杨欢 作品数:24 被引量:95 H指数:5 供职机构: 重庆医科大学附属儿童医院 更多>> 发文基金: 重庆市卫生局医学科研项目 国家临床重点专科建设项目 江苏省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
Waardenburg综合征 2014年 报告1例Waardenburg综合征。患儿男,12岁。出生时即有前额白发,双眼虹膜异色、唇裂伴右耳感觉神经传导性耳聋。无阳性家族史。诊断:Waardenburg综合征Ⅱ型。 谭琦 甘立强 肖异珠 倪思利 杨欢 王华关键词:WAARDENBURG综合征 拘束应激对特应性皮炎样小鼠模型皮肤炎症影响的实验研究 被引量:1 2018年 目的:观察拘束应激对特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)样小鼠皮肤炎症的影响。方法:将28只6~8周龄雌性BALB/c小鼠分为4组:2,4-二硝基氯苯(2,4-dinitrochlorobenzene,DNCB)诱导-拘束应激组、DNCB诱导-对照组、丙酮诱导-拘束应激组和丙酮诱导-对照组,每组7只。第14天评估小鼠皮肤中炎症细胞浸润程度,Q-PCR方法检测皮损组织中干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)、白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)和白细胞介素-13(interleukin-13,IL-13)等细胞因子的m RNA表达变化。结果:DNCB诱导-拘束应激组的真皮炎症细胞浸润数为42.710±3.944个,DNCB诱导-对照组的真皮炎症细胞浸润数为26.000±2.410个,有统计学差异(P<0.01);相对于DNCB诱导-对照组,DNCB诱导-拘束应激组皮损组织中IL-4、IL-13等细胞因子的m RNA表达上升,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:拘束应激加剧AD的炎症反应。 谭琦 任发亮 杨欢 王华关键词:应激 特应性皮炎 疾病模型 特应性皮炎儿童生活质量调查 被引量:8 2010年 目的特应性皮炎常造成儿童行为、情感、心理发育等方面的异常。本研究旨在调查特应性皮炎幼儿的生活质量。方法应用儿童特应性皮炎影响量表(Childhood Atopic Dermatitis Impact Scale,CADIS)调查问卷进行生活质量调查,并用特应性皮炎评分量表(SCORing Atopic Dermatitis,SCOARD)对特应性皮炎患儿进行临床症状评估。结果患儿SCORAD评分为56.9±11.1;CADIS评分为38.0±7.9。CADIS与SCORAD存在显著正相关(ρ=0.934,P<0.05),其中,与受累面积(ρ=0.581,P<0.01)、红斑(ρ=0.417,P<0.01)、糜烂(ρ=0.579,P<0.01)、水肿丘疹(ρ=0.595,P<0.01)、渗出结痂(ρ=0.436,P<0.01)、皮肤干燥(ρ=0.343,P<0.01)、瘙痒和睡眠减少(ρ=0.0.344,P<0.05)关系密切。结论特应性皮炎对患儿生活质量有显著影响,随着疾病严重程度升高,生活质量逐渐下降。 谭琦 杨欢 王华关键词:特应性皮炎 生活质量 儿童 重庆地区室内环境与儿童支气管哮喘的相关性研究 被引量:17 2019年 背景现普遍认为支气管哮喘(简称哮喘)是基因和环境交互作用的结果,由于基因改变的缓慢性,越来越多的证据表明哮喘的发病率和病死率是暴露于现代室内环境中的过敏原和刺激物所致,WHO报道,44%的哮喘疾病由室内燃料、二手烟等环境因素引起。目前研究表明家族哮喘史、过敏原等是哮喘众所周知的危险因素。除此之外,诱发哮喘发病的因素还有很多:如室内环境潮湿、室内空气污染、被褥、枕芯材质及清洁程度、吸油烟机及防尘罩等的使用情况却少有研究。目的探讨重庆市室内环境与儿童哮喘发病的相关性,为哮喘儿童家庭护理的干预措施提供依据。方法选取2017年5—7月重庆医科大学附属儿童医院呼吸中心诊治的哮喘患儿作为病例组,根据性别、年龄按1∶1匹配选取2017年8—9月于本院呼吸中心诊治的非哮喘儿童作为对照组。在瑞典Dampness in Buildings and Health (DBH)问卷的基础上结合实际住宅特征进行调整补充,拟定"儿童支气管哮喘相关因素调查问卷",问卷内容包含一般资料、室内环境(枕芯、被褥材质,枕芯、床单清洗频率,防尘罩清洗,鲜花接触频率,霉菌生长、漏水、冷凝水,加湿器使用频率,母孕期或儿童被动吸烟,地面材料,墙壁类型,开窗通风频率,厨房燃料、吸油烟机、空调过滤器清洗,宠物饲养,毛绒玩具接触频率,蟑螂/老鼠接触频率)。