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B型超声引导下急诊行铅弹取出术一例: 2016年; 1病例介绍患者女,35岁。因＂左上臂枪伤3 h＂于2014年3月15日由外院转入我科。入院后患者诉伤处疼痛明显。无其他不适。体格检查：患者左上臂中段掌侧可见一圆形创口,周围表皮脱落伴有部分组织缺失,少许渗血。无射出口,且体表未触摸到异物感。左手指远端血供、感觉及运动良好。; 兰东王萍白光兴徐贵森; 关键词：急诊 B型超声

MDT模式在急性脑卒中患者诊疗中的应用被引量：15: 2018年; 目的观察多学科诊疗(multidisciplinary diagnosis and treatment,MDT)模式在急诊脑卒中患者诊疗时效方面的优势。方法将2013年1月至2014年12月到成都军区总医院就诊并最终接受急诊介入治疗的脑卒中患者108例纳入对照组,实施常规诊疗;将2016年11月至2017年6月到我院就诊并最终接受急诊介入治疗的脑卒中患者110例纳入MDT组,实施多学科联合诊疗。两组患者从就诊时间、治疗效果及患者家属满意度方面进行评估诊疗效果。结果在急诊科停留时间、就诊到检查完善时间、就诊到介入治疗时间方面,MDT组比对照组时间短、效率高,有明显优势,差异有统计学意义(P<0.05);在患者治疗效果上,MDT组明显高于对照组,差异有统计学意义(P=0.022);在患者及家属满意度方面,MDT组明显优于对照组,差异有统计学意义(P=0.031)。结论 MDT诊疗模式可将有限的人力合理分工,使之出现在合理的时间节点上,提高了脑卒中患者的急诊救治时效,优化了患者及家属的就诊体验,提高了患者的治疗效果,增加了病人及家属的满意度。; 徐彭杰张羽徐朝霞王萍; 关键词：MDT 脑卒中卒中中心

大剂量百草枯中毒对大鼠肺损伤的病理观察被引量：7: 2011年; 目的探讨大剂量百草枯中毒对SD大鼠死亡率及肺损伤的影响。方法 20只SD大鼠,随机分为对照组及实验组,对照组用生理盐水灌胃,实验组用百草枯溶液灌胃,剂量为125mg/ml,观察大鼠的行为、死亡率,及死亡和存活大鼠的肺的病理改变。结果实验组大鼠30d死亡率为70%,死亡集中出现在给药后7d,7d后大鼠没有新的死亡,死亡大鼠的肺充血坏死,肺/体重是正常对照的2倍,存活30d大鼠的肺组织有局部小叶的纤维化。结论百草枯中毒对肺的损伤是很严重的,使肺完全丧失通气功能,但存活30d大鼠的肺纤维化似乎并不严重,不会影响大鼠的生存。; 白光兴李晋徐贵森王萍; 关键词：百草枯中毒肺损伤病理 SD大鼠

车祸致主动脉弓横断漏诊1例分析: 2013年; 病例男，33岁，因车祸伤于2011年3月21日急诊人院。诉左踝疼痛，入院查体：血压96／57mmHg，心率95次／min，呼吸15次／min，血氧饱和度98％，意识清醒，对答切题，查体合作，双侧瞳孔对光反射灵敏；头部无明显外伤，胸部对称无畸形，无明显压痛，双肺呼吸音清；腹部平坦柔软，无压痛、反跳痛及肌紧张；骨盆挤压实验阴性；左踝畸形，外踝有一开放性伤口，有血液渗出，压痛明显，活动受限，; 王萍白光兴徐贵森; 关键词：车祸伤主动脉弓漏诊

