目的运用Meta分析方法评价肾康注射液治疗慢性肾衰竭的疗效。方法通过检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(维普)、万方数字化期刊全文库等数据库,对纳入的随机对照试验文献进行质量评价,并采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结局指标为血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)和肌酐清除率(Ccr)。结果共纳入16篇随机对照试验,共1 064名患者。Meta分析结果显示,肾康注射液能显著降低BUN[WMD=-3.45,95%CI(-5.72,-1.18),P<0.01]和Scr[WMD=-0.77,95%CI(-1.16,-0.38),P<0.01],提高Ccr方面与对照组无统计学意义[WMD=0.25,95%CI(-0.32,0.83)]。结论肾康注射液能显著降低BUN和Scr,但本研究纳入的文献质量较低,期待更多大样本、高质量的随机对照实验。
目的探讨维持性非卧床腹膜透析患者血清镁水平与颈动脉钙化及矿物质代谢紊乱的关系。方法入选接受规律腹膜透析的患者90例,按照颈动脉是否钙化分为颈动脉钙化组(50例)和颈动脉正常组(40例)。并收集患者的临床资料和血生化指标。观察两组患者血清镁浓度,并探讨血清镁与颈动脉钙化的关系。结果颈动脉钙化组较颈动脉正常组年龄[(41.36±7.90 vs 35.23±9.59)岁]、空腹血糖[(6.86±0.40 vs 6.65±0.31)mmol/L]、钙磷乘积[(4.03±0.47 vs 3.84±0.32)mmol^2/L^2]、甲状旁腺激素(parathyroid hormone, PTH)[(272.14±31.37vs 261.40±11.11)ng/L]增加(P<0.05);颈动脉钙化组较颈动脉正常组血镁[(0.82±0.38 vs 1.05±0.36)mmol/L]、残余肾功能[(1.89±1.02 vs 3.79±1.83)mL/min]、总肌酐清除率(creatinine clearance rate, Ccr)[(55.94±5.51 vs 61.06±7.12)L/(周·1.73 m^2)]、残余肾Ccr[(17.30±4.65 vs 21.673±6.15)L/(周·1.73 m^2)]、总尿素清除指数(urea clearance index, Kt/V)(1.89±0.46 vs 2.10±0.39)、残肾Kt/V (0.80±0.36 vs 0.96±0.33)降低(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示年龄(OR=0.859, 95%CI=0.787～0.938;P=0.001)、血镁(OR=5.466, 95%CI=1.014～29.467;P=0.048)、残余肾功能(OR=1.911,95%CI=1.199～3.047;P=0.006)与患者血管钙化相关。血清镁与钙磷乘积呈负相关(r=-0.219,P=0.038),与残余肾功能呈正相关(r=0.223,P=0.035)。结论腹膜透析患者血管钙化发生率较高,血清镁浓度与血管钙化发生有一定相关性,应积极纠正低镁血症。
