莫家栋
- 作品数：19 被引量：60H指数：4
- 供职机构：福建医科大学附属协和医院更多>>
- 发文基金：福建省科委基金福建省卫生厅青年科研基金福建省科技厅基金项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 重建钢板螺钉内固定治疗锁骨骨折66例被引量：9
- 2008年
- 目的评价重建钢板及螺钉内固定治疗锁骨骨折的效果,以探讨锁骨骨折更满意的治疗方法。方法本组66例锁骨骨折,单纯横形骨折6例,斜形骨折16例,粉碎性骨折44例,全部行手术切开复位加重建钢板螺钉内固定术。结果随访8～18个月,骨折均愈合,肩关节活动达正常生理活动度65例(98.5%)。结论锁骨骨折采用重建钢板固定,复位好,固定牢固,有利患者早期肩关节功能锻炼,是一种值得推荐的治疗方法。
- 陈奋勇宋建榕莫家栋李建东
- 关键词：重建钢板锁骨骨折内固定
- 骨化三醇在抑制大鼠同种肢体移植排斥反应中的作用被引量：1
- 2008年
- 目的探讨应用骨化三醇（1，25-二羟维生素D3；简称：VD3）在抑制肢体移植排斥反应中的作用。方法以Wistar大鼠为供者，SD大鼠为受者，建立同种肢体移植模型。随机将受者分为4组，每组12只。（1）对照组：术后不用免疫抑制剂，仅以15ml·kg-1·d-1生理盐水灌服。（2）他克莫司（FKS06）组：将FK506用生理盐水稀释为0．5mg／ml，术后前2周的用量为1．0mg·kg-1·d-1，术后第3周起，每周灌服2次。（3）VD3组：将骨化三醇用生理盐水稀释为0．125vg／ml，术后用量为2．5μg·kg-1·d-1，连续灌服4周。（4）VD3＋FK506组：术后联合应用骨化三醇及FK506，用药方法和用量与H〈506组和VD3组相同。术后观察各组受者移植肢体排斥反应发生的时间和存活时间；流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群CD4＋、CD8＋细胞的百分率。结果对照组、FK506组、Ⅶb组以及Ⅶb＋FK506组肢体移植后排斥反应发生的时间分别为：（3．50±0．50）d、（13．13±1．50）d、（10．63±0．38）d和（29．25±0．63）d；移植肢体的存活时间分别为：（8．50±0．50）d、（26．25±1．50）d、（17．25±0．38）d和（62．00±0．63）d；与对照组比较，Ⅶb组排斥反应发生的时间和移植肢体的存活时间均明显延长，差异有统计学意义（P〈0．01）；VD3＋FK506组抗排斥反应效果更佳，与FK506组和VD3组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。VD3组T淋巴细胞亚群CD4＋／CD8＋细胞的比值明显低于对照组，VD3＋FK506组又明显低于Ⅶb组和FK506组（P〈0．01）。结论骨化三醇能明显减轻同种肢体移植排斥反应，延长移植肢体的存活时间；骨化三醇与FK506联合应用效果更佳，二者具有协同作用。
- 林三福宋建榕林明锋莫家栋李建东陈敏
- 关键词：骨化三醇免疫抑制剂骨移植T淋巴细胞
- 显微镜在微创经椎间孔腰椎椎体间融合术中的应用价值被引量：4
- 2019年
