柳璐
- 作品数：4 被引量：11H指数：2
- 供职机构：武汉市妇女儿童医疗保健中心更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 全凭吸入麻醉中机械通气法预充七氟烷的临床应用被引量：1
- 2014年
- 目的 比较两种不同预充方法在全凭吸入麻醉中七氟烷达到设定浓度的应用价值.方法 将50例行腹腔镜下疝囊高位结扎手术的患儿按随机数字表法分为两组：机械通气法预充七氟烷组（观察组）和常规充气法预充七氟烷组（对照组）,每组25例.两组均行全凭吸入麻醉.观察两组开挥发罐起至达到8％七氟烷预充浓度时间、睫毛反射消失时间、静脉开放时间、喉罩置入时间,并观察不良反应.结果 所有患儿均成功置入喉罩,诱导期间未见肢体躁动、呛咳、呼吸暂停及喉痉挛等不良反应.与对照组相比,观察组开挥发罐起至达到8％七氟烷预充浓度时间较短[（47.1±6.2）s比（65.3±5.9）s],差异有统计学意义（P＜0.05）;而且与对照组比较,观察组睫毛反射消失时间、静脉开放时间及喉罩置入时间均短[（67.3± 4.1）s比（95.4±5.7）s、（82.2±3.9）s比（120.3±5.9）s、（88.7±4.0）s比（130.5±5.8）s],差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 在全凭吸入麻醉中,采用机械通气法预充七氟烷更经济迅速环保.
- 柳璐向强陈雪玲张传汉
- 关键词：七氟烷婴幼儿
- 丙泊酚复合芬太尼在小儿上消化道内镜术中的半数有效剂量被引量：2
- 2014年
- 目的 探讨门诊对小儿行上消化道内镜术时,复合少量芬太尼、丙泊酚静脉诱导的半数有效剂量.方法 观察47例ASA Ⅰ级拟行无痛胃镜检查的门诊患儿,首先均静推芬太尼1μg/kg,5min后再按1 mg/（kg· min）的速度静脉泵注丙泊酚.丙泊酚的起始诱导剂量为2 mg/kg,根据麻醉诱导是否能满足检查需要,采用改良Dixon序贯法,减少或增加0.5 mg/kg丙泊酚,确定下一位患儿的诱导剂量.如出现眼睑反射未消失,下颌紧闭,牙垫,胃镜导管不能置入或置入时患儿有明显体动,出现呛咳及喉痉挛阳性反应,下例患儿丙泊酚诱导剂量增加0.5 mg/kg,若能满足检查需要未出现阳性反应,则下例患儿丙泊酚诱导剂量减少0.5 mg/kg.结果 Probit 分析表明,小儿在胃镜检查时复合1 μg/kg芬太尼,丙泊酚诱导的半数有效剂量（ED50）为4.2 mg/kg（95％ CI：3.9 ～4.7 mg/kg）,95％的有效剂量（ED95）为5.7 mg/kg（95％CI：5.2 ～ 6.3 mg/kg）.结论 复合1μg/kg芬太尼时,能使50％的儿童满足无痛胃镜检查的丙泊酚静脉诱导剂量为4.2 mg/kg,使95％的儿童满足无痛胃镜检查的诱导剂量为5.7 mg/kg.
- 汪莉何旋柳璐向强
- 关键词：小儿丙泊酚芬太尼静脉麻醉
- 右美托咪定复合芬太尼在小儿鼾症术后静脉自控镇痛中的应用
- 2015年
- 目的观察右美托咪定复合芬太尼患者静脉自控镇痛（PCIA）应用于小儿鼾症术后镇痛的安全性和有效性。方法行鼾症手术的患儿120例，美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ或Ⅱ级，随机分入芬太尼小剂量组、芬太尼大剂量组、右美托咪定＋芬太尼小剂量组和右美托咪定＋芬太尼大剂量组，每组30例。术后均给予PCIA：芬太尼小剂量组为芬太尼6μg／kg＋恩丹西酮50μg／kg，芬太尼大剂量组为芬太尼8μg／kg＋恩丹西酮50μg／kg，右美托咪定＋芬太尼小剂量组为右美托咪定1．25μg／kg＋芬太尼6μg／kg＋恩丹西酮50μg／kg，右美托咪定＋芬太尼大剂量组为右美托咪定1．25μg／kg＋芬太尼8μg／kg＋恩丹西酮50μg／kg，各组均加0．9％氯化钠溶液稀释至100mL；负荷量均为芬太尼1μg／kg；背景剂量为4mL／h，单次给药1mL，锁定时间为15min。观察4组患儿术后的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、呼吸频率（RR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、疼痛视觉模拟评分（VAS评分）、Ramsay镇静评分，以及不良反应的发生情况。结果各组间在术后2、4、6h的HR、SBP、DBP、RR的差异均无统计学意义（P值均〉0．05），SpO2均〉95％。芬太尼大剂量组、右美托咪定＋芬太尼小剂量组、右美托咪定＋芬太尼大剂量组在术后4、8h的疼痛VAS评分均显著低于芬太尼小剂量组，Ramsay镇静评分均显著高于芬太尼小剂量组（P值均〈0．05）；右美托咪定＋芬太尼小剂量组、右美托咪定＋芬太尼大剂量组在术后4、8h的疼痛VAs评分均显著低于芬太尼大剂量组，Ramsay镇静评分均显著高于芬太尼大剂量组（P值均〈0．05）；右美托咪定＋芬太尼大剂量组在术后4、8h的疼痛VAS评分均显著低于右美托咪定＋芬太尼小剂量组（P值均〈0．05），Ramsay镇静评分均显著高于右美托咪定＋芬太尼小剂量组（P值均〈0．05）；
- 柳璐向强王燕
- 关键词：芬太尼患者静脉自控镇痛小儿鼾症
- 不同时机静脉分娩镇痛对产程和新生儿的影响被引量：8
- 2015年
- 目的探讨瑞芬太尼静脉分娩镇痛在产程潜伏期的应用对产妇和新生儿的影响。方法选择经阴道分娩的初产妇300例随机分为Ⅰ组:潜伏期分娩镇痛,Ⅱ组:活跃期分娩镇痛,Ⅲ组:对照组,不用任何镇痛药物,每组100例。观察产妇疼痛视觉模拟评分(VAS),记录产程、分娩方式、新生儿Apgar评分和不良反应。结果ⅠⅡ组VAS评分明显低于Ⅲ组,而头晕、恶心呕吐发生率明显高于Ⅲ组,但产科其他观察指标三组无统计学差异。新生儿Apgar评分和呼吸频率三组也无统计学差异。结论产妇自潜伏期开始使用瑞芬太尼静脉分娩镇痛可以明显缓解疼痛,而对产程和新生儿无不良影响。
- 汪莉何旋柳璐冯春
- 关键词：瑞芬太尼分娩镇痛产程新生儿
