王钰莹
- 作品数：6 被引量：4H指数：1
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- 胸腺法新联合HFNC治疗老年重症肺炎合并呼吸衰竭的临床观察
- 2024年
- 目的探讨胸腺法新联合经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)治疗老年重症肺炎(SP)合并呼吸衰竭(RF)的临床效果。方法按随机数字表法将2021年3月至2023年12月进行治疗的78例老年SP合并RF患者分为对照组和观察组,各39例。对照组采用HFNC治疗,观察组采用HFNC联合胸腺法新治疗。比较两组临床疗效、免疫功能、血气分析指标、肺功能及细胞炎症因子水平。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及血氧分压(PaO_(2))、氧合指数高于对照组,CD8^(+)、二氧化碳分压(PaCO_(2))低于对照组,最大呼气流量(PEF)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力肺活量(FEV1)及FEV1/FVC高于对照组,降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年SP合并RF患者采用胸腺法新联合HFNC治疗临床效果良好,可降低细胞炎症因子水平,改善患者免疫功能、氧合状态与肺功能。
- 买佳张继佳王钰莹吴照科
- 关键词：老年重症肺炎呼吸衰竭胸腺法新
- 芳香烃受体对肠易激综合征小鼠模型Th17细胞活化的影响被引量：3
- 2014年
- 目的：探讨肠易激综合征（ IBS）小鼠模型Th17细胞活化水平变化及芳香烃受体（Ahr）对Th17细胞活化的影响。方法雄性BALB/c小鼠30只，随机分为3组。一次性结肠灌注三硝基苯磺酸（ TNBS）诱导小鼠IBS模型，对照组等体积生理盐水结肠灌注。小鼠腹腔注射Ahr拮抗剂进行干预。评估小鼠内脏敏感程度及结肠黏膜炎症情况。分离肠系膜淋巴结及外周血单个核细胞，流式细胞仪测定Th17细胞比例的变化水平。免疫荧光双染检测结肠Ahr与IL-17 A分布情况及Ahr活化的Th17细胞数量变化。结果（1）实验组和Ahr拮抗剂组肠系膜淋巴结中Th17细胞均较对照组明显增加（ P均＜0.05），而Ahr拮抗剂组Th17细胞较实验组明显减少（ P＜0.05），仍高于对照组（ P＜0.05）。（2）实验组和Ahr拮抗剂组外周血中Th17细胞均较对照组明显增加（P均＜0.05），而Ahr拮抗剂组Th17细胞与实验组相比差异无统计学意义（ P＝0.642）。（3）实验组结肠黏膜Ahr活化的Th17细胞（Ahr＋IL-17A＋）数目为（10.00±1.58），Ahr 拮抗剂组数目为（5.80±0.83），均较对照组（3.80±0.83）显著增加（P均＜0.05）；而Ahr拮抗剂组（5.80±0.83）较实验组（10.00±1.58）显著降低（ P＜0.05）。结论 IBS小鼠肠系膜淋巴结及外周血中Th17细胞活化增加；Ahr在IBS小鼠肠道Th17细胞活化中具有重要作用，阻断Ahr能够明显减少肠黏膜内Ahr活化的Th17细胞及肠系膜淋巴结中Th17细胞比例。
- 王钰莹陈东晖郑鹏远李付广
- 关键词：肠易激综合征TH17芳香烃受体
- 四联疗法治疗老年幽门螺杆菌感染慢性胃炎的临床分析被引量：1
- 2023年
- 目的 分析四联疗法中不同剂量艾司奥美拉唑治疗老年幽门螺杆菌感染慢性胃炎的临床疗效。方法 选取郑州大学第二附属医院在2021年3月至2023年3月期间收治的92例老年幽门螺杆菌感染慢性胃炎患者作为研究对象,依据区间随机法将其分为对照组、研究组,各纳入46例,两组患者均接受四联疗法治疗(阿莫西林+克拉霉素+艾司奥美拉唑+胶体果胶铋),其中对照组艾司奥美拉唑1次1粒、1天2次(20 mg bid);研究组艾司奥美拉唑1次2粒、1天2次(40 mg bid)。围绕两组治疗有效率、基础症状消失时间、治疗前后胃肠功能量表评分[胃肠道症状评定量表(GSRS),尼平消化不良指数(NDI)]、治疗前后血清炎症因子指标展开对比分析及不良反应。结果 研究组治疗有效率(95.65%)高于对照组(78.26%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组腹痛、腹胀、厌食消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组GSRS、NDI评分对比,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,两组GSRS、NDI评分较治疗前均有明显降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组间各炎症因子水平对比,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,两组C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平较治疗前均明显降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组用药治疗期间不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 老年幽门螺杆菌感染慢性胃炎采用高剂量艾司奥美拉唑四联疗法可取得较理想的治疗效果,在治疗有效率、安全性方面均有保障,值得应用。
- 王钰莹张继佳
- 关键词：四联疗法
- 老年冠心病患者营养不良的影响因素及Nomogram预测模型的构建
- 2025年
