钟启钊
- 作品数：6 被引量：9H指数：2
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- 神经刺激器引导下多点臂丛神经阻滞在高龄患者前臂手术中的应用被引量：3
- 2010年
- 目的比较神经刺激器引导下行多点腋路臂丛神经阻滞与传统腋路臂丛神经阻滞和全身麻醉在高龄患者前臂手术中的麻醉效果和安全性。方法60例择期行前臂及手部手术的高龄患者随机均分为A、B、C三组。A组在神经刺激器引导下行分别阻滞肌皮神经、正中神经、尺神经和桡神经,局麻药选用0.25%罗哌卡因各5～6ml;B组行单纯腋路臂丛神经阻滞,注射0.25%罗哌卡因20～25ml;C组行插管全身麻醉。记录患者平均动脉压、麻醉相关数据。结果B组VAS评分明显高于A组(P<0.01);C组T1、T2、T3时间点与T0MAP比较有明显降低(P<0.05、P<0.01、P<0.01);C组在T1、T3时间点的MAP、镇痛时间、在室时间、术后送ICU患者比例均与A、B组有显著差异。结论采用神经刺激器引导下行多点臂丛神经阻滞用于高龄患者前臂手术成功率高,安全、麻醉并发症少。
- 付建强谢长春黄建辉孙超君钟启钊陈旭
- 关键词：神经刺激器高龄病人前臂手术臂丛神经阻滞
- 不同麻醉方式对高龄患者下肢手术血流动力学的影响被引量：5
- 2012年
- 目的比较轻比重腰-硬联合阻滞、硬膜外阻滞及静脉复合全身麻醉对行下肢手术高龄患者血流动力学的影响。方法 60例80～95岁择期下肢手术患者随机分为三组,每组20例,分别采用轻比重腰麻-硬膜外联合阻滞(SE组)、连续硬膜外阻滞(E组)、气管插管静脉复合全身麻醉(G组),监测心率(HR)、血压(MAP),并利用胸腔生物电阻抗技术监测患者每搏指数(SVI)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、全身外周血管阻力(SVR)等血流动力学指标,记录时点为:麻醉前(T0)、麻醉后5min(T1)、15min(T2)、30min(T3)、60min(T4)及术毕(T5)。结果与T0比,MAP、SVI、CO、CI及SVR各指标G组在T1和T2、E组在T2～T5各时点均有明显下降(P<0.05和0.01);SE组MAP、CO及CI在各时点仅有轻微下降,差异无统计学意义(P>0.05)。结论轻比重布比卡因腰-硬联合麻醉用于高龄患者下肢手术阻滞范围小,血流动力学相对稳定。
- 黄建辉谢长春付建强钟启钊钟琳蔡瑞卿
- 关键词：腰-硬联合阻滞硬膜外阻滞血流动力学
- 硬膜外吗啡PCA用于两种不同方式全子宫切除术的对比研究
- 2009年
- 目的对比吗啡硬膜外术后镇痛在经腹和经阴道全子宫切除术患者术后镇痛的效果。方法60例ASAI～II级拟行全子宫切除的患者,按随机化的原则分为两组,每组30例,即经阴道全子宫切除术组(VH组)和经腹全子宫切除术组(AH组)均在腰麻硬膜外联合阻滞下完成手术;PCEA药液配制:吗啡10mg+罗哌卡因12.5mg+氟哌利多5mg配制成100ml,在手术结束前15分钟经硬膜外导管给负荷量5ml,手术结束接上镇痛泵,参数设置:背景输注量为1.5ml/h,指令剂量1ml,锁定时间10分钟,若VAS﹤1则背景输注量调整为1.0ml/h,观察并记录1h、4h、8h、12h、24h疼痛评分,镇静评分、血压、心率、血氧饱和度,恶心呕吐、呼吸抑制等并发症。结果VH组VAS评分明显低于AH组(P<0.01);AH组患者VAS>3的次数较多;AH组的吗啡需求量明显大于VH组(P<0.01);但是VH组的呕吐率明显高于AH组(P<0.01);镇静评分VH组高于AH组(P<0.05)。结论对两种全子宫切除手术吗啡硬膜外术后镇痛均能取得很好的镇痛效果,经腹全子宫切除术患者吗啡需求量较大,经阴道全子宫切除术患者尽管吗啡用量小,但恶心呕吐等副作用发生率明显较高,需要进一步研究。
