骆洪涛
- 作品数:18 被引量:134H指数:6
- 供职机构:空军航空医学研究所附属医院更多>>
- 发文基金:军队临床高新技术重大项目更多>>
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- 生理功能和手术应激评分系统评估髋部骨折手术风险的临床价值被引量:14
- 2017年
- 目的采用生理能力与手术应激评分系统(E-PASS)预测老年髋部骨折患者手术风险并探讨其应用价值。方法前瞻性选择267例年龄大于65岁的髋部骨折手术患者,病理性骨折及6个月内有其他手术史的患者除外,按照E-PASS评分系统评估其手术风险,选用2检验和非配对t检验评估其预测术后并发症及死亡的有效性,采用Spearman等级相关分析评价术前风险分数(PRS)、手术应激分数(SSS)和综合风险分数(CRS)与预后的相关性。结果 E-PASS评分系统预测住院期间并发症75例(28.1%),实际发生并发症71例(26.6%),组间差异无统计学意义(2=2.562,P>0.05),观察值与预测值比值(O/E)为0.94;预测住院期间死亡12例(7.2%),实际死亡8例(3.9%),组间差异无统计学意义(2=1.773,P>0.05),O/E为0.67;并发症组及死亡组患者PRS(t=18.7,P<0.01;t=8.489,P<0.01)及CRS(t=18.45,P<0.01;t=19.83,P<0.01),明显高于无并发症组及非死亡组,而SSS则无明显差异(P>0.05);PRS和CRS与术后并发症率(rs=0.18,P<0.01;rs=0.15,P<0.01)和死亡率(rs=0.16,P<0.01,rs=0.17,P<0.01)具有明显相关性。结论E-PASS评分系统使用方便,操作简单,能够较准确、有效地评估老年髋部骨折术后住院期间并发症和死亡。
- 骆洪涛王金强闫伟张浩郑力通张旭张建政孙天胜
- 关键词:髋骨折手术后并发症
- 高能损伤骨折急性肺栓塞成功救治二例
- 2010年
- 骆洪涛戴兵张建政崔世光
- 关键词:胫骨平台骨折急性肺栓塞切开复位内固定术救治高能呼吸急促
- 两种髓内针治疗胫骨中下1/3骨折的生物力学比较被引量:1
- 2005年
- 目的:对髓内扩张自锁钉的生物力学性能进行测试,为临床应用提供科学理论依据。方法:采用新鲜成人胫骨12根,制作成中下1/3斜行骨折进行实验;分别用交锁钉、髓内扩张自锁钉内固定,对标本进行抗屈伸、抗侧弯、抗短缩、抗旋转、抗疲劳方面的生物力学测试,评价髓内扩张自锁钉内固定的稳定性;同时比较二种内固定稳定程度的差异性。用Stata软件对实验数据进行分析。结果:髓内扩张自锁钉在抗侧弯、抗疲劳刚度方面强于交锁钉,在抗短缩、抗旋转方面稍差于交锁钉;髓内扩张自锁钉在轴向应力传导方面高于交锁钉;髓内扩张自锁钉抗屈伸性能强于交锁钉。结论:髓内扩张自锁钉具有良好的生物力学性能,有较强的骨折固定作用和稳定性,符合生物学固定的要求。
- 骆洪涛孙天胜赵卫东张建政胥少汀钟世镇张美超
- 关键词:胫骨骨折生物力学髓内扩张自锁钉
- 微波灭活与射频消融术中联合应用于治疗四肢骨肉瘤的疗效分析被引量:1
- 2014年
- 目的:探讨微波灭活与射频消融技术联合应用治疗骨肉瘤的临床疗效。方法:回顾性分析我院自2007年至2012年间手术治疗的具有完整临床资料的骨肉瘤患者29例,其中发生于肱骨上端9例,股骨远端12例,胫骨上段5例,盆腔3例,并经TNM分期。术前采取动脉植入式化疗泵化疗2疗程,并于术中给以微波灭活与射频消融方法联合灭火肿瘤瘤体,刮除肿瘤后行骨水泥填充。术后随访8-60个月,平均50±2月。结果:29例患者中死亡1例,局部复发3例,远端转移2例。结论:微波灭活与射频消融术中联合应用于恶性骨肿瘤术中瘤体灭活,可以达到良好的肿瘤灭活效果,减少术中出血,大大提高患者生存率及降低复发率。
