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王善金: 作品数：32 被引量：211H指数：9; 供职机构：同济大学附属东方医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金浦东新区卫生系统重点学科建设基金浦东新区卫生系统优秀青年医学人才培养计划更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学生物学更多>>

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延缓椎间盘退变的抗衰老疗法研究进展: 2024年; 随着年龄的增长,椎间盘退变(intervertebral disc degeneration, IVDD)是导致腰痛的重要原因,给社会带来了巨大的经济负担。而退变的关键始动因素被认为是细胞衰老,许多内在(炎症反应、氧化应激、线粒体功能障碍、端粒缩短、DNA损伤、营养剥夺和表观遗传学改变等)和外在因素(急性椎间盘损伤、过度机械载荷和长期吸烟等)已被证明促进了椎间盘细胞的衰老。本文总结椎间盘细胞的相关研究进展,汇总了近年来一些针对抗衰老的干预措施在延缓椎间盘细胞衰老中的作用,包括衰老细胞清除、抗炎、抗氧化应激、端粒酶转导、生长因子供应和阻断细胞周期抑制剂等,这些措施为延缓IVDD提供了新的治疗策略。; 徐浩伟房心月常圣杰王善金; 关键词：椎间盘退变抗衰老

尼古丁在人椎间盘髓核细胞退变中的作用被引量：1: 2017年; 目的探讨不同浓度及时间的尼古丁在人椎间盘髓核细胞退变中的作用。方法随机选择5例腰椎骨折患者的椎间盘髓核组织进行体外细胞培养,种于12孔板中,按照0、1、33.3、100、200、500ng/m L的尼古丁浓度以及1、2、3、7、10天加入来培养,每组细胞用Trizol法提取总RNA,用荧光定量PCR测定AQP1,AQP3和II型胶原(Collagen)以及蛋白多糖(Aggrecan)的m RNA表达。用SPSS19.0进行统计分析。结果随着尼古丁浓度升高及培养时间的延长,髓核细胞形态变化明显,贴壁能力减弱,胞质减少,胞核萎缩,空泡形成,凋亡增加。且细胞AQP1及AQP3的m RNA水平随着尼古丁浓度及时间的增加而降低,II型胶原及蛋白聚糖m RNA水平也降低,细胞发生退变。结论尼古丁会降低人椎间盘髓核细胞AQP1和AQP3的表达,进而降低髓核细胞II型胶原和蛋白聚糖的表达,促进椎间盘退变,且作用时间越长,浓度越高,细胞退变越严重。; 黄宇峰雍之瑶刘晓明李浩曦王善金巴兆玉沈彬赵卫东吴德升; 关键词：尼古丁椎间盘髓核细胞退变水通道蛋白

缺氧对体外培养髓核细胞骨钙素水平的影响被引量：1: 2015年; 研究了缺氧对体外培养髓核细胞骨钙素表达的影响及意义.将人髓核细胞株进行体外培养,在显微镜下观察髓核细胞的生长形态;在传代培养24、48、72 h时分别收集2组细胞,采用免疫组织化学SABC法检测骨钙素的表达,应用图像分析系统进行了半定量检测,光密度值显示:体外培养髓核细胞在48、72 h时,缺氧组髓核细胞OCN表达水平均明显高于常氧组(平均光密度值分别为180.50±8.76 vs 169.29±3.04、190.87±7.06 vs 166.33±4.44,均P<0.01),且缺氧组髓核细胞骨钙素表达水平随缺氧时间延长而逐渐升高.常氧组各时间段之间髓核细胞骨钙素表达水平无统计学差异.缺氧可诱导髓核细胞骨钙素的表达上调,缺氧环境下髓核细胞的骨钙素过表达,缺氧可能对椎间盘软骨终板矿化起到促进作用.; 吴源旻徐源俊王善金谭军; 关键词：髓核细胞骨钙素缺氧免疫组化

