钟久庆 作品数:69 被引量:279 H指数:9 供职机构: 赣州市人民医院 更多>> 发文基金: 江西省卫生厅重大科技项目 江西省科技厅科技计划项目 江西省赣州市指导性科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 更多>>
有、无负压装置微创经皮肾镜取石肾盂内压变化对比研究 被引量:13 2010年 目的探讨有、无负压装置微创经皮肾镜取石两者术中肾盂内的压力变化。方法实验组为有负压吸引装置的微创经皮肾镜取石术患者共31例,对照组为传统无负压吸引装置的微创经皮肾镜取石术患者共28例,两组每例患者均采用逆行插入5F输尿管导管进肾盂,输尿管导管连接测压系统,常规建立16F经皮肾通道,实验组应用16F金属经皮肾镜碎石清石鞘代替peel-away鞘,金属鞘另接负压吸引,负压0.01~0.02MPa(1MPa=1000kPa)。对照组应用peel-away鞘,两组均通过经皮微通道置输尿管镜入肾盂肾盏,用钬激光碎石,平均灌注流量412ml/min,监测两组手术过程中肾盂内压变化,每秒钟采集一次数据,数据传入计算机记录并分析。结果两组共59例均顺利完成手术,术中监测实验组肾盂内压为-23mmHg~34mmHg(1mmHg=0.133kPa),平均2.1mmHg,平均肾盂内压超过30mmHg为21秒。对照组肾盂内压力为3mmHg~78mmHg,平均肾盂内压力为11.3mmHg,平均每例手术肾盂内压超过30mmHg为188秒。两组肾盂内压进行对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论有负压吸引装置的微创经皮肾镜取石术中肾盂内压力低,甚至为负压,明显低于无负压吸引装置的微创经皮肾镜取石,有利于减少因肾盂内压高而带来的手术并发症。 杜传策 宋乐明 秦文 钟久庆 郭树林 彭作锋 刘泰荣 胡敏 朱伦锋 姚磊 杨忠圣 黄建荣关键词:负压吸引 微创经皮肾镜取石术 肾盂内压 微造瘘吸引碎石清石鞘在儿童经皮肾镜取石术中的应用 2016年 目的:探讨微造瘘吸引碎石清石鞘在儿童经皮肾镜取石术中的应用价值。方法:回顾性分析2009年5月至2015年3月我科收治儿童上尿路结石患者76例的临床资料,均在B超引导定位下,采用微造瘘吸引碎石清石鞘对患儿施行经皮肾镜取石术,观察手术时间,术中肾盂内压,结石清除率,并发症发生率等情况。结果:均为一次一个通道取石,取石时间平均28min,术中肾盂内压为(2.5±5.9)mm Hg之间,结石取净率为92.1%,出血量少,无输血,无大出血、尿瘘、胸、腹腔脏器损伤等严重的并发症。结论:应用微造瘘吸引碎石清石鞘对患儿施行经皮肾镜取石术安全有效,具有手术时间短,肾盂低负压,损伤小,出血量少,恢复快等优点。 钟久庆 邓小林 范地福 黄建荣关键词:肾结石 儿童 经皮肾取石术 经腹股沟区皮纹横行小切口治疗交通性鞘膜积液及腹股沟斜疝 被引量:1 2004年 郭树林 蒋叔凯 秦文 宋乐明 钟久庆 彭作锋关键词:交通性鞘膜积液 腹股沟斜疝 小儿 微创经皮肾镜取石术治疗70岁以上老年人上尿路结石 被引量:4 2012年 目的探讨微创经皮肾镜取石术治疗70岁以上老年人上尿路结石的疗效和安全性。方法2006年9月-2011年8月,应用微创经皮肾镜取石术治疗70岁以上老年人上尿路结石56例,对手术时间、结石清除率、手术并发症等临床资料进行回顾性分析。结果所有患者均一期成功建立皮肤肾脏通道,51例行一期碎石术,5例行二期碎石术;单通道碎石53例,双通道碎石3例。手术时间23~95min,平均(33±8.2)min。平均出血量为(151±55.7)ml,2例术中出血较多分别输血400和600ml,无术后出血严重需采用高选择性肾动脉栓塞治疗者,无气胸、腹腔脏器损伤等并发症发生。1例患者术后1天出现肺栓塞,经抢救后治愈。术后复查,52例结石取尽,清石率为92.9%。结论微创经皮肾镜取石术治疗70岁以上老年人上尿路结石是安全的、临床效果满意。 刘泰荣 宋乐明 彭作锋 秦文 郭树林 杜传策 钟久庆 胡敏 朱伦锋 姚磊 杨忠圣 黄建荣关键词:尿路结石 内窥镜检查 1例后肾腺瘤的临床诊治并文献复习 被引量:1 2014年 目的探讨后肾腺瘤的临床及病理特点,以提高对后肾腺瘤的诊疗水平。