医务人员危险化学品救援培训问卷调查被引量：3: 2014年; 危险化学品（以下称危化品）事故具有突发性、复杂性、急变性、群体性,在发生重大或灾害性事故时常可导致严重事故后果,给人类生命健康及环境带来极大的威胁。因此,现场急救工作不同于一般的医疗救护工作,有其特定的内涵,再加上危险化学品事故应急救援工作常常涉及多部门和多种救援专业队伍的配合协调,致使危险化学品事故的现场急救组织工作尤其重要。因此,在广大医务人员之间开展危化品救援的培训就十分必要。; 兰东王萍袁晓佳徐贵森; 关键词：危险化学品医务人员

目标导向不同达标时间对重度脓毒症患者预后的影响被引量：3: 2016年; 目的探讨目标导向(EGDT)不同达标时间对重度脓毒症患者预后的影响。方法回顾性分析2012年11月—2014年11月ICU收治的重度脓毒症76例的临床资料,均给予EGDT治疗,根据EGDT达标时间分为早期组41例和晚期组35例。分别于治疗前、治疗6、12、24和48 h检测动脉血气指标和炎性因子水平,观察全身感染相关性器官功能衰竭评分(SOFA)改善情况,记录两组机械通气时间和住ICU时间,比较两组7 d和28 d病死率。结果早期组治疗48 h乳酸水平低于治疗前(P<0.05);晚期组治疗6 h氧合指数低于治疗前,乳酸水平高于治疗前(P<0.05);早期组治疗6 h氧合指数高于晚期组,治疗6、12、24、48 h乳酸水平低于晚期组(P<0.05)。两组治疗24和48 h肿瘤坏死因子-α较治疗前下降,白介素-10较治疗前升高(P<0.05)。早期组治疗12、24、48 h SOFA评分低于晚期组(P<0.05)。其余时间段及组间动脉血气指标和炎性因子水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组机械通气时间、住ICU时间和7 d病死率比较差异无统计学意义(P>0.05);早期组28 d病死率低于晚期组(P<0.05)。结论EGDT达标时间<6 h可降低乳酸水平,降低28 d病死率,改善预后。; 王萍徐朝霞; 关键词：脓毒症预后

一例混合浓酸吸入致急性重度肺损伤的救治: 2017年; 病例男性,44岁,因吸入“浓酸气雾致突发咳嗽、咯痰伴呼吸困难5 h余”,于2015年7月25日16：44来医院急诊科就诊。患者缘于当日11：00在仓库内用浓酸清理容器时,不慎吸入大量“浓酸烟雾”,据患者本人回忆所用清洗剂为浓盐酸、浓硝酸及过氧化氢混合物,吸入时间约为6min。之后即突发咳嗽,并咯白色泡沫痰,同时出现呼吸困难,无发热、胸痛、咯血及痰中带血,无心悸、心前区疼痛及压迫感。; 杨晓鲲徐明元王萍范云飞苟放徐朝霞徐贵森; 关键词：吸入性肺损伤

百草枯致幼儿皮肤损伤1例: 2012年; 病儿,男,1岁。缘于9 d前因父母发生争吵,母亲激愤之下服百草枯（20%原液）,（被送入当地医院治疗）,次日发现小儿双侧大腿皮肤发红,裤子有百草枯残留及气味,分析可能是父母争夺药瓶时洒在小孩身上,剂量不详。; 白光兴王萍徐贵森; 关键词：百草枯幼儿皮肤损伤

675例蜂蛰伤急诊救治体会被引量：1: 2018年; 目的:探讨蜂蛰伤后的急诊救治方法与经验总结。方法:对我院急诊科2015-2017年收治的675例蜂蛰伤病例进行回顾分析、总结,研究急诊救治方法,探讨观察救治策略及效果。结果:675例蜂蛰伤患者经过我科规范化治疗均预后良好。结论:治疗上主要关注全身过敏反应及肝、肾、心脏等靶器官功能损害,蜂蛰伤患者经过规范化救治,可以及时有效解除患者痛苦,明显降低病死率,减少患者并发症,提高治愈率。; 王实朴兰东王萍李乐杨晓鲲徐贵森; 关键词：蜂蛰伤急诊

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王萍