经皮椎体强化术后邻近椎体再骨折的危险因素分析及简易评分量表构建: 2024年; 目的分析骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者经皮椎体强化术(PVA)术后邻近椎体再骨折(AVF)的危险因素,并构建简易评分量表。方法回顾性分析2018年1月—2022年1月接受PVA治疗的313例OVCF患者临床资料,根据术后是否发生AVF分为AVF组(n=86)和对照组(n=227),采用单因素分析和多因素logistic回归分析筛选AVF的独立危险因素,建立AVF风险预测模型,并构建简易评分量表,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估该量表的灵敏度和特异度。结果单因素分析结果显示,2组患者在年龄、骨折史、是否抗骨质疏松药物治疗、血清维生素D水平、椎体HU值、椎旁肌HU值、骨水泥有无椎间隙渗漏和骨水泥分布形态方面差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄>77.5岁、未行抗骨质疏松药物治疗、存在骨水泥椎间隙渗漏和椎体HU值≤65.0与OVCF患者PVA术后发生AFV具有相关性,并基于logistic回归分析建立AVF风险预测的简易评分量表,该量表的ROC曲线下面积(AUC)为0.758,分数≥3分时灵敏度和特异度分别为94.2%和50.7%。结论年龄>77.5岁、未行抗骨质疏松药物治疗、存在骨水泥椎间隙渗漏和椎体HU值≤65.0是OVCF患者PVA术后发生AVF的独立危险因素,据此构建的简易评分量表具有良好的预测效能,可为评估PVA术后AVF的发生风险提供参考。; 杨进张树宝葛晓勇任昶旭王善金; 关键词：胸椎椎体成形术椎体后凸成形术

基于CT测量的椎体HU值对腰椎后路椎间融合内固定术后近端交界区椎体骨折的预测价值: 2024年; 目的探讨基于CT测量的椎体HU值对腰椎退行性疾病患者采用后路腰椎椎间融合术(PLIF)治疗后继发近端交界区椎体骨折(PJVF)的预测作用。方法回顾性分析2013年1月—2015年12月因腰椎退行性疾病采用PLIF治疗的241例患者临床资料,根据是否发生PJVF分为PJVF组(n=23)和non-PJVF组(n=218)。收集2组患者年龄、性别、体质量指数(BMI)、糖尿病史、高血压病史、美国麻醉师协会(ASA)分级、校正钙磷乘积、固定节段数、是否融合至S_(1)、L_(1)平均HU值,并于术后1、3、6和12个月随访时行影像学复查以评估是否发生PJVF并记录骨折节段和类型。对术后发生PJVF的独立危险因素进行logistic回归分析,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算ROC曲线下面积(AUC),分析椎体平均HU值对术后发生PJVF的预测作用。结果2组在年龄、性别、校正钙磷乘积、固定节段数、L_(1)平均HU值5个方面差异有统计学意义(P<0.05);将差异有统计学意义的指标作为潜在危险因素纳入logistic回归分析,结果显示,年龄、校正钙磷乘积、固定节段数、L_(1)平均HU值是PLIF术后发生PJVF的独立危险因素。通过绘制ROC曲线并计算AUC得出,L_(1)平均HU值预测PJVF的效果良好,AUC为0.871,约登指数最佳临界值为109.3,灵敏度和特异度分别为83%和80%。结论高龄、更低的校正钙磷乘积、更多的固定节段数和更低的L_(1)平均HU值是PLIF术后发生PJVF的独立危险因素。基于CT测量的椎体HU值对PLIF术后继发PJVF有较好的预测效能。; 任昶旭葛晓勇张树宝杨进王善金; 关键词：腰椎椎间盘退行性变

