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殷玉敏

作品数：15 被引量：45H指数：4
供职机构：昆明医科大学更多>>
发文基金：云南省应用基础研究基金云南省教育厅科学研究基金更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

文献类型

  • 14篇中文期刊文章

领域

  • 14篇医药卫生

主题

  • 4篇肾活检
  • 4篇活检
  • 3篇血压
  • 3篇肾病
  • 3篇疗效
  • 2篇血透
  • 2篇肾病综合征
  • 2篇肾功能
  • 2篇肾功能衰竭
  • 2篇肾损
  • 2篇衰竭
  • 2篇综合征
  • 2篇维持血透
  • 2篇老年
  • 2篇高血压
  • 2篇功能衰竭
  • 2篇病理
  • 1篇蛋白尿
  • 1篇心脏
  • 1篇心脏病

机构

  • 9篇昆明医科大学
  • 3篇昆明医学院

作者

  • 14篇殷玉敏
  • 7篇王晋文
  • 5篇李文宏
  • 4篇陈浩
  • 3篇芮章茹
  • 3篇时薇
  • 3篇何芸
  • 3篇刘军平
  • 2篇陈浩
  • 2篇杜萍
  • 2篇李慧
  • 1篇叶吉云
  • 1篇王煜
  • 1篇刘俊红
  • 1篇罗洁
  • 1篇陈浩
  • 1篇乔丽
  • 1篇刘虹

传媒

  • 3篇昆明医学院学...
  • 3篇中国医药指南
  • 3篇昆明医科大学...
  • 1篇临床心血管病...
  • 1篇华西医学
  • 1篇临床肾脏病杂...
  • 1篇中国保健营养...
  • 1篇中国医药科学