方法回顾性分析1例后肾腺瘤患者的临床资料,并复习相关文献。结果顺利完成左输尿管镜碎石后2周对该患者行右肾肿瘤手术,术中行冰冻活检提示肾错构瘤,行保留肾单位的右肾部分切除手术。术后病理镜下所见:瘤细胞立方形或类圆形,核类圆形,胞浆较少,嗜碱性染色;行免疫组织化学后病理诊断考虑为后肾腺瘤。患者术后8 d痊愈出院,术后严密随访,17个月,未出现复发和转移,无瘤生存。结论后肾腺瘤极易误诊为肾癌,了解该肿瘤的临床及病理特点有助于临床诊断及鉴别诊断。后肾腺瘤的治疗多采取保留肾单位的手术,但由于其生物学行为及细胞起源的不确定性,应注意术后密切随访。 彭光华 宋乐明 刘泰荣 钟久庆 秦文 郭树林 杜传策 胡敏关键词:后肾腺瘤 病理学 手术治疗 经尿道前列腺汽化电切术的并发症及防治 被引量:1 2004年 目的探讨经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)术中、术后常见并发症及产生原因,提高TUVP的治疗效果。方法对118例前列腺增生症患者行TUVP术,平均年龄66.5岁,术前及术后测血RT,血Na和Bs,术后随访3~6个月。结果本组无死亡病例,术中平均出血约150ml,血RT、血Na+和Bs变化不明显。发生电切综合征(TURS)先兆4例,术后尿道狭窄5例,继发出血1例,尿路感染6例,阳痿3例,急迫性尿失禁2例。结论TUVP术中严密止血,保持清晰的视野是预防TURS发生的重要措施。操作损伤是引起膀胱穿孔,尿道损伤、尿道狭窄的重要原因。术前,改善心肺功能,控制尿路感染及保持前列腺窝内平整,可提高手术的安全性,减少尿路感染的发生。 秦文 宋乐明 蒋叔凯 彭作锋 郭树林 钟久庆关键词:TUVP 并发症 经尿道前列腺汽化电切术 尿路感染 急迫性尿失禁 心肺功能 输尿管镜下钬激光内切开治疗输尿管狭窄26例报告 2007年 目的:探讨输尿管镜钬激光治疗输尿管狭窄方法与疗效。方法:根据患者输尿管狭窄长度及程度,对26例27处输尿管狭窄的患者采取输尿管镜下钬激光狭窄内切开进行治疗,术后留置双J管6—12周。结果:26例均手术成功,无明显手术并发症。术后随访6~12月,痊愈19例,好转4例,无效3例。结论:输尿管镜下钬激光内切开治疗输尿管狭窄创伤小,恢复快,操作简单,并发症少,效果满意。 宋乐明 杜传策 秦文 钟久庆 胡敏 朱伦锋关键词:输尿管镜 钬激光 输尿管狭窄 U形支架管与会阴尿道造瘘在尿道下裂手术中的应用 被引量:1 2005年 目的总结在尿道下裂手术中应用U形支架管的临床疗效。方法分析8例应用此术的尿道下裂患者的临床资料。结果8例效果满意,随访6个月排尿无异常。结论经会阴小切口新尿道U形支架管引流与会阴尿道造瘘技术治疗先天性尿道下裂效果良好,值得推广。 钟久庆 张东伟 彭作锋 张磊 蒋叔凯关键词:尿道下裂 手术 自制双腔尿道支架引流管在尿道下裂成形术中的应用 被引量:1 2002年 宋乐明 李启山 彭作锋 郭树林 刘洪生 钟久庆 蒋叔凯 范国元关键词:尿道下裂 前列腺体积与血清雌二醇和睾酮浓度及其比例关系的研究 被引量:17 2011年 目的探讨前列腺体积与血清雌二醇、睾酮浓度及其比例的关系。方法随机入选71例良性前列腺增生患者,B超测定前列腺体积,测定血清睾酮及雌二醇浓度。结果本组71例患者前列腺体积为20-136 m l,平均(52.9±23.2)m l;血清睾酮浓度为2.6-29.5 nmol/L,平均(16.9±8.2)nmol/L;血清雌二醇浓度为40-1 370pmol/L,平均(325±170)pmol/L,雌/雄激素浓度比1∶3-1∶339,平均(1∶85±1∶32)。前列腺体积与雌二醇血清浓度呈正相关(P〈0.05)。当前列腺体积≤70 m l与血清睾酮浓度呈负相关(P〈0.05)。前列腺体积与雌/雄激素的比例呈负相关(P〈0.05)。结论雄激素、雌激素及其比例关系可影响前列腺增生程度,高浓度的睾酮可能抑制前列腺增生,血清雌二醇才是前列腺增生的关键因素。但性激素在前列腺增生中的作用,还需要大量的临床研究来探索。 杜传策 宋乐明 胡敏 秦文 钟久庆 郭树林 彭作锋 刘泰荣 朱伦锋 姚磊 杨忠圣 黄建荣关键词:前列腺增生 睾酮 雌二醇