- 关节镜下单束与双束重建前交叉韧带的Meta分析
- 目的 通过Meta分析比较关节镜下单束与双束重建前交叉韧带的疗效。方法 通过系统检索电子数据库，筛选出关节镜下行单束和双束重建前交叉韧带比较的随机对照试验，采用Cochranne手册检索策略。
- 熊小龙
- 关键词：META分析前交叉韧带
- 关节镜下Fast-Fix联合微骨折术修复水平状半月板撕裂的临床研究被引量：10
- 2019年
- 目的观察关节镜下Fast-Fix联合微骨折术修复水平状半月板撕裂的临床效果。方法选择2016年6月至2017年6月海南省人民医院骨科中心收治的半月板水平状撕裂患者共39例,按照入院顺序分为对照组19例,经关节镜下Fast-Fix修复;观察组20例经关节镜下Fast-Fix联合微骨折术修复。比较两组术后疼痛视觉模拟评分法(VAS)、Lysholm、Tegner评分,并通过磁共振成像(MRI)检查结果比较半月板的愈合率。结果全部病例均获得随访,所有患者无并发症发生。两组患者治疗后VAS、Lysholm评分和Tegner评分均较治疗前好转,且观察组较对照组改善更明显(P<0.05)。观察组术后愈合18例(90.0%),对照组术后愈合14例(73.7%),两组比较差异有统计学意义(χ^2=9.37,P<0.05)。结论关节镜下Fast-Fix联合微骨折术修复水平状半月板撕裂较单纯Fast-Fix修复疗效更明显。
- 周钢葛兴涛林坚平方业汉黄晖熊小龙王广积沈宁江
- 关键词：关节镜检查FAST-FIX微骨折术骨髓
- 双Endobutton钢板、锁骨钩钢板联合Ethibond缝线修复重建喙锁韧带治疗Ⅲ型肩锁关节脱位的疗效被引量：3
- 2019年
- 目的比较双Endobutton钢板联合Ethibond缝线修复重建喙锁韧带与锁骨钩钢板治疗Ⅲ型肩锁关节脱位患者的疗效。方法选取2015年7月-2018年1月在我院诊治的90例Ⅲ型肩锁关节脱位患者,按照随机数字表法分为实验组和基础组,各45例,实验组采取双Endobutton钢板联合Ethibond缝线修复重建喙锁韧带进行治疗,基础组采取锁骨钩钢板进行治疗,治疗后随访1年。比较两组的手术情况,术前、术后3d、手术后90d的VAS评分、Contant-Murley评分以及1年后的治疗疗效。结果实验组的切口长度、手术时间、住院时间均较基础组短,实验组的术中出血量较基础组少(P<0.05)。术前,实验组的VAS评分、Contant-Murley评分均与基础组无明显差异(P>0.05)。术后3d和90d,实验组的VAS评分低于基础组,Contant-Murley评分高于基础组(P<0.05)。术后1年,实验组的治疗总有效率为95.56%,高于基础组的68.89%(P<0.05)。结论采用双Endobutton钢板联合Ethibond缝线修复重建喙锁韧带技术治疗Ⅲ型肩锁关节脱位患者,可缩短患者的切口长度、手术时间及住院时间,减少术中出血量,减轻术后疼痛,使患者能够早期进行锻炼,更快恢复肩关节功能。
- 杜秀藩王广积熊小龙方业汉黄晖沈宁江
- 关键词：锁骨钩钢板
- 关节镜下单骨道双Endobutton固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折22例分析被引量：5
- 2020年
- 目的探讨关节镜下单骨道双Endobutton固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床疗效。方法2013年1月~2018年1月收治的后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折病人22例,采用关节镜下单骨道双Endobutton固定。比较术前和术后CT矢状位骨折块最大位移距离、膝关节松弛度、国际膝关节文献委员会(IKDC)分级、视觉模拟评分(VAS)、Lysholm评分和膝关节屈曲度。结果术后切口均一期愈合,无并发症发生。术后CT矢状位骨折块最大位移距离(1.5±0.6)mm,较术前明显改善(P<0.05)。病人均获随访,术后3个月X线检查提示骨折愈合,终末随访时间为24个月。术后24个月所有病人膝关节松弛度均为阴性,IKDC分级均为A级,均较术前明显改善(P<0.05)。术后24个月时VAS评分为(0.1±0.3)分,Lysholm评分为(96.1±4.3)分,膝关节屈曲度为(129.3±6.4)°,均较术前明显改善(P<0.05)。结论关节镜下单骨道双Endobutton固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折可改善膝关节术后疼痛,恢复膝关节功能。
