统计学意义;C10预处理组、生理盐水对照组以及C10后处理组7d生存率分别为0、25.0%、75.0%、0、62.5%;1.0mg/kg C10预处理组和1.0mg/kg C10后处理组生存曲线比较差异无统计学意义;死亡鼠靶器官病理学检查可见显著炎性渗出和组织损伤。结论 C10预处理对内毒素休克小鼠的保护作用存在明显的量效关系;同等剂量C10在造模前后给药对内毒素休克小鼠生存具有同等的保护效应。
- 罗毅刘明祥黄振宇刘路培毛文雄黄善华龙春萍
- 关键词：脓毒症小鼠内毒素量效关系
- 右美托咪啶在急诊气管插管中的应用被引量：5
- 2014年
- 目的探讨右美托咪啶对急诊科患者气管插管时插管反应的影响。方法选择该院收治的需要紧急行气管插管的成年患者50例,分为右美托咪啶组和咪达唑仑组,每组25例,右美托咪啶组插管前使用右美托咪啶1μg/kg,咪达唑仑组插管前使用咪达唑仑0.1mg/kg。观察两组患者给药前、插管前1min、插管时及插管后1、3、5mim的收缩压(SBP)、血压、心率(HR)和血氧饱和度(SpO2)变化。结果右美托咪啶组患者插管时及插管后1、3min的血压、HR明显低于咪达唑仑组患者(P<0.05)。右美托咪啶组患者插管前1min和插管时SpO2与给药前比较,差异无统计学意义(P>0.05);咪达唑仑组患者插管前1min和插管时SpO2有一定下降,与给药前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪啶比咪达唑仑更有效减轻气管插管时的心血管反应,而对患者呼吸功能几乎无影响。
- 罗毅黄振宇刘路培毛文雄黄善华龙春萍
- 关键词：右美托咪啶
- 早期强化治疗对2型糖尿病胰岛β细胞功能保护作用的研究
- 李玉兰韦秀英庞媛尹钟萍覃漪澜陈仲平周玉黄秋菊龙入虹黄振宇肖丽红梁晓
- 该课题是柳科综字[2004]第18号文件下达的柳州市科学研究与技术开发计划项目(合同编号：20040236)。该研究针对多指标联合强化达标治疗对新诊断的2型糖尿病患者胰岛β细胞功能保护强度的观察，探索早期有效控制2型糖尿...
- 关键词：
- 关键词：2型糖尿病胰岛Β细胞
- 临床路径入径率及实施质量分析被引量：11
- 2017年
- 目的分析影响临床路径入径率和实施质量的因素,探讨提高入径率,同时保证流程实施质量的管理措施。方法采用鱼骨图分析影响临床路径入径率的因素,运用SWOT法对保证实施质量进行可行性分析,针对各因素运用PDCA循环改进,入径率环与流程质量环协调推进。结果临床路径入径率以及实施质量与医务人员的思想观念、信息系统设置、管理制度、质控方法有关,通过引入DRGs概念、针对性分层培训、制定实用的临床路径表单、强化科室质控、有效的反馈与奖励等措施,临床路径入径率从19.35%提高到53.92%,病种数由105个增加到292个,入径率超过30%的科室也从8个逐步增加到36个,医嘱符合率保持稳定。结论应用PDCA分析医院临床路径实施中存在的问题,采取有效的针对措施,能在提高临床路径入径率同时保证实施质量,实现精细化管理。
- 肖丽红黄振宇王晓龙
- 关键词：PDCA循环
- 左西孟旦对急性心肌梗死并发心源性休克患者的疗效观察被引量：9
- 2013年
- 目的:观察左西孟旦对急性心肌梗死并发心源性休克患者的治疗效果。方法 :急性心肌梗死并发心源性休克患者100例,随机分为两组:左西孟旦组和多巴酚丁胺组,分别给予左西孟旦和多巴酚丁胺治疗。记录两组患者用药后血压、心率、去甲肾上腺素用量、每搏量、射血分数、左室舒张末容积的变化和左西孟旦的不良反应。结果:左西孟旦对血压、心率的影响与多巴酚丁胺比较无明显差异。左西孟旦减少去甲肾上腺素用量。左西孟旦对每搏量、射血分数的增加作用强于多巴酚丁胺。左西孟旦对左室舒张末容积没有影响。结论:左西孟旦比多巴酚丁胺更有效改善心脏收缩功能。
- 罗毅刘路培黄振宇黄善华龙春萍罗翠琼
- 关键词：左西孟旦多巴酚丁胺
- 2型糖尿病临床路径管理与DRGs国内外发展现状被引量：2
- 2018年
- 近年来,国家卫生计生委出台了一系列公立医院改革的方案,其中进一步推进临床路径管理与费用结合,逐步推广诊断相关分组（DRGs）的预付费制度是医院改革的核心内容。我国的2型糖尿病临床路径管理需逐步与DRGs付费结合,达到控制费用、保证质量、提高效率的目的,这一方向将被众多临床医师及医院管理者探索。
- 肖丽红黄振宇
- 关键词：糖尿病诊断相关分组
- 柳州市43家医院病案科室现状调查被引量：9
- 2019年
- 目的为了解柳州市辖区内各级医院病案信息管理现状,加强病案科室建设,提升病案信息管理水平提供科学依据。方法采用问卷调查柳州市43家各级医院病案科(室)的人员设施配置、管理现况,运用描述性统计方法进行分析。结果 43家医院病案科(室)平均编制床位与病案管理人员配备比例107.49:1,独立病案科只占总体的9.3%。三级医院病案管理人员以大学本科及以上学历为主,为56.96%,二级医院、一级医院则以大专学历为主,分别为62.20%、66.67%;职称上各级医院病案管理人员均以中级职称为主。设备配备、库房面积三级医院优于二级医院,一级医院稍次。各级医院均承担医院编码、归档、病案储存的工作,开展了不同程度的教育培训工作。结论柳州市二级以下医院病案科室仍存在人员紧缺、学历职称偏低、工作不能专职安排、设备设施不足等问题,需要进一步从人才培养、设施完善、管理改进等方面提升以满足现代医院管理对病案工作更高的要求。
- 王晓龙李旭苏俊杰谭娟黄振宇
- 关键词：病案