年份

  • 6篇2015
  • 3篇2013
  • 3篇2011
  • 1篇2010
  • 1篇1999
共 15 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
控温、钠曲线、阶梯超滤模式个体化联合对透析中低血压的疗效评价被引量：3
2015年
目的研究控温、钠曲线、阶梯超滤模式个体化联合应用对透析中低血压(intradialytie hypotension,IDH)的疗效,探讨IDH的合理处理方案.方法选取维持血透(maintence hemodialysis,MHD)中常发生低血压患者60例,随机分成2组(实验组和对照组),每组各30人,对照组采用常温标准透析模式,实验组根据IDH发生的规律,个体化的设定透析机内部温度、钠曲线、阶梯超滤模式联合应用进行透析,比较2组透析中低血压发生频率、症状评分、干体重达标率、透析中、透析结束后的血压变化及透析后电解质(钠、钾、氯)的变化情况.结果实验组低血压总发生率、干体重达标率、透析中、透析结束后的血压质量均优于对照组(P<0.05);实验组症状评分(头晕评分、胸闷评分、出汗评分、肌肉痉挛评分、胃肠道症状评分、短暂神智改变评分)均比对照组低(P<0.05);2组透析后血清钠、钾、氯浓度无统计学差异(P>0.05).结论控温、钠曲线、阶梯超滤模式个体化联合应用对预防及控制IDH的发生、改善症状、提高干体重达标率安全有效.
李文宏陈浩殷玉敏乔丽时薇叶吉云
关键词：透析低血压个体化治疗
74例2型糖尿病伴有蛋白尿患者的肾活检分析被引量：1
2013年
目的研究糖尿病合并蛋白尿患者肾活检的病理与临床,探讨肾活检对2型糖尿病合并蛋白尿诊断价值及治疗的指导作用。方法对74例2型糖尿病(T2DM)伴有蛋白尿的进行肾穿刺活检,观察肾活检病理与临床间的关系。结果 74例患者中糖尿病肾病(DN)45例(60.8%);非糖尿病肾病(NDRD)29例(39.2%),其中系膜增生性肾小球肾炎12例(41.4%),IgA肾病5例(17.2%),膜性肾病4例(13.8%),局灶节段硬化3例(10.4%),微小病变及紫癜性肾炎各2例(占6.9%),间质性肾炎1例(3.4%)。结论 2型糖尿病合并蛋白尿时相当部分是非糖尿病肾脏病变,对此类患者应尽早进行肾穿刺活检,通过肾活检有助于对这类患者做出正确的诊断和治疗。
殷玉敏刘俊红罗洁
关键词：糖尿病糖尿病肾病蛋白尿肾活检
腹膜透析在儿童心脏病术后急性肾衰竭中的治疗体会被引量：3
2011年
目的探讨腹膜透析(PD)治疗儿童先天性心脏病术后并发急性肾衰竭的疗效。方法对22例先心病术后ARF行PD治疗患儿的临床资料进行回顾性分析,观察肾功能指标变化情况。结果 22例患儿中治愈6例,占27.3%,死亡16例,占72.7%,本组病例K+和HC03-指标在PD治疗48h后明显好转(P<0.05)。治愈患儿平均动脉压、中心静脉指标呈好转趋势(P<0.05);死亡患儿无改善。结论小儿心脏手术后ARF应用PD治疗能够纠正电解质代谢紊乱和酸碱失衡,可降低死亡率。
陈浩王晋文殷玉敏
关键词：腹膜透析心脏病心脏手术肾功能衰竭
高频超滤对抗利尿性肾性水肿的疗效评价被引量：9
2015年
目的探讨高频超滤对抗利尿性肾性水肿的临床疗效。方法选择42例符合肾病综合征诊断标准并伴有重度水肿的患者，其中糖尿病肾脏疾病20例，狼疮肾炎10，难治性原发肾病综合征8例，多发性骨髓瘤肾病4例。所有患者入院后根据不同的原发疾病给予相应的标准治疗3～5d后每日尿量少于800ml，符合利尿剂抵抗的标准，遂给予高频超滤治疗。高频超滤治疗的方案为血流量160-180ml／min，脱水量1500-3000ml／次，超滤率不超过800ml／h，治疗频率每天1次，4．0～5．0h／次，连续治疗5～7d后，改为每周1～3次；对于血压较高、心衰症状较重或出现低血压倾向患者，将微调上述治疗方案。高频超滤期间对原发病进行积极治疗及必要的营养支持治疗，暂停利尿剂的使用。