- 目的探讨老年冠心病患者营养不良的影响因素,并构建列线图(Nomogram)预测模型。方法前瞻性选取2020年1月至2024年1月郑州大学第二附属医院收治的352例老年冠心病患者,根据是否并发营养不良分为营养不良组和非营养不良组,比较两组患者的临床资料,经单因素、LASSO、Logistic分析老年冠心病患者营养不良影响因素,建立老年冠心病患者营养不良的Nomogram预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线、决策曲线(DCA)评估Nomogram预测模型的效能。结果352例老年冠心病患者中82例患者合并营养不良,270例未发生营养不良,营养不良并发率为23.30%。两组患者的年龄、病程、并发症数量、C反应蛋白(CRP)、B型脑钠肽(BNP)、每周规律锻炼、合并焦虑抑郁、高标准吞咽功能评价量表(SSA)、健康信念及行为水平评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。病程较长、并发症数量≥2种、高C反应蛋白(CRP)水平、合并焦虑抑郁、SSA评分、每周规律锻炼、高健康信念水平评分、高健康行为水平评分均是老年冠心病患者并发营养不良的影响因素(P<0.05)。基于上述影响因素建立老年冠心病患者营养不良的Nomogram预测模型;ROC曲线分析结果显示,该Nomogram预测模型预测老年冠心病患者营养不良的曲线下面积(AUC)为0.89;模型校正曲线总体趋势接近理想曲线,表明该模型拟合度良好;DCA曲线提示,当风险阈值在0.28~0.83时使用该模型具有较好的临床净获益。结论病程、并发症数量、CRP、每周规律锻炼、合并焦虑抑郁、健康信念水平评分、健康行为水平评分、SSA评分是老年冠心病患者营养不良的影响因素,且根据影响因素构建的Nomogram预测模型具有一定临床价值。
- 王钰莹张继佳吴照科朱慎慎
- 关键词：老年冠心病营养不良影响因素
- 肌肉生长抑制素8和沉默信息调节因子4与老年慢性心力衰竭心肌重构和心功能损伤的相关性
- 2024年
- 目的 探讨血清肌肉生长抑制素8(growth differentiation factor-8,GDF-8)和沉默信息调节因子4(silent information regulator 4,Sir4)在老年慢性心力衰竭(chronic heart failure, CHF)中的表达及其与左心室重构和心功能之间的关系。方法 选取2021年1月至2023年12月在郑州大学第二附属医院就诊的CHF患者300例为观察组,纳入同期在郑州大学第二附属医院体检的健康人群100例为对照组;观察组患者根据纽约心脏病协会(New York Heart Association, NYHA)心功能分级分为Ⅰ级组60例、Ⅱ级组72例、Ⅲ级组102例、Ⅳ级组66例。收集临床资料,检测血清GDF-8和Sir4,采用超声心动图检查确定左心室重构情况,采用NYHA心功能分级评估心功能损伤程度。采用Pearson相关性分析和Spearman相关性分析对GDF-8、Sir4与左心室重构、心肌损伤之间的相关性进行分析。结果 观察组左心房内径、左心室舒张末期内径、左心室后壁厚度、室间隔厚度、左心室质量指数、Sir4、GDF-8水平显著高于对照组[(42.46±4.75)mm vs(36.39±5.33)mm,(54.63±7.96)mm vs(47.42±8.08)mm,(9.44±1.21)mm vs(8.49±0.88)mm,(9.27±1.58)mm vs(8.66±1.71)mm,(141.49±5.32)g/m^(2)vs(106.52±7.33)g/m^(2),(3.69±1.06)g/L vs(1.48±0.42)g/L,(33.75±10.64)g/L vs(19.08±5.13)g/L,P<0.01],左心室射血分数、左心室重构指数显著低于对照组[(40.02±10.14)%vs(63.64±6.13)%,(1.05±0.24)g/ml vs(1.32±0.33)g/ml,P<0.01]。Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组Sir4和GDF-8水平及左心室质量指数逐渐升高,左心室重构指数逐渐下降,4组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。Pearson相关性分析和Spearman相关性分析显示,Sir4、GDF-8与左心房内径、左心室舒张末期内径、左心室后壁厚度、室间隔厚度、左心室质量指数、NHYA心功能分级呈正相关(P<0.01),与左心室射血分数、左心室重构指数呈负相关(P<0.01)。结论 Sir4、GDF-8在老年CHF患者中异常升高,其表达水平与左心室重�
- 朱慎慎胡艳敏王钰莹黄亚萍吴照科
- 关键词：心力衰竭心室重构肌肉生长抑制素
- 金天格胶囊联合伊班膦酸钠治疗骨质疏松的临床观察
- 2024年
- 目的 观察金天格胶囊联合伊班膦酸钠治疗骨质疏松的临床效果。方法 选取2022年1月至2023年1月治疗的78例骨质疏松患者为研究对象,按照随机数字表法将所有患者随机分为对照组和观察组,各39例。对照组给予伊班膦酸钠治疗,观察组在对照组基础上加用金天格胶囊治疗,两组均需连续治疗6个月。比较两组临床疗效、骨密度、骨代谢指标、骨折发生率、Oswestry功能障碍指数(ODI)及用药过程中不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组治疗后腰膝酸软、腰背疼痛、四肢畏寒、夜尿频繁及神疲乏力积分均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后L_(1)~L_(4)腰椎骨、双侧股骨颈、双侧髋部骨密度(BMD)水平均高于对照组(P<0.05);观察组治疗后碱性磷酸酶(ALP)水平、ODI评分均低于对照组,骨钙素(BGP)、血钙(S-Ca)、血磷(S-P)水平均高于对照组(P<0.05);观察组骨折发生率明显低于对照组(P<0.05);两组用药过程中不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 金天格胶囊联合伊班膦酸钠治疗骨质疏松效果显著,能有效改善患者骨密度,调节骨代谢,减少临床骨折发生率,缓解患者功能障碍,且治疗期间无明显不良反应发生,临床用药安全相对较高。
- 张继佳王钰莹
- 关键词：骨质疏松金天格胶囊伊班膦酸钠骨密度骨代谢
