钟心 作品数:46 被引量:113 H指数:6 供职机构: 武警总医院 更多>> 发文基金: 武警总医院科研基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
基质诱导的自体软骨细胞移植术修复膝关节软骨缺损10例术后2年的随访 被引量:14 2010年 目的应用基质诱导的自体软骨细胞移植技术(MACI,Genzyme,America)对膝关节软骨损伤的患者进行治疗,通过对患者进行术后2年的随访分析,评价MACI治疗的安全性和有效性。方法从2004年至2008年11月,对10例患者实施MACI手术。患者平均年龄34.9岁(14~57岁),缺损的平均面积(3.69±2.62)cm2/处(0.4~8cm2,n=20)。MACI技术是从患者非负重区取自体关节软骨,进行体外消化并分离出软骨细胞,培养扩增后接种在Ⅰ/Ⅲ型双层胶原膜上。移植前按缺损的部位修剪成相应形状,用生物蛋白胶将胶原膜粘贴在关节软骨缺损处。分别于术前1周、术后3个月、6个月、1年和2年使用KOOS评分问卷进行临床康复效果的评估并进行术后核磁共振的检测(MRI)。此外,术后对2例患者进行了3次关节镜检查和2次组织学检测。结果 10例患者术后均未发生并发症及与手术相关的不良事件。患者术后3个月KOOS评分显示疼痛明显改善(P<0.05);术后6个月KOOS评分显示:疼痛、症状、日常生活、运动及娱乐和生活质量5项均明显升高,5项评分间有统计学差异(P<0.05)。术后1年和2年患者的情况得到了持续的改善(P<0.05)。患者术后3个月的MRI显示软骨缺损部位得到大部分填充和修复;6个月移植软骨基本与周围软骨完全整合;1年后修复组织呈等信号,软骨下骨髓水肿消失;2年后大部分患者软骨修复组织信号与周围组织信号强度一致,软骨下骨无骨髓水肿。术后15个月和2年的组织学检查显示新生的软骨组织以透明软骨为主。MACI手术一般都能在2h内完成,术中出血量小于100ml。结论 MACI技术是修复关节软骨缺损安全、可靠和有效的治疗措施,具有操作简单、手术时间短和术中出血量少等特点。 张仲文 侯世科 杨造成 唐子滨 钟心 杨传铎 白建鹏 郑铭豪 David Wood关键词:软骨 关节 缺损 磁共振成像 联合应用MR扩散加权成像和MR波谱成像对前列腺癌的诊断价值 被引量:2 2009年 目的探讨联合应用MR扩散加权成像(DWI)和MR波谱成像(MRS)对前列腺癌的诊断价值。方法经病理证实的32例前列腺癌患者,进行常规MRI扫描、DWI和3D^1HMRS成像。在前列腺3个连续层面、中央腺体和外周带左右两边选取兴趣区,以T_2WI表现为低信号作为肿瘤活检穿刺区。参照穿刺活检取材位置及手术病理结果,分别测量癌区和非癌区的(Cho+Cre)/Cit比值和表观扩散系数(ADC)值,并进行统计学分析。结果前列腺ADC值:癌区与非癌区比较差异有统计学意义(P<0.05)。前列腺MRS:癌区表现为Cit峰降低,(Cho+Cre)峰显著升高,(Cho+Cre)/Cit的均值为(1.94±1.43);非癌区表现为Cit峰高,(Cho+Cre)峰低,(Cho+Cre)/Cit的均值为(0.93±0.28),两者间差异有统计学意义(P<0.05)。常规MRI的敏感性为71.9%,MRI结合MRS的敏感性为87.5%,MRI、MRS、DWI联合应用的敏感性为93.7%。结论联合应用MR扩散加权像和MR波谱成像,较单独应用能提高前列腺癌检出的敏感性。 钟心 王宏 穆学涛 董玉茹 董悦 马毅关键词:MR扩散成像 磁共振成像 前列腺癌 肿瘤影像 MRI诊断血友病性骨关节病1例 2008年 王宏 穆学涛 钟心 董悦 董玉茹 马毅关键词:骨关节病 血友病 MRI 眼眶淀粉样变性1例 被引量:2 2010年 董悦 王宏 穆学涛 钟心关键词:淀粉样变性 眼眶 磁共振成像 儿童髓母细胞瘤影像学与病理学对照分析 2006年 目的:探讨儿童髓母细胞瘤的CT、MRI及病理学检查,提高早期诊断的准确率,为临床术前及术后的治疗提供可靠的资料。方法:总结15例经手术及病理证实的髓母细胞瘤,年龄4~1l岁。结果:CT检查9例诊断为髓母细胞瘤,MRI检查14例诊断为髓母细胞瘤,1例诊断为髓母细胞瘤或室管膜瘤,病理学检查均报告为髓母细胞瘤。砖论:对儿童髓母细胞瘤定位和定性,MRI明显优于CT,早发现、早治疗是延长髓母细胞瘤病儿生命的关键。 