女性膀胱颈梗阻的诊治体会 2009年 孙文学 马然 蒋新国关键词:女性膀胱颈梗阻 经尿道膀胱颈电切术 下尿路疾病 下尿路感染 尿流动力学 膀胱镜检查 前列腺癌和癌旁组织中雌激素受体α和β的表达及意义 被引量:2 2011年 目的通过测定前列腺癌中癌组织、癌旁组织和良性前列腺增生组织中雌激素受体(estrogen receptor,ER)α和β的表达水平,探讨ER在前列腺腺癌发生、发展中的变化和作用机制。方法采用超高敏链酶亲合素过氧化物酶法检测28例前列腺腺癌标本中癌和癌旁组织以及29例良性前列腺增生组织中ERα和ERβ的表达水平,对比其在各组之间表达的差异,分析ERα和ERβ的表达水平与前列腺癌患者的Gleason评分、临床分期、年龄和TPSA的关系。结果前列腺癌组织中ERα主要在间质细胞表达。ERα在前列腺癌组织、癌旁组织和良性前列腺增生组织上皮细胞的表达阳性率分别为0%、14%、24%,间质细胞阳性率分别为57%、68%、31%,组间比较差异有统计学意义(P〈0.05)。前列腺癌上皮细胞和间质细胞均有ERβ的表达且差异无统计学意义(P〉0.05)。ERβ在前列腺癌组织、癌旁组织和良性前列腺增生组织上皮细胞的表达阳性率分别为39%、64%、29%;间质细胞阳性率分别为50%、75%、79%,组间比较差异有统计学意义(P〈0.05)。ERβ在不同Gleason评分前列腺癌组织中表达差异有统计学意义(P(0.05)。结论前列腺癌中ERα主要在间质细胞表达;ERβ在上皮细胞和间质细胞均有表达。ERα和ERβ的表达水平在前列腺癌组织、癌旁组织和良性前列腺增生组织均存在差异。ERβ与前列腺癌变发生和恶性程度相关。 马然 卢剑 陆敏 刘余庆 纪翔 马潞林关键词:雌激素受体Α 雌激素受体Β 前列腺肿瘤 前列腺增生 雌激素受体在前列腺癌中的研究现状 被引量:2 2011年 前列腺癌是一种男性高发疾病,长期以来阻断雄激素被用作治疗前列腺癌的主要方法,但是越来越多的研究表明雌激素在正常或异常的前列腺生长中扮演了重要角色。本文将就雌激素受体(estrogen receptors,ERs)及其与前列腺癌发生、发展的关系,以及选择性ERs调节剂(selective estrogen receptor modulators,SERMs)在前列腺癌治疗中的应用予以综述。。 马然 卢剑 马潞林关键词:雌激素受体 前列腺癌 后腹腔镜手术治疗巨大(≥6cm)肾上腺肿瘤的临床分析 被引量:31 2017年 目的探讨后腹腔镜手术治疗直径≥6 cm肾上腺肿瘤的安全性及效果。方法回顾性分析2006年5月~2015年10月经后腹腔途径行肾上腺肿物切除73例的临床资料,男33例,女40例,年龄13~79岁,(46.6±16.0)岁,左侧32例,右侧41例,肿物最大径线6~15.2 cm,(8.2±2.0)cm。结果完成后腹腔镜手术70例,手术时间(159.4±64.0)min;中转开放手术3例。术中出血≤100 ml 55例,100~400 ml 11例,>400 ml 7例,输血7例。术中并发症7例,均发生在肿瘤直径>9 cm的病例中,包括膈肌损伤2例(其中1例合并腔静脉损伤大出血),腔静脉损伤出血1例,腹膜损伤4例。术后住院时间(7.5±1.2)d。术后病理肾上腺髓脂肪瘤18例,嗜铬细胞瘤16例,节细胞神经瘤9例,肾上腺皮质腺瘤5例,其他良性病变19例;肾上腺转移癌3例,恶性嗜铬细胞瘤2例,肾上腺皮质癌1例。随访3~36个月,失访14例,转移癌扩散1例,肾积水2例。结论对于有一定经验的术者,后腹腔镜手术治疗直径≥6 cm肾上腺肿瘤安全有效,其中直径>9 cm肾上腺肿瘤的手术并发症发生率较高。 马然 邱敏 马潞林 刘余庆 卢剑关键词:肾上腺切除术 巨大肾上腺肿瘤 后腹腔镜手术 经尿道前列腺汽化电切一期联合无张力疝修补治疗良性前列腺增生合并腹股沟疝 被引量:5 2009年 孙文学 马然 蒋新国关键词:良性前列腺增生 前列腺汽化电切 无张力疝修补 腹股沟疝 PDCA循环在医疗机构接诉即办中的应用及效果分析 2024年 目的探索PDCA循环对降低接诉即办服务态度类工单数量的干预效果.方法北京市某三级公立医院自2022年11月起通过一系列持续管理措施降低接诉即办服务态度类工单数量.比较2021年11月-2022年4月与2022年11月-2023年4月接诉即办服务态度类工单数量.