李玉臣
- 作品数：6 被引量：28H指数：3
- 供职机构：泰安市中心医院更多>>
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- 肺炎克雷伯菌质粒介导的喹诺酮类耐药基因aac(6')-Ib-cr的研究被引量：1
- 2012年
- 目的调查本院临床所分离的产超广谱β-内酰胺酶的肺炎克雷伯菌中质粒介导的aac(6’)-Ib-cr基因的存在情况,为临床预防感染及合理使用抗菌药物提供依据。方法收集2007年7月～2008年12月本院临床分离的产超广谱β-内酰胺酶的肺炎克雷伯菌共57株,采用PCR技术检测aac(6’)-Ib基因,并对阳性菌株进行测序。以大肠埃希菌J53为受体菌,通过接合试验从aac(6’)-Ib-cr阳性菌株中获得的接合子,采用E-test方法测定菌株的药敏情况。结果 57株肺炎克雷伯菌中,aac(6’)-Ib基因阳性菌共12株,经测序全部为aac(6’)-Ib-cr基因,阳性率为21.1%。aac(6’)-Ib-cr基因阳性肺炎克雷伯菌中6株接合试验获得成功。环丙沙星对接合子的MIC值均为0.5μg/ml,左氧氟沙星对接合子的MIC值均为0.25μg/ml;接合子与受体菌MIC值比较,环丙沙星和左氧氟沙星的耐药性分别提高了63倍和17倍。结论本院产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌质粒介导的喹诺酮类耐药基因aac(6’)-Ib-cr携带率很高,临床上应加强喹诺酮类耐药基因的检测,以避免产aac(6’)-Ib-cr基因菌株感染的暴发流行。
- 姜梅杰李玉臣张福森
- 关键词：肺炎克雷伯菌喹诺酮类
- 2006-2010年鲍氏不动杆菌的耐药性分析被引量：11
- 2012年
- 目的了解医院鲍氏不动杆菌的耐药性变迁,为临床合理使用抗菌药物及控制医院感染提供依据。方法对2006-2010年临床分离的625株鲍氏不动杆菌,用纸片扩散法检测其对头孢他啶等13种抗菌药物的耐药率。结果收集的625株鲍氏不动杆菌中,鲍氏不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、美罗培南的耐药率均≤40.0%,分别为27.7%、37.3%、40.0%,对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟的耐药率约为60.0%;对环丙沙星、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、哌拉西林、头孢曲松的耐药率均>70.0%,分别为71.2%、72.6%、77.0%、81.1%;2009年以来全耐药鲍氏不动杆菌迅速增加。结论医院临床分离的鲍氏不动杆菌耐药率高,临床上应根据药敏结果合理选用抗菌药物。
- 姜梅杰孙启英李玉臣
- 关键词：鲍氏不动杆菌耐药性抗菌药物
- 维生素C降低大蒜素联合美罗培南对耐碳青霉烯类抗生素的鲍曼不动杆菌的杀菌作用被引量：2
- 2012年
- 目的 体外探讨维生素c对大蒜素与美罗培南联合对碳青霉烯类抗生素耐药鲍曼不动杆菌杀菌作用的影响。方法采用EDTA-Na2纸片复合法和改良三维实验对6株多耐药鲍曼不动杆菌产生碳青霉烯酶进行鉴定。采用MH肉汤法，确定大蒜素、美罗培南的最小抑菌浓度（MIC）值，计算两药联用的联合抑菌分数（FIC）。应用微孔板生物检测法检测不同浓度大蒜素、美罗培南及大蒜素＋美罗培南、大蒜素＋维生素C（0．25g/L）的抑菌率。检测大蒜素（32、64、128mg/L）、大蒜素（128mg/L）＋维生素C（0．25g/L）作用后细菌谷胱甘肽、抗超氧阴离子自由基和总巯基的变化。结果 6株多耐药鲍曼不动杆菌均产生碳青霉烯酶。大蒜素对6株耐碳青霉烯抗生素鲍曼不动杆菌的MIC值均为512mg/L、美罗培南为128mg/L、大蒜素＋美罗培南两种药物联用FIC值为0．25。不同浓度大蒜素＋美罗培南联用比同浓度的两种药物单独使用时抑菌率明显提高。0．25g/L维生素C与不同浓度大蒜素联用时的抑菌率较单独使用同浓度的大蒜素显著下降（均P〈0．05）。各浓度大蒜素（32、64、128mg/L）细菌谷胱甘肽、抗超氧阴离子自由基、总巯基水平均低于对照组（均P〈0．05），不同浓度的大蒜素作用后，细菌谷胱甘肽、抗超氧阴离子自由基、总巯基水平也随其浓度的升高而逐渐降低（均P〈0．05）；128mg/L大蒜素作用后谷胱甘肽、抗超氧阴离子自由基、总巯基的含量分别为（4．52±0．71）mgGSH幢port、（115．21±4．24）U／L、（0．11±0．04）mmoffgprot，均低于128mg/L大蒜素＋0．25g/L维生素C组的（5．64±0．40）mgGSH/gport、（145．84±2．30）U／L、（0．18±0．03）mmol/gprot（均P〈0．05）。结论 大蒜素和美罗培南联用可显著提高对耐碳青霉烯类抗生素鲍曼不动杆菌抑菌杀菌作用。维生素C则可减低大蒜素通过氧化应激对
