杨春梅 作品数:24 被引量:196 H指数:10 供职机构: 四川大学华西医院 更多>> 发文基金: 四川省中医管理局科研基金 国家自然科学基金 四川省科技厅科技支撑计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
混合痔外剥内扎术患者临床路径的构建和应用研究 被引量:20 2012年 目的:探讨混合痔外剥内扎术患者中西医结合临床路径(clinical patway,CP)的构建和疗效评价。方法:采用非同期队列研究,建立混合痔中西医结合临床路径,根据临床路径实施前后分为实验组(CP组150例)和对照组(非CP组150例),观察两组的平均住院天数、平均住院费用、并发症发生率及病人满意率。结果:CP组平均住院天数、平均住院费用低于非CP组(8.75±1.56)d vs(10.60±2.02)d,(3 407.22±789.23)元vs(4 310.89±978.08)元,(P<0.05),CP组病人满意率高于非CP组(P<0.05),两组并发症发生率差异无统计学意义。结论:对混合痔手术患者实施中西医结合临床路径,可以缩短住院时间、减少住院费用,提高患者满意度,充分体现出中西医结合临床路径在混合痔医院管理和质量控制方面的价值。 伍静 陈本会 刘洪 杨春梅 何洪波关键词:混合痔 外剥内扎术 电针超前干预对混合痔术后疼痛的影响 被引量:38 2014年 目的:评价术前30min电针长强、承山穴干预对混合痔术后患者疼痛不适症状的临床疗效。方法:将行"外剥内扎术"治疗的混合痔患者120例随机分为电针干预组、假电针干预组与空白对照组,每组40例。在基础治疗的同时电针干预组于术前30min给予电针长强、承山穴;假电针干预组术前30min给予破皮浅刺长强、承山穴对照点(两穴旁开1cm的非经非穴处)且不输出电流的刺激;空白对照组术前不采取任何干预。主要观察术后24h患者服用止痛药可普芬总量、术中追加麻醉药物例数、术后24h患者最痛时自评疼痛强度评分及术后当晚患者睡眠时间。结果:3组患者在术中因疼痛追加麻醉药物的例数差异不具有统计学意义(均P>0.05),但电针干预组较假电针干预组、空白对照组可减少术后24h内患者服用止痛药物可普芬用量[(2.43±1.08)片vs(3.23±1.33)片、(3.10±1.22)片],并降低患者最痛时的疼痛强度评分(6.65±1.00vs 7.48±0.96、7.25±1.19),同时增加患者手术当晚的睡眠时间[(220.63±85.50)min vs(162.00±92.69)min、(151.50±80.01)min,均P<0.05]。结论:术前30min电针长强、承山穴对混合痔患者术后疼痛具有超前镇痛的治疗意义。 伍静 赵雨 杨春梅 薛奇明 李宁关键词:混合痔 术后疼痛 电针 超前镇痛 长强 分段切除伴肛门整形术治疗环状外痔为主混合痔的临床疗效评价 目的评价分段切除伴肛门整形术治疗环状外痔为主混合痔的临床疗效。方法采用前瞻性、多中心随机对照试验,将符合环状外痔为主混合痔的患者300例随机分为治疗组和对照组,每组各150例,治疗组采用分段切除伴肛门整形术,对照组采用混... 伍静 刘洪 龚翰林 杨春梅 何洪波关键词:肛门整形 临床疗效 文献传递 135例肛周脓肿患者脓液中常见病原菌的分布及药敏分析 被引量:13 2014年 调查分析135例肛周脓肿患者脓液标本的临床资料并做细菌培养鉴定及药敏试验。结果从脓液中共分离出169株病原菌,其中革兰阴性杆菌93株(55.02%)、革兰阳性球菌31株(18.36%)、厌氧菌45株(26.62%)。革兰阴性杆菌以大肠埃希氏杆菌为主,占70.0%;革兰阳性球菌以链球菌和葡糖球菌为主;革兰阴性杆菌对青霉素类耐药,对β-内酰胺酶抑制剂和亚胺培南敏感;革兰阳性球菌对青霉素类耐药,对万古霉素和亚胺培南敏感。其余抗菌素均有不同程度耐药。肛周脓肿是急性化脓性感染疾病,对患者的治疗应以细菌培养及药敏试验的结果为依据。 伍静 刘洪 杨春梅 何洪波关键词:肛周脓肿 细菌培养 药敏实验 革兰阴性杆菌 分段切除整形联合PPH治疗环状混合痔疗效分析 被引量:11 2010年 目的探讨分段切除整形联合痔上黏膜环切钉合术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)治疗环状混合痔的临床疗效。方法对2007年5月至2008年5月期间华西医院收治的120例环状混合痔患者行分段切剥闭合整形联合PPH,并进行疗效观察。结果术后患者平均住院时间7.6 d,伤口愈合平均时间11.9 d;术后尿潴留的发生率为5.8%(7/120)。术后3 d的疼痛平均积分:术后第1天5.3分(1~8分),第2天3.6分(2~9分),第3天2.2分(1~8分)。所有患者均随访12个月,出现便血3例,脱出1例,肛门皮赘或异物感1例。对术后12个月时的肛门功能、肛门狭窄或紧缩感进行评价,无一例异常。