- 熊小龙王广积方业汉杜秀藩黄晖叶志方
- 关键词：关节镜后交叉韧带撕脱骨折ENDOBUTTON
- 小型猪内翻膝内侧半月板的基因表达谱分析
- 2021年
- 背景:内翻型膝关节骨性关节炎常合并有明显的内侧半月板病变,然而,其发生机制尚不明确。目的:寻找内翻膝继发内侧半月板病变的分子机制。方法:切除7只成年五指山小型猪右侧后肢前交叉韧带及外侧副韧带,造成内翻膝模型(实验侧),而左侧后肢行假手术(对照侧)。造模后26周时取内侧半月板,行基因芯片分析。实验中的所有程序均于2017-12-05经海南省人民医院医学伦理委员会审核批准,批准号Med-Eth-Re[2020]5。结果与结论:2组样本中共发现差异表达基因893个,其中上调537个,下调356个。差异最明显的生物进程包括性别决定、间质形态发生、一氧化氮生物合成过程的调节;细胞成分包括膜的固有成分、质膜的整体成分、内质网膜、核外膜-内质网膜网络;分子功能包括过渡金属离子结合、铁离子结合。信号通路有2型糖尿病、TRP通道的炎性介质调节、AMPK信号通路。提示内翻膝半月板基因表达出现明显变化,这些差异表达的基因可能揭露出内翻膝继发半月板病变的机制,将为其治疗和早期诊断提供潜在靶点。
- 方业汉张键黄晖周钢熊小龙林坚平
- 关键词：半月板五指山小型猪基因芯片分析基因表达谱
- 自体腘绳肌重建前交叉韧带中可吸收螺钉和金属螺钉胫骨固定效果比较的Meta分析被引量：2
- 2021年
- 目的:近年有报道比较了可吸收螺钉和金属螺钉固定在自体腘绳肌移植重建前交叉韧带中的疗效,都能取得满意的临床疗效,有必要对2种螺钉固定方式进行Meta分析。文章观察比较了可吸收螺钉和金属螺钉固定在自体腘绳肌重建前交叉韧带中应用的临床效果。方法:检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、MEDLINE(Ovid)、CBM、中国知网、维普、百度学术及万方医学数据库,并手工检索相关的中英文骨科杂志。收集所有相关可吸收螺钉和金属螺钉固定在自体腘绳肌重建前交叉韧带中应用的随机对照试验,检索时限均从建库至2020年8月。通过筛选文献、文献评价、提取数据,采用Cochrane协作组推荐的偏倚风险评估工具和Jadad评分表评估随机对照试验,并在RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:①最终纳入了8个随机对照试验,共472例患者,其中采用可吸收螺钉固定237例,采用金属螺钉固定235例,研究偏倚风险评估为低风险,改良Jadad评分均在4分以上,均为高质量研究;②Meta分析显示:可吸收螺钉组和金属螺钉组在术后前交叉韧带再断裂、Lysholm评分、IKDC正常分级、KT-1000、Lanchman试验、Pivot试验和术后感染方面比较差异无显著性意义(P>0.05),但金属螺钉组在术后骨长入方面优于可吸收螺钉组(RR=0.16,95%CI:0.03-0.84,P=0.03)。结论:采用可吸收螺钉和金属螺钉在自体腘绳肌移植重建前交叉韧带胫骨端固定的术后膝关节稳定和功能恢复上疗效相当,金属螺钉固定比可吸收螺钉在术后更利于骨长入。临床上可推荐金属螺钉代替可吸收螺钉固定,但纳入研究较少,需要更多随机对照试验研究的证据。
- 熊小龙王广积方业汉杜秀藩黄晖叶志方
- 关键词：韧带前交叉韧带可吸收螺钉META分析
- 手术与保守治疗急性闭合性跟腱断裂的Meta分析被引量：4
- 2013年