- 王梅姜梅杰李玉臣于亮
- 关键词：大蒜素美罗培南鲍氏不动杆菌
- 蒜素联合亚胺培南对耐碳青霉烯类抗生素鲍曼不动杆菌体外抗菌活性研究被引量：5
- 2012年
- 鲍曼不动杆菌是目前临床上常见的条件致病菌，其耐药性特别是对碳青霉烯类抗生素的耐药性近几年来增长迅速，甚至出现了只对黏菌素敏感而其他抗生素均耐药的菌株，如何有效治疗多重耐药的鲍曼不动杆菌成为目前临床上一项重要的课题。大蒜素（allicin）又名大蒜新素，化学名为二烯丙基三硫化物，是从蒜的球形鳞茎中提取的挥发性油状物，是大蒜的主要有效成分。近年来，国内外学者对大蒜素的化学性质、药理作用和临床疗效进行了多方面的研究，证明大蒜素杀菌力强，抗菌谱广。本研究对大蒜素在抑制多耐药鲍曼不动杆菌的效果进行了初步探讨，现将结果报道如下。
- 于亮王梅姜梅杰李玉臣刘爱华
- 关键词：耐药鲍曼不动杆菌碳青霉烯类抗生素亚胺培南二烯丙基三硫化物大蒜新素
- 药物对美罗培南抑制耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌的影响被引量：1
- 2012年
- 目的探讨体外药物对美罗培南抑制耐碳青霉烯类抗菌药物的鲍曼不动杆菌的影响。方法采用PCR法对6株耐碳青霉烯类抗菌药物的鲍曼不动杆菌产生碳青霉烯酶进行鉴定;微量肉汤稀释法观察大蒜素、头孢哌酮/舒巴坦和美罗培南的最小抑菌浓度值(MIC),计算大蒜素、头孢哌酮/舒巴坦分别与美罗培南两药联用的部分抑制浓度指数(FIC)。检测维生素C联用美罗培南和单用美罗培南的抑菌率。结果鲍曼不动杆菌IMP、OXA-23型碳青霉烯酶基因PCR扩增阳性。大蒜素、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦对6株耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌的MIC值分别为512mg/L、128mg/L和1024mg/L,大蒜素联用美罗培南的FIC值为0.25,头孢哌酮/舒巴坦联合美罗培南的FIC值为1.25。亚抑菌状态下,相同浓度美罗培南联合维生素C后,其抑菌率显著降低。结论头孢哌酮/舒巴坦联用美罗培南对本研究组中的耐碳青霉烯类抗菌药物的鲍曼不动杆菌无协同作用;大蒜素联用美罗培南对本研究组中的耐碳青霉烯类抗菌药物的鲍曼不动杆菌具有体外协同作用;维生素C可降低美罗培南的抑菌率。
- 于亮王梅姜梅杰李玉臣刘爱华
- 关键词：碳青霉烯酶鲍曼不动杆菌美罗培南头孢哌酮舒巴坦
- 大蒜素对耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌体外抑菌作用的研究被引量：9
- 2013年
- 目的探讨大蒜素对耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌的杀菌作用,及其与碳青霉烯类抗菌药物(亚胺培南和美罗培南)联合使用的抑菌疗效。方法采用改良三维实验对24株多耐药鲍曼不动杆菌产生的碳青霉烯酶进行鉴定。采用MH肉汤法,确定大蒜素、美罗培南、亚胺培南,大蒜素+美罗培南和大蒜素+亚胺培南的最低抑菌浓度(MIC)值,计算两药联用的部分抑菌浓度(FIC)指数。采用微孔板生物检测法检测大蒜素、大蒜素与美罗培南、亚胺培南两药联用的抑菌率。MH肉汤法检测还原型谷胱甘肽对大蒜素抑菌作用的影响;检测与不同浓度(32、64和128μg/ml)大蒜素作用后,细菌体内谷胱甘肽、抗超氧阴离子自由基和总巯基的浓度。结果大蒜素对24株耐碳青霉烯抗菌药物鲍曼不动杆菌的MIC值均为512μg/ml,美罗培南为128μg/ml,亚胺培南为64μg/ml,两种药物联用:大蒜素+美罗培南、大蒜素+亚胺培南FIC值均为0.25,大蒜素与碳青霉烯类抗菌药物联用较碳青霉烯类抗菌药物单独使用的抑菌率显著升高。0.3mg/ml还原型谷胱甘肽+不同浓度大蒜素组较单用不同浓度大蒜素组的抑菌率显著下降。不同浓度(32、64和128g/ml)大蒜素作用后,细菌谷胱甘肽、抗超氧阴离子自由基和总巯基分别为(4.5±0.7)mgGSH/gport、(115.2±4.2)U/L、(0.11±0.04)mmol/gprot;(5.5±0.6)mgGSH/gport、(134.6±6.3)U/L、(0.18±0.06)mmol/gprot;(6.8±0.8)mgGSH/gport、(147.9±8.4)U/L、(0.24±0.02)mmol/gprot,较未应用大蒜素组差异具有统计学意义,P均<0.01。不同浓度大蒜素组之间比较,细菌谷胱甘肽、抗超氧阴离子自由基和总巯基,差异具有统计学意义,P均<0.01。结论大蒜素对耐碳青霉烯类抗菌药物的鲍曼不动杆菌抑制作用与其引起细菌体内氧化失衡有关;大蒜素与碳青霉烯类抗菌药物(亚胺培南和美罗培南)的联合使用对该细菌具有协同杀菌作用。
- 于亮王梅姜梅杰李玉臣刘爱华
- 关键词：大蒜素鲍曼不动杆菌还原型谷胱甘肽