结论分段切除整形联合PPH能更好地处理环状混合痔,在彻底清除病灶同时,修复和重建肛门及肛管,保护其大小和功能,是治疗环状混合痔的较理想术式。 何洪波 李宁 伍静 杨春梅 刘洪 陈晓辉关键词:环状混合痔 术式 痔血胶囊治疗内痔的临床观察 被引量:1 2006年 目的:观察痔血胶囊治疗Ⅰ期、Ⅱ期内痔的疗效及影响疗效的相关因素。方法:对符合Ⅰ期、Ⅱ期内痔诊断标准的261例患者采用痔血胶囊口服,一次2粒,一日2次,7d为一疗程。结果:Ⅰ期内痔的治愈率34.2%,总有效率86.5%;Ⅱ期内痔的治愈率9.3%,总有效率84.0%。不良反应为腹痛(2例)。结论:痔血胶囊是治疗Ⅰ、Ⅱ期内痔安全、有效的药物。 何洪波 吴光前 刘洪 杨春梅 陈明金 张琪蓉 王锦关键词:痔血胶囊 内痔 临床疗效 成人肛周横纹肌肉瘤伴脓肿1例 被引量:3 2011年 病例男性,16岁,因发现肛周硬结1月余,外院行切开引流术后3周,伤口未愈至四川大学华西医院就诊。于2010年7月入住西医院中西医结合科痔瘘专业组。入院患者一般情况可,肛周可扪及大小约7cm×6cm硬结,触之有轻微波动感,其上可见两放射状切口,有脓性分泌物溢出。 刘洪 何洪波 伍静 杨春梅关键词:成人 横纹肌肉瘤 肛周 脓肿 体层摄影术 X线计算机 艾灸对肛周脓肿术后换药疼痛的影响:随机对照研究 被引量:14 2014年 目的:评价温和悬灸长强穴对肛周脓肿术后换药疼痛的治疗作用。方法:将160例患者随机分为艾灸组、远红外线组,每组80例。艾灸组采用温和悬灸长强穴;远红外线组使用红外线灯照射长强区域。两组患者均在换药后进行10min治疗,共治疗8次,观察两组患者治疗后疼痛面谱量化评级(assessment face scale,AFS)等于或小于2分所需时间、治疗后10min内疼痛缓解例数及每日换药后患者对两种治疗的意愿。结果:艾灸组治疗后疼痛缓解时间均短于远红外线组[第1天(11.5±3.9)min vs(17.8±3.8)min;第2天(9.4±3.6)min vs(15.2±4.3)min;第3天(7.8±2.7)min vs(14.3±3.2)min;第4天(6.4±3.3)min vs(10.5±2.9)min;第5天(5.9±2.9)min vs(11.2±1.9)min;第6天(5.3±2.2)min vs(8.8±2.3)min;第7天(5.4±1.8)min vs(9.2±2.1)min;第8天(5.1±1.4)min vs(9.5±2.6)min,均P<0.05]。艾灸组第1至4天治疗后10min内疼痛缓解例数分别为74例、75例、77例、78例,明显多于远红外线组的63例、65例、68例、69例(均P<0.05)。艾灸组治疗意愿评分优于远红外组(均P<0.05)。结论:温和悬灸长强穴较之远红外线照射能使更多患者在更短时间内迅速缓解肛周脓肿术后换药疼痛症状,使患者更愿意采用艾灸治疗。 吕建琴 伍静 杨春梅 刘洪 李宁 何洪波关键词:肛周脓肿术后 艾灸疗法 换药疼痛 随机对照试验 燥湿止痒水保留灌肠治疗混合痔术后并发症的疗效观察 被引量:10 2012年 目的观察燥湿止痒水20 mL保留灌肠治疗混合痔术后并发症的临床疗效。方法将123例诊断为混合痔的患者随机分为治疗组61例和对照组62例。2组手术方式一致,均给予常规痔科术后坐浴换药,治疗组在术后换药的基础上每晚给予20 mL燥湿止痒水保留灌肠;对照组在术后换药的基础上每晚纳入吲哚美辛呋喃唑酮栓1粒。2组均以7 d为1个疗程,持续治疗2个疗程,观察2组的临床疗效。结果燥湿止痒水保留灌肠能明显改善混合痔患者术后的临床症状,效果优于对照组。结论燥湿止痒水保留灌肠治疗混合痔术后并发症疗效好,方法安全,痛苦小,无损伤。 伍静 薛奇明 何洪波 刘洪 杨春梅关键词:混合痔 保留灌肠 术后并发症 分段切除伴肛门整形术治疗环状外痔为主混合痔的临床疗效评价 被引量:10 2014年 目的评价分段切除伴肛门整形术治疗环状外痔为主混合痔的临床疗效。方法采用前瞻性、多中心随机对照试验,将符合环状外痔为主混合痔的患者300例随机分为治疗组和对照组,每组各150例,治疗组采用分段切除伴肛门整形术,对照组采用混合痔外剥内扎术;观察术后疗效,术后连续7d排便疼痛评分、术后出血、尿潴留、切口水肿、恢复正常活动时间及术后随访半年肛门功能和平整度情况。结果两组术后疗效相当,治愈人数差异无统计学意义(P>0.05)。虽然两组患者在出血、尿潴留方面差异不具有统计学意义(P>0.05),但治疗组在术后连续7d排便疼痛评分、术后切口水肿评分及恢复正常活动时间上优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后半年随访,治疗组在肛门功能和肛门平整度方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论分段切除伴肛门整形术治疗环状外痔为主混合痔患者,疗效优异,并发症少,值得临床推广应用。 伍静 刘洪 龚翰林 杨春梅 何洪波关键词:肛门整形 临床疗效