- 背景:可扩张通道辅助微创经椎间孔腰椎椎体间融合术(MI-TLIF)已广泛应用于腰椎退行性疾病的治疗,临床报道效果良好。有关显微镜配合MI-TLIF术的临床报道少见。目的:对比显微镜MI-TLIF术与直视MI-TLIF术的临床效果,评价显微镜在MI-TLIF术中的应用价值。方法:回顾性分析2016年6月至2018年4月间收治的66例单节段腰椎退行性疾病患者,其中32例采用显微镜MI-TLIF术治疗(显微镜MI-TLIF术组),34例采用直视MI-TLIF术治疗(直视MI-TLIF术组)。记录并比较两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后神经激惹症状及围手术期并发症发生率,以及腰腿痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)。X线检查评估植骨融合及内固定并发症情况。结果:所有患者随访12~36个月,显微镜MI-TLIF术组患者平均随访(22.6±1.2)个月,直视MI-TLIF术组患者平均随访(23.8±1.2)个月。两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、腰腿痛VAS评分、ODI差异均无统计学意义(P均>0.05)。显微镜MI-TLIF术组患者术后神经激惹症状发生率低于直视MI-TLIF术组患者[6.3%(2/32)vs 14.7%(5/34)],但差异无统计学意义(P=0.428)。显微镜MI-TLIF术组1例患者术后伤口浅表感染,直视MI-TLIF术组1例患者术中硬脊膜撕裂。两组患者末次随访时均未发现植骨融合不良及内固定并发症。结论:显微镜MI-TLIF术可获得与直视MI-TLIF术同样良好的临床效果,且操作视野好,神经激惹相对较少,值得进一步应用推广。
- 卢文灿莫家栋陈奋勇段春光杨阳陶惠人仉建国
- 关键词：显微镜经椎间孔腰椎椎体间融合术
- 显微内窥镜下后路手术治疗游离型腰椎间盘突出症被引量：3
- 2007年
- 李建东宋建榕莫家栋陈奋勇林佳俊柳健
- 关键词：腰椎椎间盘移位椎间盘切除术微创性
- 深低温冷冻技术对带血管同种异体骨移植抗原性作用的实验研究被引量：7
- 2010年
- [目的]探讨深低温冷冻技术对带血管同种异体骨移植物抗原性的影响,观察移植骨的吻合血管通畅率和骨连接情况,了解免疫抑制剂的用量。[方法]健康成年新西兰白兔48只,随机取16只作供体,32只作受体,分为5组。A组:8只,深低温冷存的带肱血管的异体桡骨段移植,手术后4周加用CsA(每天10 mg/kg);B组:8只,深低温冷存的带肱血管的异体桡骨段移植,手术后4周加用CsA(每天5 mg/kg);C组:8只,深低温冷存的带肱血管的异体桡骨段移植,手术后4周加用CsA(每天2 mg/kg);D组:8只,深低温冷存的带肱血管的异体桡骨段移植;E组:16只供体兔取移植骨段后继续喂养4周,作为免疫学检测,无移植对照组。术后观察吻合血管通畅率,术后7 d血清IFN-γ水平检测,术后2、4、8、12周各组动物X线检测,术后12周移植骨组织学检查。[结果]A、B组之间血清IFN-γ水平无显著差异,A、B组血清IFN-γ水平低于C组。[结论]深低温冷冻技术降低了带血管同种异体骨移植物的抗原性,移植后显著降低器官的移植排斥反应,保证吻合血管的通畅,移植骨的存活,加快骨连接,减少免疫抑制剂的用量。
- 陈敏林佳俊刘文革莫家栋林明锋
- 关键词：低温保藏冷冻骨移植血管
- 低温灌注、深低温冷冻对同种异体肢体移植排斥反应的影响
- 目的:建立合适的同种异体肢体移植动物模型,研究低温灌注、深低温冷冻供肢对同种异体肢体移植排斥反应的影响.方法:大鼠48只,包括16只Wistar大鼠和32只SD大鼠,将其随机分为4组.每组4只Wistar大鼠(供体),8...