- 甘璐戴兵张浩孟祥德骆洪涛崔世光于龙苏崇德鹿鹏王瑞峰李鼎峰
- 关键词:微波灭活射频消融骨肉瘤
- 欧洲五维健康量表评估老年髋部骨折术后生活质量变化的研究被引量:17
- 2015年
- 目的探讨欧洲五维健康量表(EQ-5D)评价老年人髋部骨折术后患者生存质量变化及可行性。方法前瞻性选择老年髋部骨折手术患者97例,于术后6个月采用EQ-5D量表对患者进行生活质量评估,并与伤前生活质量进行比较。结果 EQ-5D量表中五个维度及直观式健康量表共六项观察指标两次测量分值相关系数分别为0.892、0.793、0.921、0.886、0.748、0.972。EQ-5D量表中五个维度Cronbach'sα系数分别为0.739、0.821、0.912、0.863、0.740;内容效度为0.972。老年髋部骨折术后6个月EQ-5D指数出现明显降低(P〈0.05);根据各变量进行组间比较,发现除年龄65~75岁外,其余组EQ-5D指数均出现明显降低(P〈0.05)。结论 EQ-5D量表老年髋部骨折患者术后生存质量信度及效度均较好;老年髋部骨折患者术后6个月其生存质量明显降低,可能与高龄、术前合并并存症数量、骨折及内固定方式、住院期间并发症情况、出院后居住环境和护理条件及术后下地活动时间有关。
- 骆洪涛郑力通闫伟孟祥德崔世光王金强张旭戴兵
- 关键词:问卷调查髋骨折生活质量
- 脱细胞保鲜异种骨移植免疫反应的实验研究被引量:5
- 2004年
- 目的 研究脱细胞保鲜异种骨移植的免疫排斥反应。方法 以大鼠为动物模型 ,分别植入脱细胞保鲜牛皮质骨(PBCTB)和松质骨 (PBCCB)、新鲜骨 (FBC)、去抗原牛松质骨 (BCB) ,采用体外二次刺激增殖实验 ,酶联免疫吸附实验及局部组织学观察 ,研究移植后大鼠体内的细胞免疫、体液免疫及宿主对该移植物的局部病理反应。结果 保鲜牛皮质骨、松质骨显著降低了异种骨的抗原性、其中保鲜松质骨尤佳 ,与BCB相比较 ,没有统计学差异。结论 脱细胞处理的保鲜松质骨显著降低了细胞的免疫原性 ,同时可以避免化学毒物的残留 ,是一种理想的植骨材料。
- 张建政李亚非骆洪涛孙天胜时述山胥少汀
- 关键词:骨移植移植免疫学淋巴细胞
- 糖尿病合并轻中度烧烫伤的护理被引量:1
- 2011年
- 目的探讨糖尿病合并轻中度烧烫伤的护理经验。方法回顾性分析22例糖尿病合并轻中度烧烫伤治疗期间的护理经过,并与无基础疾病烧烫伤患者比较创面愈合时间。结果浅Ⅱ度患者(n=9)创面平均愈合时间(11.0±2.0)d,与我科55岁以上浅踱患者(n=210)创面平均愈合时间(10.8±1.1)d,两组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。深暖患者(n=11)创面平均愈合时间(23.7±4.5)d,长于我科55岁以上深帔患者(n=143)创面平均愈合时间(17.9±3.2)d,差异具有统计学意义(P〈0.05)。2例Ⅲ度烧烫伤患者创面均瘢痕愈合,愈合时间分别为42d和71d。结论治疗期间应用心理护理、营养支持、控制血糖,加强创面护理,是治疗糖尿病合并轻中度烧烫伤的重要保障措施。
- 贾雪莲骆洪涛
- 关键词:糖尿病烧伤护理
- PFNA内固定与关节置换治疗高龄骨质疏松患者股骨粗隆间骨折的疗效评价被引量:17