采用Logistic回归分析分析室内环境与儿童哮喘的相关性。结果共发放问卷750份,收回730份,剔除不合格问卷18份,有效问卷712份,有效回收率为94.9%。最终病例组入选356例,对照组入选356例。多因素Logistic回归分析结果显示,枕芯材质、被褥材质、枕芯清洗频率、床单清洗频率、鲜花接触频率、霉菌生长、漏水、冷凝水,母孕期被动吸烟、儿童被动吸烟、蟑螂/老鼠接触频率与儿童哮喘有相关性(P<0.05)。结论不良室内环境对� 王玲 郭蓉 杨欢 袁小平关键词:哮喘 儿童 室内环境 皮肤肥大细胞瘤6例病例报道及文献复习 被引量:1 2012年 目的了解儿童皮肤肥大细胞瘤的临床特点。方法收集诊治的6例儿童皮肤肥大细胞瘤的临床资料,并复习近年来国内文献报道的资料完整的14例病例,分析疾病的临床表现、治疗及随访情况。结果共20例,男7例,女13例,平均年龄(11.7±8.6)个月,平均病程(9.3---6.7)个月。65%的患者出生时即有皮疹。皮损多为单发,以躯干为主。治疗多采取抗组胺药、糖皮质激素或手术切除。10例患儿随访2~60个月.皮损均有一定程度减退.局部遗留色素沉着或色素减退斑。结论肥大细胞瘤主要发生于婴幼儿,通常2岁以前发病,皮疹多为单发.好发于躯干,预后良好。 谭琦 杨欢 罗晓燕 甘立强 王华关键词:皮肤 儿童 肥大细胞瘤 儿童皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤合并嗜血细胞综合征一例附文献复习 被引量:1 2017年 患儿,女,8岁。皮肤结节、斑块8个月,右大腿肿胀1个月,伴发热1周。肝脏肋下约1~2 cm可触及、脾脏肋下约2~3 cm可触及,质软,无触痛。实验室检查:血细胞降低,肝酶、血脂、乳酸脱氢酶、C反应蛋白升高,血沉加快,凝血功能异常,铁蛋白升高。免疫组化:CD3、CD8、颗粒酶B、βF1阳性,Ki-67:约50%(+)。骨髓活检:骨髓增生活跃。皮损病理检查:皮下脂肪见异型细胞。诊断为脂膜炎样T细胞淋巴瘤合并嗜血细胞综合征。我们对相关文献进行了复习。 任发亮 陶玥 朱进 杨欢 谭春花 董千叶 谭琦 王华关键词:皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤 嗜血细胞综合征 儿童 儿童慢性自发性荨麻疹病因及严重程度相关因素分析 2024年 目的分析儿童慢性自发性荨麻疹(CSU)常见病因及影响疾病严重程度的相关因素。方法本研究为单中心横断面研究。前瞻性招募2021年11月至2022年11月重庆医科大学附属儿童医院皮肤科门诊就诊的≤17岁CSU患儿,收集临床资料,进行血清总IgE、过敏原特异性IgE(sIgE)检测,同时进行嗜碱性粒细胞活化试验(BAT)和自体血清皮肤试验(ASST)。根据ASST和BAT结果将患儿分为慢性自身免疫性荨麻疹(CAU)组(ASST、BAT均阳性)、非CAU组(ASST、BAT均阴性)和部分CAU组(ASST和BAT任一阳性),比较CAU和非CAU组病因和临床特征的差异。根据每周荨麻疹活动评分(UAS7),将CSU患儿分为轻度组(UAS7<16分)和中重度组(UAS7≥16分)。采用logistic回归分析影响CSU患儿疾病严重程度的相关因素。非正态分布的计量资料以M(Q1,Q3)表示,多组计量资料比较采用非参数秩和检验(Kruskal-Wallis检验)。结果纳入CSU患儿93例,男50例(53.8%),女43例(46.2%),年龄5.9(2.9,9.2)岁,病程4(2,8)个月;32例(34.4%)伴血管性水肿,28例(30.1%)有慢性荨麻疹家族史,49例(52.7%)有特应性疾病家族史,14例(15.1%)有自身免疫性疾病家族史,26例(28.0%)至少伴有1种特应性共病。病因分析显示,32例(32/69,46.4%)ASST呈阳性,28例(28/70,40.0%)BAT阳性。57例两项均检测,根据检测结果,分为CAU组18例、非CAU组24例、部分CAU组15例,3组间年龄、病程、性别构成及有个人特应性共病、家族史患者比例差异均无统计学意义(P>0.05),CAU组UAS7≥16分患者比例(16/18)高于非CAU组(11/24,P<0.05)。19例(20.4%)能够明确诱发因素,其中食物过敏18例,药物(抗生素)过敏1例;血清总IgE升高22例(22/89,24.7%),40例(40/81,49.4%)有1种以上sIgE阳性。