- 莫家栋
- 关键词：同种异体肢体移植冷冻深低温排斥反应
- 文献传递
- 低温灌注、深低温冷冻对同种异体肢体移植排斥反应的影响被引量：4
- 2006年
- 目的建立同种异体肢体移植动物模型,研究低温灌注、深低温冷冻供肢对同种异体肢体移植排斥反应的影响。方法大鼠48只(Wistar大鼠16只,SD大鼠32只),随机分为4组,各4只Wistar大鼠(供体),8只SD大鼠(受体)。A组:供体肢体离断后移植到受体;B组:处理同A组,术后加用环孢素A(CsA);C组:处理同A组,供体经深低温冷藏处理;D组:处理同C组,术后给予CsA。术后第2、4、6、8周摄X线片,第3周取外周血检测自发淋巴母细胞生成率,第8周取外周血检测白细胞介素2(IL-2)。结果异体肢体移植32例,成功29例。4组移植肢体存活时间分别为:A组(8.0±2.2)d,B组(39.2±0.8)d,C组(14.0±4.2)d,D组(46.2±0.6)d。B、C、D组存活时间与A组比较有统计学意义(P<0.05)。B、D组术后6周可达骨性连接,而A、C组仅1例达骨连接且明显延迟。术后3周B、C、D组自发淋巴母细胞生成率与未移植鼠比值均<2。术后8周外周血IL-2活性,A组最高,C组次之,B、C、D组与A组比较均有统计学意义(P<0.05)。结论低温灌注、深低温冷冻和CsA可协同抑制同种异体肢体移植的排斥反应,对急性排斥反应有显著的防治作用。
- 莫家栋宋建榕李建东陈敏林佳俊
- 关键词：低温保藏移植物排斥
- 深低温冷冻技术对带血管同种异体骨移植作用的实验研究被引量：3
- 2006年
- 目的探讨深低温冷冻技术对带血管同种异体骨移植物抗原性的影响,观察移植骨连接情况。方法健康成年新西兰白兔36只(随机取12只作供体,24只作受体)分3组:A组(受体12只)深低温冷存带肱血管异体桡骨段移植;B组(受体12只)新鲜带肱血管异体桡骨段移植;C组(供体12只)取移植骨段后继续喂养4周,行免疫学检测,为无移植对照组。术后观察吻合血管通畅率,7,28 d检测血清干扰素γ(IFN-γ)水平,2,4,8,12周X线检测,12周行移植骨组织学检查。结果A组血管通畅率、移植骨生长速度和骨连接情况优于B组,血清IFN-γ水平低于B组,骨皮质浅层及深层骨陷窝内骨细胞存活,炎症细胞浸润不明显,血管管腔通畅,B组移植骨未见存活骨细胞,淋巴细胞、浆细胞浸润明显,血管管腔血栓形成。结论深低温冷冻技术降低带血管同种异体骨移植物的抗原性,移植后显著降低器官的移植排斥反应,有助于吻合血管通畅、移植骨的存活,加快骨连接。
- 陈敏宋建榕林佳俊莫家栋
- 关键词：低温保藏冷冻骨移植血管
- 老年髋部骨折治疗方法的选择与疗效分析被引量：2
- 2011年
- 目的探讨手术与非手术治疗老年髋部骨折的疗效。方法回顾分析2003年1月—2010年2月收治获得随访的髋部骨折住院患者217例,其中手术治疗172例,非手术治疗45例。分析手术治疗与非手术治疗患者的关节功能恢复、并发症发生、死亡等情况。结果老年髋部骨折手术组Harris评分明显优于非手术组(P<0.01),而并发症发生率、病死率均低于非手术组(P<0.01或P<0.05)。结论手术治疗对关节功能的恢复有积极作用,减少并发症、降低致残率及病死率。
- 陈奋勇陈琪莫家栋王锋
- 关键词：老年人骨折
- 腰椎后路椎间融合术后融合器脱出的处理策略被引量：5
- 2019年
- 背景:腰椎后路椎间融合术后融合器(cage)脱出发生率低,国内外相关文献较少,其发生原因和治疗策略尚缺乏足够的临床证据报道。目的:探讨腰椎后路椎间融合术后cage脱出的处理策略。方法:回顾性分析2012年1月至2018年6月诊治的18例行腰椎后路椎间融合术后cage向后脱出病例的资料,分析临床及影像学指标,探讨cage脱出的临床处理策略。结果:男11例,女7例,初次手术时患者年龄35~76岁,平均53.7岁。腰椎滑脱症8例,腰椎管狭窄症6例,腰椎间盘突出症4例。手术方式包括后路腰椎椎体间植骨融合术(PLIF)13例,经椎间孔腰椎椎体间植骨融合术(TLIF)5例;单节段融合12例,双节段融合6例;椎弓根钉棒系统稳定性良好者13例,不良者5例;15例行翻修手术,术中探查发现cage型号偏小7例,cage类型选择不当5例,骨性终板损伤4例,椎间盘及软骨终板处理不彻底3例,椎弓根钉螺母松动2例,椎弓根螺钉松动2例;3例给予保守治疗。结论:腰椎后路椎间融合术后cage脱出与多种因素相关,应根据是否导致腰腿痛症状、椎间植骨融合情况以及椎管内占位情况决定治疗方案,大多数病例需行翻修手术。
- 卢文灿段春光陶惠人王升儒莫家栋陈奋勇仉建国
- 关键词：腰椎椎间融合术融合器并发症翻修术