观察比较治疗前后患者24h尿量、水肿程度评分、呼吸困难评分、血肌酐（SCr）、血浆白蛋白（albumin，Alb）、N末端B型脑钠肽前体（Nterminal B type natriuretic peptide precursor，NT-proB—NP）、动脉血气、24h尿蛋白定量。结果水肿评分、24h尿量、呼吸困难评分、SCr、NT-proBNP治疗前及治疗1、2、3周间均有统计学差异（P〈0．05）；Alb、24h尿蛋白定量治疗3周与治疗前、1、2周比较均有差异（P〈0．05），但治疗前及治疗1、2周相互间并无差异（P〉0．05）；血气分析（钾、钠、碳酸氢根和剩余碱）治疗前与治疗1、2、3周比较均有统计学差异（P〈0．05），而治疗1、2、3周相互间并无差异（P〉0．05）。结论高频超滤对抗利尿性肾性水肿的短期疗效显著，能有效改善利尿剂抵抗，为原发病治疗赢得了时间及空间的保障。
李文宏王晋文陈浩杜萍时薇殷玉敏
关键词：疗效
32例慢性肾功能衰竭患者肾活检的临床体会
2013年
目的探讨慢性肾功能衰竭患者经皮肾穿刺活检的临床与病理。方法对符合条件的32例慢性肾功能衰竭患者进行肾活检,行光镜、免疫荧光镜、部分行电镜检查,观察肾穿刺组织肾小球个数、病理类型、并发症。结果肾组织标本合格率100%。病理类型前三位为IgA肾病(40.6%),狼疮性肾炎(12.5%),新月体肾炎、Ⅱ期膜性肾病、恶性高血压肾损害及局灶节段性肾小球硬化(均为9.4%)。并发症以镜下血尿最常见,共30例(占93.8%),肾周小血肿6例(占18.8%)大血肿1例(占3.1%)。结论慢性肾功能衰竭通过肾穿刺活检,大部分患者得到更为及时、合理、个体化治疗,进一步改善了病情和预后,从而延缓了慢性肾功能衰竭的进程。若条件允许进行肾活检的慢性肾功能衰竭患者,及时进行肾活检仍是安全的,且具有十分重要的意义。
殷玉敏
关键词：慢性肾功能衰竭肾活检病理
不同血液净化方式对维持血透患者高血压的影响被引量：3
2015年
目的探讨四种不同血液净化方式对维持血透(MHD)患者高血压影响的优劣情况.方法选取MHD并高血压患者80例,随机分为4组(常规血透组、S-HDF组、S-HP组、S-HFP组),比较治疗3、6周后收缩压(SBP)、降压达标率(BPCR)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、甲状旁腺素(PTH)、C-反应蛋白(CRP)、血红蛋白(HGB)、血小板(Plt)及降压药减量情况.结果治疗3周、6周后S-HDF组、S-HP组、S-HFP组与治疗前及常规血透组比SBP、PTH、CRP均下降(P<0.05),BPCR增高(P<0.05);S-HP组、S-HFP组Scr、BUN较治疗前、常规血透组、S-HDF组下降明显(P<0.05),试验组各组与常规血透组比较降压药减量人数在治疗3周、6周后均增多(P<0.05).结论 S-HDF、S-HP、S-HFP能有效控制MHD患者的高血压,尤于S-HFP效果最佳,其机制可能与规律、定期应用血液净化清除高血压致病因子有关.
李文宏王煜陈浩殷玉敏杜萍刘军平
关键词：血液净化维持血透高血压临床疗效
老年消化性溃疡伴焦虑、抑郁多因素分析被引量：14
2015年
目的探讨老年消化性溃疡伴焦虑、抑郁情况及影响其因素.方法收集120例老年消化性溃疡患者(老年消化性溃疡伴焦虑43例,老年消化性溃疡伴抑郁40例,老年消化性溃疡37例),应用基本情况调查表、焦虑自评量表、抑郁自评量表、社会支持评定量表、生活质量调查问卷分别对患者进行量化评分并比较两组患者情况.结果老年消化性溃疡焦虑、抑郁评分均高于国内常模(P<0.05);焦虑方面:慢性复发(OR=3.228)、严重程度(OR=4.039)为危险因素,经济状况(OR=0.188)、生活质量(OR=0.366)、社会支持总分(OR=0.782)为保护因素;抑郁方面:病程(OR=9.84)、活动期(OR=10.496)为危险因素,经济状况(OR=0.215)、肠炎疾病生活质量(OR=0.357)、社会支持总分(OR=0.847)为保护因素.结论老年消化性溃疡易发生焦虑、抑郁;疾病严重程度、活动期及治疗依从性差与老年消化性溃疡发生焦虑和抑郁密切相关;经济条件好、生活质量高及获得社会支持多有助于缓解老年消化性溃疡焦虑、抑郁.