椎体CT值在骨质疏松性椎体骨折中的应用研究进展被引量：1: 2024年; 骨质疏松性椎体骨折(OVF)约占全部骨折的50%[1]。初发椎体骨折可称为哨兵骨折,是骨质量严重下降的标志,患者初发椎体骨折后再骨折的发生率为27.4%~38.0%[2-3]。椎体再骨折不仅增加了骨质疏松症患者的致残率和死亡风险[4],还给家庭和社会带来了巨大的经济负担。骨密度(BMD)下降是OVF及椎体再骨折发生的独立危险因素[5-6]。BMD评估在OVF的预防和诊疗中具有重要意义。目前最常用的BMD测量技术包括双能X线吸收法(DXA)和定量CT扫描技术(QCT),DXA易受脊柱退行性变的影响而不够精确,QCT易受设备及软件的限制而无法普及。; 张树宝葛晓勇陈灏房心月王善金; 关键词：胸椎腰椎脊柱骨折骨质疏松

腰椎终板Modic改变的影响因素及临床治疗进展被引量：4: 2015年; 椎体软骨终板分为骨性终板和软骨终板,其作用非常重要,对维持脊柱的整体以及椎间盘的功能有重要的意义,研究表明终板的生物力学和生物化学特性的改变容易引起椎间盘退变相关疾病[1~3]。腰椎终板及终板下骨质在MRI上的信号改变被称为Modic改变,其发生率正常人群中为6%,腰背痛人群中为40%[4],; 王善金韩应超谈爱红麻彬赵卫东吴德升谭军; 关键词：终板 MODIC 退变性疾病腰痛患者

甲状旁腺激素延缓椎间盘退行性变机制的研究进展被引量：3: 2019年; 甲状旁腺激素(PTH)在骨代谢过程中发挥着双重调节作用,已广泛应用于骨质疏松症及预防骨质疏松性骨折的治疗[1-2]。既往认为PTH为骨形成促进剂,在骨合成及分解代谢过程中起着关键作用;低剂量间断给药能提高绝经后骨质疏松妇女骨密度及改善骨质量,降低其骨折发生率[3]。椎间盘退行性变(IDD)引起的疾病严重影响患者生活质量,其中椎间盘源性下腰痛占慢性腰背部疼痛的65%[4]。约80%的成年人经历过不同程度的下腰痛[5]。有研究发现,PTH不仅可以治疗骨质疏松,而且在延缓IDD方面起着一定作用[6]。本文拟从PTH在改善骨质疏松、椎间盘营养通路、椎间盘细胞外基质(ECM)及维持髓核脊索细胞数量等方面,对近年相关研究进行分析,综述如下。; 曹东亮徐浩伟王善金陈蔚静赵利赵卫东吴德升; 关键词：甲状旁腺激素椎间盘退行性变骨质疏松

骨质疏松与腰椎间盘退变相关性的研究进展被引量：12: 2020年; 骨质疏松和腰椎间盘退变是骨科临床常见的退行性疾病,两者存在相似的发病机制,骨密度值反映了骨质疏松的严重程度,其与椎间盘退变程度的相关性一直是研究热点。一种观点认为骨密度值与腰椎间盘退变的严重程度呈正相关,有观点则认为是负相关,也有学者认为没有关联。本文将对近年来骨密度与腰椎间盘退变的相关性作一综述,并探讨两者之间相关联的发病机制。; 徐浩伟王善金张树宝易宇阳吴德升; 关键词：腰椎间盘退变骨质疏松骨密度

骨质疏松性椎体压缩性骨折椎体强化术后邻近椎体再骨折风险因素的研究进展: 2024年; 骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)是骨质疏松症的常见并发症,严重影响患者的生活质量,增加了患者的死亡率[1-2]。经皮椎体强化术(PVA)包括经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP),广泛用于治疗OVCF,具有简单易行,患者术后恢复快,疼痛缓解迅速等优点。然而,OVCF患者在PVA术后极易发生邻近椎体再骨折(AVF)。; 葛晓勇张树宝任昶旭王善金; 关键词：胸椎骨质疏松椎体成形术椎体后凸成形术

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