- 谢长春罗禄萍黄建辉付建强孙超君钟启钊谭树帮陈旭
- 关键词：吗啡硬膜外镇痛全子宫切除术
- 布托啡诺在阴式全子宫切除术后硬膜外镇痛的应用
- 2009年
- 目的观察布托啡诺在阴式全子宫切除术后硬膜外镇痛的效果及副作用。方法60例(ASAⅠ～Ⅱ)阴式子宫切除手术病人随机平均分成3组,曲马多组(A组,0.6%曲马多+0.15%罗哌卡因)、布托啡诺组(B组,0.006%布托啡诺+0.15%罗哌卡因)、吗啡组(C组,0.005%吗啡+0.15%罗哌卡因),于子宫切除后开始使用,负荷量为5ml,持续剂量2ml/h,12h后减为1.0ml/h。结果(1)VAS评分B组术后4h低于A组(P<0.05),与C组无明显区别。(2)B组在恶心呕吐、头痛头晕、排尿困难和瘙痒的发生率均显著低于C组;B组恶心呕吐的发生率低于A组(P<0.05)。结论布托啡诺用于阴式子宫切除术后硬膜外镇痛效果确切,副作用较少。
- 付建强谢长春黄建辉孙超君钟启钊
- 关键词：布托啡诺硬膜外镇痛术后镇痛阴式子宫切除
- 神经刺激器定位下椎旁-坐骨神经联合阻滞在老年患者下肢手术中的麻醉效果研究被引量：1
- 2017年
- 目的研究神经刺激器定位下椎旁-坐骨神经联合阻滞在老年患者下肢手术中的麻醉效果。方法选择行下肢手术的40例老年患者作为研究对象,随机分为两组各20例。对照组采用硬膜外麻醉,观察组采用神经刺激器定位下椎旁-坐骨神经联合阻滞。结果与对照组相比,观察组术后6 h、术后12 h、术后24 h的VAS评分明显更低,BCS评分明显更高(P<0.05)。观察组的不良反应发生率为10%,显著低于对照组的40%(P<0.05)。观察组术后6 h的双下肢运动功能状态显著优于对照组(P<0.05)。麻醉后20 min、25 min、30 min,观察组的HR和MAP与麻醉前相比无显著改变(P>0.05),而对照组的HR显著升高,MAP显著降低(P<0.05)。结论神经刺激器定位下椎旁-坐骨神经联合阻滞在老年患者下肢手术中的麻醉效果显著,不良反应少。
- 谢长春黄建辉付建强钟启钊陈旭
- 关键词：老年患者下肢手术
- 布托啡诺硬膜外镇痛用于两种不同径路全子宫切除术的效果
- 2009年
- 目的观察布托啡诺硬膜外术后镇痛在经腹和经阴道全子宫切除术患者术后镇痛的效果。方法60例ASAI～II级拟行全子宫切除的患者,随机分为两组,每组30例。经阴道全子宫切除术组(VH组)和经腹全子宫切除术组(AH组),均在腰麻硬膜外联合阻滞下完成手术。PCEA药液配制:布托啡诺6mg+罗哌卡因12.5mg配制成100ml,在手术结束前15min经硬膜外导管给负荷量5ml,手术结束接上镇痛泵。参数设置:背景输注量为2.0ml/h,指令剂量1.5ml,锁定时间10min,若VAS﹤1则背景输注量为1.0ml/h。观察并记录术1h、4h、8h、12h、24h疼痛评分,镇静评分、血压、心率、血氧饱和度,恶心呕吐、呼吸抑制等并发症。结果VH组VAS评分明显低于AH组(P<0.01);AH组患者VAS>3的次数较多;AH组的布托啡诺需求量明显大于VH组(P<0.01);VH组的呕吐率明显高于AH组(P<0.01);镇静评分VH组高于AH组(P<0.05)。结论布托啡诺硬膜外术后镇痛对经阴道全子宫切除术患者能提供较好的镇痛效果,用量小,但恶心呕吐等副作用发生率较高,有待我们进一步研究。
- 谢长春罗禄萍黄建辉付建强孙超君钟启钊谭树帮陈旭
- 关键词：布托啡诺硬膜外镇痛全子宫切除术