CSU患儿UAS7分值为16(15,21)分,其中轻度31例(33.3%),中重度62例(66.7%)。单因素logistic回归分析发现BAT阳性与疾病严重程度有关(OR=7.566,95%CI:2.238~25.572,P<0.05)。在调整年龄和性别后,构建多因素logistic 周甜甜 吴雪歌 杨欢 方晓 蒋金秋 陈静思 罗晓燕 王华关键词:荨麻疹 儿童 自身免疫 自体血清皮肤试验 甘草酸对小鼠特应性皮炎炎症的影响及机制研究 被引量:5 2017年 目的:探讨甘草酸对实验性特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)炎症的抑制作用及可能机制。方法:用2,4-二硝基氯苯(2,4-dinitrochlorobenzene,DNCB)在6~8周龄雌性BALB/c小鼠建立实验性特应性皮炎模型。将小鼠分为4组:对照组,甘草酸治疗组(分别50 mg/kg、20 mg/kg和10 mg/kg)每天腹腔注射。分别在第8、15天,HE染色观察皮肤病理学改变,用qRT-PCR方法测定局部皮损组织Th2型细胞因子的mRNA水平。同时,在第15天,取小鼠脾淋巴细胞体外培养,刀豆蛋白刺激24 h后,ELISA检测Th2型细胞因子的表达。结果:在第8天,与对照组相比,甘草酸各治疗组的皮肤病理学改变、局部皮损中细胞因子的mRNA水平以及脾淋巴细胞分泌的细胞因子无统计学差异。但在第15天,与对照组表皮厚度(194.00±18.43)和真皮厚度(374.70±40.01)比较,甘草酸50 mg/(kg·d)治疗组小鼠表皮厚度(141.00±7.61)(P=0.005)和真皮厚度(281.20±69.42)(P=0.012)显著降低。qRT-PCR结果显示皮损中白介素(inteleukin,IL)-4 mRNA(0.036±0.011)和IL-13 mRNA(0.051±0.022)水平分别低于对照组(0.073±0.007,0.100±0.015)(P=0.000,P=0.001)。ELISA方法检测脾淋巴细胞分泌的IL-4(42.94±9.26)和IL-13(43.34±12.59)均明显低于对照组(61.87±10.20,77.42±10.71)(P=0.002,P=0.000)。结论:甘草酸能缓解小鼠特应性皮炎皮肤炎症,可能是通过下调Th2细胞因子水平发挥作用。 谭琦 甘立强 任发亮 杨欢 王华关键词:甘草酸 特应性皮炎 皮肤 炎症 药物斑贴试验对儿童迟发型药物超敏反应诊断的探讨 被引量:2 2016年 目的:探讨药物斑贴试验在诊断儿童迟发型药物超敏反应(DDHR)中的安全性和价值。方法54例DDHR患儿(病例组)行可疑致敏药物斑贴试验,其中10例轻型DDHR患儿同时行长时程连续口服药物激发试验,以验证斑贴试验的准确性。20例健康儿童(对照组)行常见药物的斑贴试验,以验证其特异度。结果病例组54例患儿中16例斑贴试验阳性,阳性率29.63%;对照组20例斑贴试验均阴性,斑贴试验的特异度为100.00%。40例轻型DDHR患儿中9例斑贴试验阳性,阳性率为22.50%;14例重型DDHR患儿中7例阳性。斑贴试验阳性的致敏药物共19种,包括抗生素、解热镇痛药及其与抗组胺药、减充血剂、镇咳祛痰药和(或)中药构成的复方抗感冒制剂(以下简称感冒药)、抗癫痫类药。40例可疑抗生素致敏者中8例阳性(20.00%);35例可疑解热镇痛药及感冒药致敏者中4例阳性(11.43%);5例可疑抗癫痫类药物致敏者中4例阳性;18例可疑中药致敏者均阴性。10例轻型DDHR患儿继斑贴试验后行口服药物激发试验,7例斑贴试验结果与口服药物激发试验结果一致,斑贴试验结果假阴性1例,口服药物激发试验结果假阴性2例。1例患儿斑贴试验引起皮疹复发,诱发皮疹的不良反应发生率1.85%(1/54)。结论药物斑贴试验对诊断儿童DDHR安全、可行。临床试验注册中国临床试验注册中心,ChiCTR?DPD?14005254。 孙晨 陈静思 谭琦 任发亮 杨欢 向娟 罗晓燕 王华关键词:药疹 药物过敏 药物激发试验 皮肤缺损为首发表现的脊髓栓系综合征一例 2018年 患儿男,4个月23 d,因发现骶尾部皮肤缺损4月余于重庆医科大学附属儿童医院皮肤科就诊。患儿出生后家长发现骶尾部有米粒大小皮肤缺损。皮损随患儿生长逐渐增大,就诊时缺损1 cm × 1 cm,深度无明显变化。患儿无大小便失禁,无运动障碍。否认家族中有遗传病史。体检:一般情况好,各系统检查未见明显异常,下肢被动运动无哭闹。 刘励 杨欢 高一 甘立强 王华 任发亮关键词:皮肤缺损 脊髓栓系综合征 首发表现 大小便失禁 遗传病史