沈彬 作品数:21 被引量:128 H指数:6 供职机构: 浙江中医药大学 更多>> 发文基金: 嘉兴市科技局项目 浙江省自然科学基金 浙江省医药卫生科学研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
急性原发性肠脂垂炎15例的计算机断层扫描表现及其应用价值 被引量:2 2018年 急性原发性肠脂垂炎(acute primary epiploic appendagitis, APEA)是临床急腹症的病因之一,随着对该病认识的提高和影像学特别是CT的广泛应用,近年来其发病率有所上升.APEA是由肠脂垂血供障碍引发缺血梗死的良性自限倾向的病变,其临床表现常与腹膜炎、憩室炎、阑尾炎、脂膜炎和卵巢病变等类似,部分病例鉴别困难,容易误诊[1-4].该病有特征性CT影像学表现,认识其影像学特征有助于诊断和治疗.本研究回顾性分析了15例APEA患者的病历资料,旨在总结该病的CT影像学表现特点及其临床应用价值. 周卫军 计明珍 黎良山 徐中华 沈彬 周冰 陆春法 杨建明关键词:肠脂垂炎 原发性 计算机断层 急性 影像学表现 12例肝脏局灶性结节增生的治疗体会 被引量:2 2011年 目的探讨肝脏局灶性结节增生(focal nodular hyperplasia,FNH)的诊断和治疗方法。方法总结回顾我院2006年3月至2009年5月间收治的12例FNH患者临床资料,进行统计分析。结果 12例患者均行B超定位下穿刺活检明确,3例FNH患者肿瘤大于5 cm,且有肝区疼痛,故行手术治疗;另外9例给予临床随访。所有患者随访1年以上,手术患者未见复发,未手术者结节无明显增大。结论常规的实验室和影像学检查对FNH的诊断率不高,肝穿刺活检可明确病变性质,有助于肿瘤治疗措施和手术方式的选择。 周海军 沈彬 肖卫星关键词:局灶性结节增生 穿刺活检 肿瘤 手术治疗 腹腔镜胆总管探查取石术178例临床分析 被引量:2 2013年 目的:探讨腹腔镜胆总管探查取石术(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)治疗胆总管结石的手术方式及并发症处理措施。方法:回顾分析2005年6月至2012年1月为178例胆总管结石患者行LCBDE的临床资料,分析术前评估、取石方式、腹腔镜及胆道镜技术对疗效的重要性,总结胆总管末端损伤、结石残留、胆漏等并发症发生原因及处理措施。结果:一期吻合123例,其中3例先行十二指肠镜鼻胆管引流;留置T管55例,其中13例中转开腹取石、补漏。术后发生胆漏5例,引流3~7 d愈合,平均(5.3±1.5)d。术后随访3~60个月,平均(36.0±18.6)个月,无胆漏、胆管狭窄、胰腺炎发生;5例结石复发,行乳头括约肌切开取石术。结论:腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术治疗胆总管结石安全、可靠;术前正确评估,术中正确取石,避免盲目、暴力操作,术中并发症及早发现、及时治疗是手术成功的重要保证。 何信众 周海军 沈彬 周君关键词:胆总管结石 胆总管探查取石术 胆道损伤 腹腔镜检查 胆道镜检查 疝囊横断法在腹腔镜全腹膜外疝修补术中的应用体会 被引量:1 2016年 自1992年Dulucq[1]开展首例腹腔镜下不直接进入腹腔的腹股沟疝修补术以来,腹腔镜全腹膜外的手术方式经历了20余年的发展。随着耻骨肌孔(myopectineal orifice,MPO)概念的提出[2]、现代疝修补材料及腹腔镜设备的进步,腹腔镜完全腹膜外疝修补术(totally extraperitoneal,TEP)已得到广泛开展。由于TEP不进入腹腔,并发症少,术后康复快,复发率低, 周海军 沈彬 肖卫星 陈炳荣 周君 尹浩 肖广远关键词:疝修补术 腹腔镜检查 完全腹膜外 甲磺酸伊马替尼新辅助治疗低位直肠恶性间质瘤效果观察 被引量:1 2012年 目的 探讨甲磺酸伊马替尼新辅助治疗低位直肠恶性间质瘤的临床效果。方法 对应用甲磺酸伊马替尼新辅助治疗的中晚期低位直肠恶性间质瘤患者42例临床资料进行回顾性分析。