- 中长链脂肪乳致血小板减少1例被引量：8
- 2011年
- 1病例介绍患者,男,89岁。因进行性吞咽困难1个月余来我院就诊,外院检查提示食管中下段癌,我院门诊胃镜及病理检查提示食管病灶位于食管距门齿30～40cm处,食管鳞状细胞癌,入院时仅能进食少许流质,时有恶心呕吐,为污浊样坏死物,胸骨后稍有疼痛,
- 王明伟李伟孔珲
- 关键词：中长链脂肪乳血小板减少
- 乳腺癌改良根治术后逆向调强放疗摆位误差的剂量学研究被引量：3
- 2013年
- 目的:探讨乳腺癌改良根治术后逆向调强放疗的摆位误差对靶区内剂量的影响,为临床靶区勾画和计划设计提供参考。方法:采用电子射野影像系统对30例乳腺癌改良根治术后需要行放疗的患者进行摆位误差的测定。每周2次将治疗过程中的电子射野影像系统所拍摄的正位和侧位片,与数字化重建图像的验证片进行对比分析并计算误差。比较初次逆向调强放疗计划(对照组)和参考误差后制定的放疗计划(试验组)二者靶区剂量体积直方图差异。结果:经过290幅图像对比发现,身体前后方向(Z轴)的误差平均为(2.44±2.17)mm;头脚方向(Y轴)平均为(2.01±1.32)mm;左右方向(X轴)平均为(1.27±0.88)mm。对照组和试验组计划靶区体积的V95%分别为98.8%、98.1%;患侧肺的V20分别为28.4%、29.6%;平均剂量分别为1 442.3 cGy、1 490.2 cGy。心脏的V30分别为6.7%、7.1%;平均剂量分别为802.6 cGy、833.5 cGy。结论:乳腺癌改良根治术后采用调强放疗的摆位误差造成的靶区覆盖率和正常组织剂量变化,在临床可接受范围。
- 徐金济成俊李伟王明伟
- 关键词：乳腺癌改良根治术调强放疗摆位误差剂量学
- 肺癌化疗患者血常规变化与骨髓抑制发生的危险度被引量：8
- 2020年
- 目的探讨肺癌患者化疗后血常规变化与骨髓抑制发生的危险度。方法纳入2009年9月~2019年9月南通大学附属第三医院、海门市人民医院、中国人民解放军空军986医院3个医院的140例肺癌患者,其中68例在化疗后出现重度骨髓抑制(重度骨髓抑制组)及72例化疗后出现轻度骨髓抑制(轻度骨髓抑制组)。分析两组单核细胞、淋巴细胞与中性粒细胞等血常规变化的相关性及其与骨髓抑制发生的危险度。结果两组肺癌患者在年龄、性别、治疗前白细胞水平、血红蛋白水平、白蛋白水平及进食减少等比较差异均无统计学意义(P>0.05),在早期出现单核细胞明显下降比较差异具有统计学意义(P<0.05),且早期出现单核细胞计数明显下降是重度骨髓抑制的独立危险因素(OR=0.532,95%CI=1.157-3.809,χ^2=0.876,P=0.034)。化疗后血液中单核细胞计数与中性粒细胞下降计数成正相关(r=0.673,P<0.05)。结论化疗后早期单核细胞计数大幅度下降的肺癌患者发生重度骨髓抑制的危险度高,临床需要提早干预。
- 王明伟万东东李曙光王倩兰李伟党亚正
- 关键词：肺癌单核细胞计数骨髓抑制危险度化疗
- 左侧乳腺癌改良根治术后逆向调强放射治疗的摆位误差分析被引量：4
- 2013年
- 目的:利用电子射野影像系统(EPID)分析左侧乳腺癌改良根治术后行逆向调强放射治疗的摆位误差,为临床靶区和计划设定提供参考。方法:选择30例左侧乳腺癌改良根治术后需要行放疗的患者,利用EPID进行摆位误差的测定。每周两次将治疗过程中的电子射野影像系统所拍摄的正位和侧位片,与数字化重建图像(DRR)的验证片进行对比分析,计算误差。结果:经过292幅图像对比发现,患者在平日的摆位误差中,主要为身体前后方向(z轴)的误差,平均为(2.44±2.17)mm;其次为头脚方向(y轴),平均为(2.01±1.32)mm;左右方向(x轴)误差最小,平均(1.27±0.88)mm。结论 :使用电子射野影像系统能够有效地测定摆位误差,提高质量控制水平,乳腺癌改良根治术后采用调强放疗的摆位误差在可接受范围。
- 徐金济成俊李伟王明伟
- 关键词：乳腺癌调强放疗摆位误差
- 非小细胞肺癌^(192)Ir后装组织间插植内放疗与外放疗效果的前瞻性随机对照研究被引量：2
- 2019年
- 目的:前瞻性比较^(192)Ir后装组织间插植内放疗和医用直线加速器外放疗在非小细胞肺癌中的疗效、不良反应及对生存的影响。方法:将60例非小细胞肺癌患者前瞻性随机分为后装插植内放疗组(内放疗组)和常规加速器外放疗组(外放疗组),各30例,内放疗组10 Gy/次,1次/周,共6次;外放疗组2 Gy/次,5次/周,共30次。对比两组患者的临床效果及相关毒副反应。结果:内放疗组症状缓解率(76.67%)显著高于外放疗组(53.33%)(P<0.05);内、外放疗组治疗前肿瘤体积分别为(132.1±15.8)、(128.6±20.3) cm^3,治疗后肿瘤体积分别为(54.4±10.6)、(88.5±16.9) cm3,两组病灶均明显缩小,收缩率分别为58.8%、31.2%;内放疗组放射性肺炎发生率显著低于外放疗组(P<0.05),内、外放疗组患者患侧肺V5分别为(20.8±8.2)%、(52.8±5.7)%,V20分别为(7.4±4.2)%、(25.7±2.4)%,脊髓最大剂量分别为(13.6±3.4)、(36.7±4.1) Gy,心脏平均剂量分别为(7.4±3.1)、(14.8±5.6) Gy;内放疗组的肺出血和气胸发生率(9.21%)高于外放疗组(1.03%)(P<0.05)。结论:利用192Ir后装组织间插植放射治疗肺癌疗效确切,对周围正常组织放射损伤小,但存在肺出血和气胸风险。
- 徐金济蔡倩倩成俊王明伟李伟
- 关键词：非小细胞肺癌插植
