王炜
- 作品数：5 被引量：20H指数：2
- 供职机构：复旦大学附属儿科医院更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胆道闭锁肝内外胆系组织病理形态学分析被引量：14
- 2007年
- 目的通过胆道闭锁(BA)肝门纤维块、肝脏组织的病理及其超微结构观察,对肝门成纤维细胞分化程度进行评分,并与肝纤维化分级进行相关分析。方法选取BA患儿作为研究对象,术中取肝门纤维块及肝脏组织标本;研究同期选取疑似BA经术中胆道造影除外BA,诊断为胆汁淤积综合征和先天性胆管扩张症患儿作为对照组,留取肝脏组织标本。在光镜和电镜下观察标本的病理改变,以及肝细胞、毛细胆管和肝门成纤维细胞的超微结构。采用SPSS14.0软件,半定量比较BA与对照组肝脏纤维化的差异,检验肝门纤维块成纤维细胞活跃程度与肝纤维化分级的相关性。结果2005年7月至2006年5月复旦大学附属儿科医院收治的21例BAKasai根治术病例,手术平均年龄(66±20)d;对照组为5例胆汁淤积综合征和10例先天性胆管扩张症患儿。BA组肝组织病理改变主要是肝内门脉区胆管炎症及纤维化形成,肝纤维化程度明显高于同年龄胆汁淤积综合征和先天性胆管扩张症患儿;肝门纤维块毛细胆管增生,部分管腔闭锁、狭窄,腔内炎细胞浸润及部分淤胆,大量间质成分增生;电镜下肝门成纤维细胞活跃、肝脏毛细胆管上皮微绒毛缺失、肝细胞及肝血窦内电子致密物质增多及部分毛细胆管扩张;肝门成纤维细胞分化程度与肝组织纤维化程度相关(P=0.04)。结论BA肝组织病理改变主要是肝内门脉区胆管炎症及严重纤维化形成;超微结构改变提示肝门部成纤维细胞活跃,其分化程度与肝纤维化程度相关。
- 郑珊罗义王炜肖现民
- 关键词：胆道闭锁病理电子显微镜
- 胆道闭锁Kasai术后早期并发症的分析
- 目的总结胆道闭锁Kasai术后近期(1月内)的并发症,并分析其可能原因及同预后的关系。方法回顾性分析复旦大学附属儿科医院1994年8月-2007年1月因Ⅲ型胆道闭锁实施的259例Kasai术后患者的临床资料。根据治疗方案...
- 沈文俊宋再赵瑞王炜郑珊
- 文献传递
- 147例Ⅲ型胆道闭锁Kassia术后2年生存分析
- 目的探讨Ⅲ型胆道闭锁手术年龄,术前及术后胆红素与2年生存率关系。方法对2004年1月至2007年7月31日175例胆道闭锁中147例经Kasai手术证实Ⅲ型胆道闭锁患儿手术年龄及术前后胆红素数值进行分析,门诊、电话及网上...
- 宋再郑珊赵瑞王炜沈文俊肖现民
- 文献传递
- 胆道闭锁肝纤维化病变中平滑肌肌动蛋白表达的研究被引量：1
- 2008年
- 目的本研究通过检测平滑肌肌动蛋白（α-SMA）在胆道闭锁（BA）肝组织和肝外胆系的表达，探讨肝纤维化过程与临床预后的关系。方法采用免疫组化染色方法对2005年7月至2006年5月本院21例BA肝组织、肝门纤维块进行CD68和α-SMA染色；对照组为5例胆汁淤积和10例胆总管囊肿。选用LEICA-DM研究级生物显微镜，QWIN软件环境下测量抗体阳性细胞面积百分比和平均光密度，随访19例BA术后3个月直接胆红素下降比率。同时对21例BA肝组织纤维化分级，并与α-SMA表达量进行相关分析。结果α-SMA在BA肝纤维块高度表达于胆管上皮、胆管周围的胶原纤维；α-SMA阳性表达量和表达强度明显高于对照组，其表达量与表达强度呈线性正相关（r=0．549，P=0．022）；CD68在BA肝组织表达较对照组明显增强，但肝门纤维块鲜有表达。α-SMA表达量与肝脏纤维化分级呈正相关（P=0．02）；α-SMA阳性表达面积百分比与术后3个月直接胆红素下降率呈负相关（r=-0．653，P=0．029），但肝组织CD68表达与α-SMA阳性表达相关性不明显（r=0．444，P=0．057）。结论α-SMA的表达可能是肝脏纤维化的早期标志，SMA的阳性表达量与术后3个月胆红素消退呈显著负相关，预示BA肝内外胆管系统纤维化，乃至肝硬化，提示可能临床预后不佳。
- 罗义郑珊王炜陈莲
- 关键词：胆道闭锁肝纤维化平滑肌肌动蛋白
- 围生期巨细胞病毒感染与胆道闭锁的相关研究被引量：5
- 2005年
- 目的分析探讨胆道闭锁(BA)患儿巨细胞病毒(CMV)感染对发病和预后的影响。方法对 36例胆道闭锁患儿进行CMV检测,29例进行Kasai手术,将其分为CMV阴性组(6例)、CMV-IgM阳性组(12例)和CMV-pp65阳性组(11例)三组,分析各组术后3个月患儿黄疸消退率和术后6个月内反流性胆管炎的发生率,检测肝门纤维块CMV-pp65抗原免疫组化染色,比较各组肝脏炎症和肝纤维化分级的病理改变。结果 CMV阴性组和CMV-IgM阳性组术后3个月内黄疸消退率显著高于CMV-pp65阳性组(P <0．05);两者术后反流性胆管炎的发生率亦显著低于后者(P<0．05)。CMV-pp65阳性组肝门纤维块 CMV-pp65抗原免疫组化染色的阳性率较高(72．7％),肝组织炎症程度和纤维化程度均较其他两组严重。结论围生期CMV正在复制可能加重胆道闭锁肝组织炎症和肝纤维化程度,影响患儿术后黄疸消退及反流性胆管炎的发生。
- 沈淳郑珊陈莲肖现民王炜
- 关键词：巨细胞病毒胆道闭锁巨细胞病毒感染围生期反流性胆管炎IGM阳性