- 2010年
- 目的比较老年股骨粗隆间骨折人工关节置换(HA)与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定两种手术方法的临床疗效。方法对2002年1月~2008年1月收治的66例分别接受了PFNA和HA手术治疗的老年股骨粗隆间骨折患者进行回顾性研究,平均随访2年。对住院时间、手术时间、术中出血量、术后引流量、患髋功能及并发症等作比较。结果两组患者住院期间均无死亡病例。HA组住院时间、手术时间均短于PFNA组(P<0.05),而出血量和术后引流量HA组均多于PFNA组(P<0.05)。HA组的术后负重时间、术后功能恢复时间明显早于PFNA组(P<0.05)。PFNA组并发术后股骨干骨折1例,无伤肢短缩等并发症;HA组全部一期愈合,无并发症。术后一个月Harris评分比较,HA组优于PFNA组。结论两种手术治疗方式均有一定优势,各种固定各有其自身特点,PFNA适用于骨质疏松的不稳定型骨折和合并症较多患者,但人工关节置换具有手术时间短、可早期下床活动等优点,更适用于高龄股骨粗隆间骨折的治疗。
- 戴兵孟祥德骆洪涛张浩司庆华崔世光
- 关键词:股骨粗隆间骨折人工关节置换老年骨质疏松患者防旋股骨近端髓内钉内固定
- 高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折人工关节置换时大粗隆骨块两种固定方法的比较被引量:4
- 2010年
- 目的通过比较分析人工关节置换加SuperCableTM Iso-ElasticTM环扎系统辅助与人工关节置换加克氏针钢丝环扎辅助治疗高龄不稳定型粗隆间骨折的疗效及预后,前瞻性评价人工关节置换两种辅助手段的效果。方法 2001年6月至2009年6月间我科收治高龄股骨粗隆间骨折例患者,男46例,女34例,年龄76~93岁,平均82.3岁。其中人工关节置换加SuperCableTM Iso-ElasticTM环扎系统45例,人工关节置换加克氏针钢丝环扎35例。骨折类型按Evans分型,Ⅰ型26例,Ⅱ型42例,Ⅲ型12例。结果所有患者均得到近期随访,平均随访时间1.5年。SuperCableTM Iso-ElasticTM Cable组住院时间、手术时间、大粗隆骨块固定操作时间短,术中出血量、术后引流量少,术后负重时间早,术后并发症少,术后1个月髋关节功能恢复好,与钢丝固定组比较,均有显著差异(P<0.05)。结论人工关节置换加SuperCableTM Iso-ElasticTM环扎系统辅助治疗高龄粗隆间骨折临床效果令人满意,好于钢丝固定。
- 孟祥德戴兵骆洪涛张浩司庆华崔世光
- 关键词:股骨粗隆问骨折人工关节置换
- 髓内扩张自锁钉治疗不稳定性胫骨骨折
- 2004年
- 目的 :探讨髓内扩张自锁钉治疗不稳定性胫骨骨折的临床疗效。方法 :采用髓内扩张自锁钉治疗不稳定性新鲜胫骨骨折 3 9例 ,其中开放性骨折 5例 ,闭合性骨折 3 4例 ;2 4例采用闭合复位顺行打入髓内扩张自锁钉 ,15例采用小切口辅助骨折复位、顺行打入髓内扩张自锁钉。结果 :随访 8~ 48个月 ,平均 2 8个月 ;3 7例骨折解剖复位愈合 ,1例轻度成角 ( <10°) ,1例不愈合。按Johner Wruhs功能恢复分级标准 ,总体优良率为 92 3 %。结论 :髓内扩张自锁钉治疗胫骨骨折 ,具有手术简单、微创、骨折愈合率高的特点 ,是一种较好的内固定方法。
- 骆洪涛孙天胜张建政刘树清张立仁
- 关键词:胫骨骨折骨钉髓内扩张自锁钉