- 早产儿与足月儿肺动脉高压的原发疾病调查被引量：1
- 2020年
- 目的:探讨新生儿肺动脉高压的相关高危因素。方法:收集近3年南京医科大学第一附属医院儿科收治的肺动脉高压新生儿41例,分为足月儿组和早产儿组,回顾性分析了两组的临床资料与新生儿肺动脉高压的关系。结果:早产儿组23例,足月儿组18例。早产儿组胎膜早破、胎盘早剥、绒毛膜羊膜炎、子痫的发生率高于足月儿组,差异有统计学意义(P<0.05)。足月儿组的孕母妊娠期糖尿病5例(占27.8%),早产儿组孕母妊娠期糖尿病共1例(占4.3%),与足月儿组比较,差异有统计学意义(χ^2=4.437,P=0.035)。与足月儿组相比,早产儿组的原发病以呼吸窘迫综合征为主(χ^2=19.158,P<0.001),容易合并肺出血(χ^2=4.433,P=0.035)、颅内出血(χ^2=8.715,P=0.003)。足月儿组原发疾病主要为先天性心脏病(室间隔缺损)(χ^2=10.786,P=0.001)。新生儿肺炎在两组均有较高发生率,但差异无统计学意义(χ^2=0.327,P>0.05)。两组之间并发代谢性酸中毒、新生儿低血糖、气胸、败血症等统计比较,差异无统计学意义(P>0.05)。早产儿组治愈21例,死亡2例,足月儿组治愈15例,死亡3例,治疗效果两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:早产儿肺动脉高压的高危原发疾病是呼吸窘迫综合征、重症肺炎、肺出血以及孕母有胎膜早破、胎盘早剥等并发症;患有先天性心脏病如室间隔缺损的足月儿,要重视可能伴有的肺动脉高压并及时诊治。
- 陆彬彬丁蓉郭丽敏管亚飞陈筱青崔曙东陆超
- 关键词：新生儿肺动脉高压早产儿足月儿
- 2例早产儿经外周中心静脉置管致胸腔积液的临床诊疗被引量：2
- 2021年
- 回顾性分析2019年本院新生儿重症监护病房收治的2例经外周中心静脉置管后合并胸腔积液患儿的临床资料。2例均为早产儿,于出生后经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC),置管后均出现进行性呼吸困难,床旁胸部X线片及超声检查提示右侧胸腔积液。立即予拔除外周中心静脉置管同时胸腔穿刺放液1次后呼吸困难好转,此后未再发生胸腔积液,2例患儿均常规治疗至顺利出院。结果提示,新生儿中心静脉置管后出现不明原因进行性加重的呼吸困难,需考虑出现胸腔积液并发症的可能,明确诊断后应立即拔除中心静脉导管。
- 管亚飞缪晓林郭丽敏章晔陈筱青
- 关键词：经外周中心静脉置管胸腔积液早产儿
- 胎龄32周以下早产儿支气管肺发育不良高危因素分析被引量：6
- 2020年
- 目的早产儿支气管肺发育不良(BPD)仍缺乏有效的治疗手段,如何预防BPD成为临床关注的热点。文中旨在回顾性分析胎龄32周以下早产儿BPD的呼吸支持方式、血制品使用等情况,分析BPD的影响因素,为BPD的预防提供临床依据。方法回顾性分析2015年8月至2017年8月南京医科大学第一附属医院新生儿重症监护病房收治的213例早产儿。按临床诊断分为BPD组(n=81)和非BPD组(n=132)。统计分析2组患儿一般情况、呼吸支持情况、血制品使用情况,采用Logistic回归分析BPD的高危因素。结果 BPD组常频机械通气、高频机械通气、持续气道正压通气、经鼻间歇正压通气、有创和无创呼吸机使用率明显高于非BPD组(P<0.05)。BPD组患儿血浆、红细胞悬液、丙种球蛋白的使用率(77.8%、50.6%、18.5%)明显高于非BPD组(29.5%、27.3%、2.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,新生儿有创通气(OR=5.065, 95%CI:1.680~15.266)、红细胞悬液的使用(OR=10.146, 95%CI:1.860~55.336)、出生后早期动脉血PCO2水平(OR=1.122, 95%CI:1.024~1.229)是BPD发生的高危因素(P<0.05),胎龄(OR=0.657, 95%CI:0.460~0.937)、能量摄入(OR=0.917, 95%CI:0.874~0.963)、出生后早期动脉血PO2(OR=0.925, 95%CI:0.870~0.985)和pH(OR<0.001, 95%CI:0.000~0.156)是BPD发生的保护因素(P<0.05)。结论维持早期动脉血pH、PCO2等内环境稳定、提高早期能量摄入、降低有创通气使用率、减少血制品输注是有效防止BPD的重要手段。
- 李悦缪晓林郭丽敏崔曙东周艳
- 关键词：早产儿支气管肺发育不良
- 不同胎龄早产儿喂养不耐受危险因素比较
- 目的:探讨不同胎龄早产儿喂养不耐受的危险因素.方法:统计2011年1月～ 2012年12月我院新生儿科收治的早产儿共548例,比较分析早期早产儿与晚期早产儿喂养不耐受的危险因素.结果:早期早产儿喂养不耐受的危险因素按显著...
- 缪晓林崔曙东郭丽敏许云仙胡毓华
- 早产儿用防颈部屈曲鸟巢式卧具
- 本实用新型公开了一种早产儿用防颈部屈曲鸟巢式卧具，包括外廓、蹆腹部放置区、颈胸部放置区和头部放置区；所述外廓整体围成头部小、尾部大的近似椭圆形状；所述颈胸部放置区高度大于蹆腹部放置区和头部放置区；颈胸部放置区上端的两侧设...