结果2021年11月-2022年4月接诉即办服务态度类工单70件,占同期全部工单的14.3%;2022年11月-2023年4月接诉即办服务态度类工单47件,占同期全部工单的5.5%;接诉即办服务态度类工单数量和占比均下降.结论通过PDCA循环,优化内部流程,规范工作用语,加强监督机制,持续降低服务态度类工单数量,医院服务水平和患者满意度不断提高. 马然关键词:PDCA循环 医疗投诉 超声引导下穿刺治疗巨大前列腺囊肿的临床观察 卢剑 刘余庆 马然 王磊 田晓军 庄申榕 马潞林关键词:前列腺 囊肿 雌激素受体在前列腺癌中的表达分布及预后意义 被引量:3 2013年 目的探讨雌激素受体(estrogen receptor,ER)α、β在前列腺癌及癌旁组织中的表达情况及其与临床病理参数和预后的关系。方法收集2007年8月至2010年10月因前列腺癌行腹腔镜下根治性前列腺切除术患者的临床及病理资料。采用免疫组化方法分别检测ERa、Enl3在85例根治性切除前列腺腺癌标本中的癌、癌旁组织,以及29例良性前列腺增生组织中的表达。采用Spearman相关系数分析ERa、Enl3表达与临床病理资料的相关性,采用Cox风险回归模型分析前列腺癌术后生化复发的危险因素。结果前列腺癌、癌旁和良性增生组织3组间比较,ERa在上皮细胞的表达阳性率分别为0(0/85)、11.8%(10/85)、24.1%(7/29),差异有统计学意义(P=0.000),在间质细胞的阳性率分别为52.9%(45/85)、67.1%(57/85)、31.0%(9/29),差异有统计学意义(P=0.003);Enl3在上皮细胞的表达阳性率分别为36.5%(31/85)、61.2%(52/85)、100.0%(29/29),差异有统计学意义(P=0.000),在间质细胞的阳性率分别为49.4%(42/85)、72.9%(62/85)、79.3%(23/29),差异有统计学意义(P=0.001)。癌组织间质细胞ERα表达与PSA水平(r=0.296,P=0.006)和Gleason评分(r=0.404,P=0.000)呈正相关。ERβ在癌组织上皮细胞(r=-0.254,P=0.019)和间质细胞(r=-0.315,P=0.003)的表达与Gleason评分呈负相关。多因素分析结果显示,癌组织上皮细胞ERβ阴性表达(HR=0.107,95.O%C10.019—0.592,P=0.010)是前列腺癌根治术后生化复发的独立危险因素。结论ERα、Enβ在前列腺癌组织、癌旁组织和良性前列腺增生组织中的表达水平存在差异。前列腺癌恶性程度与ERα、ERβ表达存在相关性,其中ERβ在癌组织上皮细胞的表达是根治术后生化复发的独立预后因素。 刘余庆 卢剑 陆敏 马然 洪锴 黄毅 马潞林关键词:前列腺肿瘤 免疫组织化学 预后 前列腺导管腺癌一例报告并文献复习 卢剑 刘余庆 马然 王磊 田晓军 庄申榕 马潞林关键词:前列腺肿瘤 导管腺癌 应用一次性包皮环切缝合器与传统包皮环切术、包皮环切吻合术的临床对比研究 被引量:20 2015年 目的:比较传统包皮环切术、包皮环切吻合术和包皮环切缝合术治疗包皮过长或包茎患者的临床疗效。方法:回顾性分析我院泌尿外科门诊采用传统包皮环切术(n=50)、包皮环切吻合术(n=49)和包皮环切缝合术(n=48)治疗包皮过长或包茎147例患者的临床资料,比较3种术式的手术时间、术中出血量、术后2h和7d视觉模拟疼痛评分、术后并发症、包皮水肿、创口愈合时间、患者对术后外观满意程度及围手术期费用等指标。结果:包皮环切吻合术和包皮环切缝合术在手术时间、术中出血量和外观满意度上要优于传统包皮环切术(P<0.05)。传统包皮环切术和包皮环切缝合术在术后7d视觉疼痛模拟评分、创口愈合时间和术后水肿上要优于包皮环切吻合术(P<0.05),在术后2h视觉疼痛模拟评分上差于包皮环切吻合术(P<0.05)。传统包皮环切术、包皮环切吻合术和包皮环切缝合术的围手术期费用分别为(543.8±33.9)元、(1137.6±99.9)元、(1253.4±652.6)元,且3种术式存在显著性差异(P<0.05)。结论:3种术式各有优缺点,包皮环切缝合术操作方法简单、手术时间短、出血量少、包皮外观满意度高、疼痛较轻、术后并发症少,但是伤口愈合时间较长,费用较高。 马然 孙文学 张晨辰 蒋新国 李良 车玉胤 张波关键词:包皮环切术 包皮过长 包茎