刘军平殷玉敏陈浩何芸李慧李文宏
关键词：老年消化性溃疡焦虑抑郁影响因素
肾活检术前后尿相差显微镜检查282例临床分析
2011年
目的用尿相差显微镜检查探讨肾活检术前后患者血尿的变化及对临床诊治的影响.方法对2008年1月至2011年7月间进行肾穿刺活检术,并且术前及术后尿样进行尿相差显微镜检查的282例患者的血尿进行分析研究,探讨其变化规律.结果 282例肾活检患者中临床诊断以慢性肾小球肾炎(包括无症状血尿和/或蛋白尿综合征)和原发性肾病综合症为多,继发性肾病以狼疮性肾炎为主,临床表现以血尿、蛋白尿和浮肿为主(42.6%),病理类型以系膜增生性肾炎(32.6%)、IgA肾病(18.8%)和微小病变肾病(16.0%)为主,术后血尿的发生率较高,以镜下血尿为主(74.8%),尿相差镜检以异形红细胞增加相对较多(46.2%),发生肉眼血尿的患者以肾功能异常者为多.结论肾穿刺活检术后血尿增加有诸多原因,并非全由肾穿刺损伤血管引起,及时进行尿差显微镜检查,能迅速查明血尿原因,对临床正确处置具有重要的指导意义.
芮章茹殷玉敏王晋文刘虹
关键词：肾活检术血尿
联合大剂量缬沙坦对透析充分后顽固性高血压的疗效观察被引量：4
2015年
目的:探讨维持血透(MHD)患者透析充分后联合大剂量缬沙坦治疗顽固性高血压(RH)的临床疗效及安全性。方法:选取MHD合并透析充分后的RH患者60例,随机分为试验组和对照组,对照组给予足量硝苯地平控释片、美托洛尔缓释片、大剂量贝那普利(40mg/d)联合降压,试验组给予足量硝苯地平控释片、美托洛尔缓释片及大剂量缬沙坦(320mg/d)联合降压;比较两组第2、4、6周时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、收缩压下降幅度(ΔSBP)、舒张压下降幅度(ΔDBP)及血压控制达标情况。结果:两组第2周血压达标和未达标无差异(P>0.05),第4周和第6周试验组血压达标情况(第4周:50.0%;第6周:76.7%)优于对照组(第4周:33.3%;第6周:46.7%)(P<0.05),血红蛋白(HGB)和尿素清除指数(KT/V)的主体内效应检验和主体间效应检验比较,差异无统计学意义(P>0.05),收缩压下降幅度、舒张压下降幅度、收缩压及舒张压的主体内效应检验和主体间效应检验比较,差异有统计学意义(P<0.05),试验组高钾血症发生(6.7%)和对照组(20.0%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:联合大剂量缬沙坦治疗MHD患者透析充分后RH,降压效果明显、安全性高,第4周后疗效尤为显著,为MHD患者透析充分后的RH治疗提供一个重要方案。
李文宏殷玉敏何芸李慧刘军平
关键词：维持血透顽固性高血压联合用药
云南高原地区隐匿型肾炎的病理与临床研究
2010年
目的探讨云南高原地区隐匿型肾炎的病理类型及与临床表现之间的相互关系,云南地区隐匿型肾炎其病理类型与临床特点.方法对昆明医学院附属延安医院2000年1月至2009年8月间212例进行了肾穿刺活检的隐匿型肾炎患者按尿检异常分为三组:单纯性血尿组92例,单纯性蛋白尿组48例,蛋白尿+血尿组72例.肾穿刺标本行光镜、电镜及免疫荧光检查,综合分析确定病理诊断,分别观察各组的病理改变与临床的关系,并进行组间对比研究.结果临床类型以单纯性血尿为多(43.4%),血尿+蛋白尿次之(34%),病理类型以IgA肾病为多(50.5%),系膜增生性肾炎次之(22.2%),薄基膜肾病的发生率有增加趋势(4.2%)三组中以单纯性血尿组IgAN发生率最高,病理改变最轻,血尿+蛋白尿组病理改变最重,单纯性蛋白尿组的病理改变次之.血尿+蛋白尿组与单纯性血尿组和单纯性蛋白尿组比较有统计学意义(P<0.01).结论隐匿型肾炎临床症状较少,病理改变与临床表现并不一致,隐匿型肾炎患者应早期进行病理活检,为临床制定及时而合理治疗方案提供依据,减少终末期肾病的发生.
王晋文殷玉敏芮章茹陈浩
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