- 目的对手术与保守治疗急性闭合性跟腱断裂的疗效进行系统评价。方法计算机检索MEDLINE(1966年至2012年3月)、EMBASE(1966年至2012年3月)、Cochrane图书馆(2012年1月)及中国生物医学文献数据库(1979年至2011年12月),并手工检索相关的中英文骨科杂志。收集所有相关的随机对照试验,并评价纳入研究的方法学质量,按照Cochrane协作网推荐的方法对跟腱断裂治疗后的再断裂率、并发症发生率及伤口感染率进行评价。结果分析显示:(1)再断裂率:开放手术显著低于保守治疗,开放手术与经皮缝合差异无统计学意义,术后石膏固定与术后功能治疗差异无统计学意义,保守石膏固定与保守功能治疗差异无统计学意义。(2)并发症发生率:保守治疗与经皮缝合显著低于开放手术,术后功能治疗显著低于术后石膏固定,保守石膏固定与保守功能治疗差异无统计学意义。(3)伤口感染率:保守治疗与经皮缝合显著低于开放手术,术后石膏固定与术后功能治疗差异无统计学意义。结论开放手术再断裂发生率低于保守治疗,但并发症发生率和伤口感染率高于经皮缝合与保守治疗。术后功能治疗的并发症发生率显著低于术后石膏固定。但因研究质量的局限性,经皮手术与保守治疗的关系有待进一步研究。
- 熊小龙王和驹马心赤邱勋永林崇正王快胜张燕翔陈汉东曾德斌周钢
- 关键词：急性跟腱断裂随机对照试验META分析
- 关节镜下同期治疗肩袖损伤与冻结肩的临床分析被引量：26
- 2018年
- 目的:探讨肩关节镜下同期治疗肩袖损伤与冻结肩的临床疗效。方法:回顾性分析35例肩袖损伤合并冻结肩患者经关节镜同期治疗的临床特点及疗效。结果:所有患者均经影像学及关节镜探查证实为肩袖损伤合并冻结肩,术后各个时期VAS评分比术前均有显著改善(P<0.05),而UCLA评分、Constant-Murley评分到术后3月后才出现显著改善(P<0.05),术后3月与6月关节功能评分相比较无显著性差异(P>0.05)。结论:关节镜下同期治疗肩袖损伤与冻结肩临床效果满意,是一种理想的治疗方法。
- 方业汉周钢黄晖熊小龙林坚平王广积
- 关键词：肩袖损伤冻结肩关节镜
- 关节镜下治疗肩袖损伤合并肩周炎的临床分析
- 目的：探讨肩关节镜下肩袖损伤修复及粘连松解术同期治疗肩袖损伤合并肩周炎的临床疗效,总结临床经验体会。方法：2014年5月至2016年5月,海南省人民医院关节外科在肩关节镜下对35例肩袖损伤合并肩周炎的患者进行肩关节镜下肩...
- 方业汉林坚平周钢黄晖熊小龙李安平王广积沈宁江
- 关键词：肩袖损伤肩周炎关节镜
- 关节镜下双束解剖重建前交叉韧带的中期疗效观察被引量：10
- 2018年
- 目的探讨关节镜下双束解剖重建前交叉韧带（ACL）的中期临床效果。方法回顾性分析2012年4月至2014年7月期间收治的78例ACL断裂患者资料。男60例，女18例；年龄为19～56岁，平均26．8岁。受伤至手术时间为l周至23个月，平均5．8个月。所有患者术前Lachman试验和轴移试验均为阳性，KT-1000检查显示双侧膝关节前向松弛度差值平均为（8．29±1．81）mm。所有患者均采用关节镜下自体胭绳肌腱双束解剖重建ACL。末次随访时按照国际膝关节文献委员会（IKDC）评分标准和Lysholm膝关节评分标准评定疗效。结果78例患者术后获25～56个月（平均34．6个月）随访。末次随访时78例患者的IKDC评分平均为（92．9±2．8）分，Lysholm膝关节评分平均为（94．2±3．4）分，均较术前[（42．6±9．5）、（44．4±8．5）分1显著提高，差异有统计学意义（P〈0．05）。末次随访时73例（93．6％）患者Lachman试验呈阴性，69例（88．5％）患者轴移试验呈阴性。KT-1000检查显示双侧膝关节前向松弛度差值平均为（1．47±0．68）mm，与术前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。29例患者末次随访时行磁共振成像检查：所重建前内束和后外束连续。结论关节镜下双束解剖重建ACL能够有效地重建膝关节的稳定性，中期临床效果良好。
- 周钢林坚平王广积方业汉黄晖熊小龙沈宁江
- 关键词：膝关节前交叉韧带关节镜检查