李文军 王宏 钟心 张云风 董玉茹关键词:髓母细胞瘤 病理学 Blade技术和常规技术在眼眶磁共振扫描中对图像有效率改善的对比分析 被引量:2 2014年 目的:通过常规技术和Blade技术在眼眶疾病检查中图像改善程度的对比分析,探讨Blade技术对伪影发生、影像质量的改善情况和眼眶分区、伪影程度对Blade技术图像校正的影响规律。方法:选择136例患者为对比分析对象。采用德国西门子公司Trio Tim 3.0T超导磁共振成像系统,以不同参数,在相同位置(眼球区、视神经鞘区、肌锥内区、肌锥外区和骨膜外区)对所有患者先后进行常规磁共振扫描和Blade技术扫描,并以常规磁共振扫描图像的图像质量分级,获取不同组2种扫描图像和Blade技术图像改善有效率。采用Excel进行数据录入,计数资料采用百分率及构成比表示;计量资料采用配对t检验或配对秩和检验。结果:136例患者中,轻度、中度和重度伪影组年龄和性别均无统计学差异(P>0.05)。在眼球区(χ2=22.805,P<0.05)和视神经鞘区(χ2=14.378,P<0.05)内,Blade技术的图像改善有效率均是重度伪影组高于轻度、中度伪影组;轻度伪影组Blade技术的图像改善有效率骨膜外区最高(80.0%),眼球区最低(33.3%)(χ2=28.422,P<0.05);重度伪影组Blade技术的图像改善有效率视神经鞘区最高(82.4%),肌锥外区最低(45.1%)(χ2=26.132,P<0.05)。结论:Blade技术相对于常规技术,对扫描图像有效率的改善可能受眼眶分区及伪影程度的影响。 董玉茹 王宏 钟心 马毅 董悦 杨斯娇 刘勉关键词:眼眶 磁共振扫描 骨化性肌炎误诊恶性肿瘤1例 被引量:1 2007年 钟心 王宏 张仲文关键词:骨化性肌炎 误诊 恶性肿瘤 核磁共振成像 MRI随访观察膝关节基质诱导的自体软骨细胞移植术后2年 被引量:7 2012年 目的探讨MR对膝关节软骨损伤修复的诊断价值。方法 15例膝关节软骨损伤患者(20膝)接受自体软骨细胞移植术(MACI),术后3、6、12和24个月行MR动态随访检查,术后15和24个月对2例患者进行关节镜和组织学检查。采用单因素方差分析比较9项观察指标(软骨缺损的填充和修复程度、与周边软骨的整合程度、修复组织的表面情况、修复组织的结构是否均匀、修复组织的信号强度、软骨下薄层致密骨是否完整、软骨下骨是否完整、有无粘连及有无滑膜炎)。结果软骨缺损的填充和修复、与周边软骨的整合、修复组织的表面、修复组织的结构、修复组织的信号强度、软骨下薄层致密骨是不完整、软骨下骨是不完整及有无滑膜炎在MACI术后3、6、12和24个月的差异有统计学意义(P均<0.05),有无粘连的差异无统计学意义(P>0.05)。术后15和24个月组织学检查显示新形成的组织是透明软骨和纤维软骨的混合体,以透明软骨为主。结论 MACI术后采用膝关节软骨序列进行MR追踪随访是评估膝关节软骨修复的最佳影像学方法。 钟心 张仲文 王宏 董悦 穆学涛 董玉茹关键词:膝关节 软骨损伤 磁共振成像 动态增强MR血管成像对活体肾移植供体术前的评估 被引量:4 2010年 目的 探讨动态增强MRA对活体肾移植供体血管解剖的显示情况.方法 35名肾移植供体,术前行MRA检查.首先经静脉注入1 ml对比剂Gd-DTPA,测出循环至肾动脉时间.然后行冠状面3D T1加权快速扰相小角度梯度回波(3D FLASH)序列扫描.自动脉期开始连续扫描4期,每期间隔10 s,获得肾动脉、肾静脉、集合系统等各期图像.2名放射科医师观察原始图像及MIP重组后图像,观察肾动脉、肾静脉及其分支的显示情况,确定血管的走形及有无变异.并把MRA图像质量确定为5级,与32名手术结果进行比较.结果 MRA对于肾动脉、肾静脉系统的显示质量均较好.35名供者70个肾脏中发现5支左肾副动脉,9支右副肾动脉.3支左肾动脉过早分支,6只右肾动脉过早分支,其中1支右侧双肾静脉,2例左侧精索静脉粗大.1例右肾副上极动脉MRA术前未发现.结论 动态增强MRA安全无创,对肾动脉、肾静脉显示清楚,诊断变异准确度高,是术前肾移植供体血管评价较好的影像检查手段. 王宏 穆学涛 钟心 董玉茹 董悦 马毅 吴春楠关键词:肾移植 磁共振血管造影术 基质诱导的自体软骨细胞移植术修复膝关节软骨缺损15例:术后6个月到2年的随访分析 目的:应用Matrix-induced autologous chondrocytes implantation(MACI,Genzyme,Ameria)技术对膝关节软骨损伤的患者进行治疗,通过对患者进行术后随访,评价M... 张仲文 侯世科 杨造成 唐子滨 钟心 杨传铎 姜川 匡正达 白建鹏 郑铭豪 David Wood关键词:关节软骨缺损