- 管亚飞郭丽敏任义梅张振兴许云仙
- 文献传递
- 压力控制反比通气作为抢救新生儿重度急性呼吸窘迫综合症的治疗方法
- 【背景】:在新生儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的治疗中,机械通气在引发或加剧肺部炎症反应方面举足轻重,局部肺部炎症扩散至全身循环并引起多器官功能障碍综合征方面起着关键作用。目前尚无机械通气对新生儿ARDS预后影响的研究...
- 郭丽敏许云仙
- 不同剂量肺表面活性剂治疗新生儿呼吸窘迫综合征被引量：11
- 2015年
- 目的观察不同剂量肺表面活性剂（珂立苏）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床疗效。方法研究对象为江苏省4家新生儿重症监护病房内诊断为NRDS、〈2500g的早产儿，根据珂立苏首剂量分为高剂量治疗组（69例）和常规剂量治疗组（61例）。高剂量组患儿予珂立苏100mg／kg，常规剂量组予珂立苏70mg／kg。比较2组患儿氧合指数、机械通气、氧疗时间及相关并发症等情况。结果2组患儿用药后动脉血氧分压[P。（02）]迅速改善，高剂量组用药1h、12h、24hP。（02）升至（80．27±36．81）mmHg（1mmHg：0．133kPa）、（73．03±24．94）mmHg、（72．35±24．72）mmHg，改善尤为显著，差异均有统计学意义（P均〈0．05）。同时点高剂量组Pa（O2）均值高于常规剂量组[（67．07±19．94）mmHg、（62．93±21．71）mmHg、（67．95±23．79）mmHg]，但差异无统计学意义（P〉0．05）。2组患儿用药后吸入氧体积分数（FiO2）和动脉血二氧化碳分压[Pa（CO2）]下降，持续至48h（P均〈0．05）。珂立苏用药后2组患儿的氧合指数（OI）和动脉／肺泡氧分压（a／APO2）改善，且高剂量组0I用药后1h、12h、24h、36h、48h分别为6．1±2．8、5．6±3．3、5．5±3．5、5．8±4．5、5．3±3．1，较用药前（8．9±4．0）下降显著（P〈0．01）。高剂量组a／APO2用药后1h、12h、24h、36h、48h为0．39±0．22、0．42±0．20、0．45±0．22、0．44±0．22、0．46±0．21，较用药前（0．27±0．18）显著改善（P〈0．01）。高剂量组较常规剂量组机械通气及氧疗时间缩短[（94．54±113．44）h比（109．27±124．87）h，（259．10±280．45）h比（372．31±398．08）h]，但差异无统计学意义（P均〉0．05）。2组并发症发生率（肺炎、气胸、颅内出血、动脉导管未闭、肺出血、坏死性小肠结肠炎、脓毒症等）比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论珂矗�
- 陈筱青郭丽敏李悦章晔管亚飞崔曙东胡毓华
- 关键词：肺表面活性剂呼吸窘迫综合征婴儿早产
- 新生儿先天性肝动静脉瘘合并肺动脉高压1例被引量：3
- 2022年
- 报告1例新生儿先天性肝动静脉瘘合并肺动脉高压病例, 患儿表现为持续肺动脉高压, 经腹部B超、腹部CT及血管造影明确诊断肝动静脉瘘, 予生物胶栓塞异常血管。新生儿不明原因肺动脉高压难以用先天性心脏病及肺部疾病解释时, 需考虑血管分流疾病引起回心血量增加导致肺动脉高压的可能, 介入栓塞是有效治疗手段。
- 管亚飞许云仙郭丽敏顾海涛杨正强周洁赵萌陈筱青
- 关键词：肺动脉高压婴儿血管造影介入栓塞
- 一种呼吸机使用下新生儿头部保护装置
- 本实用新型公开了人体保护装置领域的一种呼吸机使用下新生儿头部保护装置。这种装置包括系在耳部的绑带和笼罩头部的帽兜，所述帽兜的中部镂空有轴向的绳索，任意一条绳索都串联有转珠，所述转珠由内到外依次包裹有橡胶层和转动层。主要利...
- 凌岚许云仙郭丽敏章晔
- 文献传递
- 超早产儿脑室内出血的风险因素分析
- 2023年
- 目的:研究胎龄小于28周的超早产儿发生严重脑室内出血(intraventricular hemorrhage,IVH)的相关危险因素。方法:回顾性收集2016年2月-2021年5月118例超早产儿的临床资料,并通过单因素和多因素Logistic回归模型分析超早产儿发生重度IVH的风险因素。结果:单因素分析显示与超早产儿脑室内出血相关的因素为更小的胎龄、更低的Apgar评分、产前未给予类固醇激素、机械通气、肺出血、高级别的呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)、低血压、高频率的高血糖发作、多次气管插管、较长时间的静脉置管操作(P均<0.05)。多因素回归分析显示,低血压(OR=3.508,P=0.021)、较高频率的高血糖发作(OR=5.333,P=0.022)、重度RDS(OR=5.583,P=0.001)、多次气管插管(OR=4.566,P=0.006)和较长的静脉置管操作时间(OR=4.207,P=0.040)等风险因素与重度IVH显著相关。结论:低血压、重度RDS、多次气管插管、较高频率的高血糖发作和静脉置管操作时间较长是超早产儿发生重度IVH的风险因素。
- 李俊霞徐煜皓陆超郭丽敏陈筱青崔曙东赵萌管亚飞
- 关键词：脑室内出血