结果 术前经新辅助治疗后临床完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)28例,稳定(SD)13例,有效率达76.2%(29/42),无肿瘤进展病例。化疗过程中未发现严重并发症。Ⅱb期患者新辅助治疗的有效率明显高于Ⅲa期和Ⅲb期患者(P〈0.05)。27例肿瘤切除患者均恢复良好,未见肿瘤转移病例。结论 甲磺酸伊马替尼新辅助治疗低位直肠恶性间质瘤效果显著,不良反应少,方便易行,值得临床推广。 高文庆 颜福根 沈彬关键词:直肠肿瘤 甲磺酸伊马替尼 基于PET模型构建前列腺穿刺活检术围穿刺期疼痛管理方案的研究 目的基于前列腺癌发病率提升,而前列腺穿刺活检术患者围穿刺期全程的疼痛管理尚不完善的现状,通过本研究构建一套系统、完善、科学、符合我国国情的前列腺穿刺活检术围穿刺期疼痛管理方案,为临床行前列腺穿刺活检患者的疼痛管理提供参考... 沈彬关键词:前列腺穿刺 前列腺活检 疼痛 循证 合并胆囊壁间结石保胆取石术后近期疗效评价 被引量:9 2015年 目的评价合并胆囊壁间结石的保胆取石术后近期疗效。方法我院2010年1月至2014年3月期间接受保胆取石术的102例胆囊结石合并胆囊壁间结石患者作为研究组,根据胆囊壁间结石多少,患者初步分为5个级别:I级,胆囊壁间单发结石;IIa级,胆囊壁间多发结石,2处≤总数≤5处;IIb级,胆囊壁间多发结石,5处<总数≤10处;IIc级,胆囊壁间多发结石,10处<总数≤15处;Ⅲ级,胆囊壁间多发结石,总数>15处。对照组为同期单纯胆囊内结石患者214例。通过保胆取石术后1年随访,评估两组胆囊收缩功能及胆囊内结石复发情况,了解不同级别胆囊壁间结石的保胆手术疗效。结果术后3个月胆囊收缩功能情况:研究组各级分别为(44±9)%、(39±8)%、(39±6)%、(32±9)%、(33±10)%,研究组整体为(37±8)%;对照组为(40±7)%。术后6个月胆囊收缩功能情况:研究组各级分别为(42±9)%、(37±10)%、(37±9)%、(32±9)%、(29±7)%,研究组整体为(36±9)%;对照组为(38±7)%。术后1年,IIc级3例、Ⅲ级8例复查胆囊彩超提示胆囊内结石复发;研究组其余组别及对照组未发现胆囊内结石复发。结论合并IIc级以上胆囊壁间结石者术后胆囊收缩功能减弱,导致近期胆囊结石复发,主张切除胆囊。 周海军 陈炳荣 沈彬 肖卫星 周君关键词:保胆取石术 胆囊收缩功能 结石复发 运用风药治疗原发性头痛的临床研究 目的观察风药方对于原发性头痛的治疗疗效,为中医治疗原发性头痛提供新的治疗思路。方法参照《中药新药临床研究指导原则》,收集符合标准的原发性头痛患者共40例,以自拟风药方为基础结合辨证论治进行加减治疗,疗程为4周,比较治疗前... 沈彬关键词:风药 原发性头痛 文献传递 胆道镜保胆取石术中肌壁间结石的处理 被引量:6 2012年 目的探讨胆道镜微创保胆手术中对肌壁间结石的认识和处理,提高保胆手术的质量。方法回顾性分析我院胆道镜微创保胆取石术123例,其中术中发现合并有肌壁间结石者89例(共356处)的临床资料。结果胆囊肌壁间结石患者89例(356处)经钳夹或吸附全部取净,未发生因胆囊穿孔或活动性出血不止而行胆囊切除术,全部病例保胆成功。术后均获随访,随访时间最短3个月,最长已18个月,复查彩超提示胆囊壁光滑,胆汁透声好,无结石。结论胆道镜保胆取石术取尽肌壁间结石是提高保胆手术质量,减少结石复发的关键,使用特制结石吸附器和凝固止血电极,可以更好地发挥胆道镜的作用和优势,提高胆道镜微创保胆的成功率,有效降低结石复发率。 周海军 沈彬 肖卫星 盛涛 陈炳荣 盛娟娟 刘京山关键词:胆囊结石病 外科手术 胆道镜 腹腔镜技术在诊断不明的急腹症中的应用 2011年 目前,腹腔镜胆囊切除已成为治疗胆囊结石的金标准。随着腹腔镜胆囊切除术的广泛应用,腹腔镜技术也得到普及,逐步成为处理临床问题的新技能,目前有许多腹腔镜手术应用于急腹症的报道。另外,病人也更愿意接受腹腔镜治疗,因其具有损伤小、痛苦少、术后恢复快、并发症少并能明确诊断等优点。我院应用腹腔镜对15例诊断不明的急腹症病人施行探查和手术取得良好效果,现报道如下。 沈彬 周海军 颜福根 高文庆关键词:腹腔镜 急腹症