跟骨锁定钢板治疗跟骨关节内粉碎性骨折的临床效果评价 被引量:2 2015年 目的:评价跟骨锁定钢板治疗跟骨关节内粉碎性骨折的临床疗效。方法选择2009年7月至2011年7月在濮阳市人民医院利用跟骨锁定钢板治疗跟骨关节内粉碎性骨折的40例患者作为研究对象,按照骨折 Sanders 分型,9例Ⅱ型,20例Ⅲ型,11例Ⅳ型。治疗后使用 Maryland 足部评分标准进行评分。结果骨折愈合时间10~18周,平均为12.6周,未出现不愈合、延迟愈合以及固定松动等现象,患者康复优良率为85.9%。Bobhler’s 角及 Gissane 角较术前均有明显改善。结论应用跟骨锁定钢板治疗跟骨关节内粉碎性骨折的临床疗效显著,有利于患者早日康复。 李永关键词:跟骨 锁定钢板 粉碎性骨折 胸腰段脊柱骨折 AF椎弓根螺钉内固定系统治疗效果观察 被引量:5 2016年 目的:探讨AF椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎段脊柱骨折的临床疗效。方法选择濮阳市人民医院2013年7月至2014年10月收治的胸腰段脊柱骨折患者82例,对患者采用AF椎弓根螺钉内固定方法进行治疗,观察分析患者的临床症状及治疗疗效。结果治疗后,患者椎体前后缘高度、Cobb角变化等临床观察指标均比治疗前有明显的改善,差异有统计学意义( P<0.05)。结论采用AF椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折有较好的临床疗效,能有效改善患者病情、提高患者生活质量,并且具有操作简单、安全有效等优点,值得在临床上推广应用。 李永 王志强 纪玮玮关键词:胸腰段脊柱 骨折 AF椎弓根螺钉 内固定 儿童肱骨髁上屈曲型骨折的治疗 2009年 目的探讨儿童肱骨髁上屈曲型骨折的治疗及效果评估。方法对14例儿童肱骨髁上屈曲型骨折,依据Gartland系统按骨折严重程度分类。Ⅰ型骨折行伸直型管型石膏固定;Ⅱ、Ⅲ型骨折行闭合复位经皮穿刺克氏针内固定术,如果经皮穿刺失败,则改行切开复位内固定术。结果1年后病人随访(时间14~36个月)。治疗效果,优7例,良4例,可3例,差0例;全部病人对恢复效果满意,无1例出现功能障碍。结论闭合复位和经皮穿刺内固定可以成功应用于Ⅱ型Ⅲ型肱骨髁上骨折。 李永 陈辉 陈书爱关键词:尺神经损伤 骨折 儿童 关节突自体骨移植后路腰椎间盘植骨融合固定术的临床分析 2008年 目的探讨关节突自体骨移植后路腰椎间盘植骨融合固定术治疗椎间盘退变的远期疗效。方法自2001年10月至2007年10月本组收治腰椎退变病人50例(平均53.2岁),用这一方法进行椎间融合,平均随访3年。用日本矫形协会标准(JOA)评分:痊愈率、并发症和X线片的结果进行综合的评定。结果关节突自体骨移植后路腰椎间盘植骨融合固定术,椎间融合率(92.0%),临床效果(JOA评定治愈率78.3%),在治疗椎间盘退变、椎体滑脱锥体骨折取得了良好的效果,术后有3个病人出现了并发症。结论关节突自体骨移植后路腰椎间盘植骨融合固定术治疗椎间盘退变疾病手术疗效满意,显著提高融合率,预防神经根管狭窄、神经卡压的发生,减少术后断钉和椎体滑脱复发等问题。 张振雨 王志强 李永关键词:自体骨移植 椎弓根固定 术后血栓弹力图参数变化与胫骨平台骨折患者发生骨性关节炎的相关性 2024年 目的观察胫骨平台骨折患者术后血栓弹力图参数变化,并分析其与胫骨平台骨折患者术后骨性关节炎发生的相关性。方法采用前瞻性研究,选择濮阳市人民医院2020年12月至2022年12月收治的150例胫骨平台骨折患者为研究对象,所有患者均接受经膝关节镜引导小切口手术治疗,术后即刻检测血栓弹力图参数[血液凝固时间(K值)、凝血反应时间(R值)、凝固角(Angle角)、血栓最大振幅(MA值)],术后3个月复诊时观察骨性关节炎的发生情况,分析血栓弹力图参数与骨性关节炎发生的相关性。结果术后3个月,150例胫骨平台骨折患者发生骨性关节炎28例(18.67%),未发生骨性关节炎122例(81.33%);发生组血栓弹力图参数K值、R值均低于未发生组,且Angle角、MA值均高于未发生组(P<0.05);经点二列相关性分析结果显示,血栓弹力图参数K值、R值与胫骨平台骨折患者术后发生骨性关节炎呈负相关(r<0,P<0.05),血栓弹力图参数Angle角、MA值与胫骨平台骨折患者术后发生骨性关节炎呈正相关(r>0,P<0.05);绘制受试者工作特征(ROC)曲线,结果显示血栓弹力图参数预测胫骨平台骨折患者术后骨性关节炎发生的曲线下面积(AUC)>0.7,具有一定评估价值。结论血栓弹力图参数与胫骨平台骨折患者术后骨性关节炎的发生密切相关,且通过观察血栓弹力图参数K值、R值、Angle角、MA值变化对预测胫骨平台骨折患者术后骨性关节炎的发生具有重要价值。 李永 刘士伟关键词:胫骨平台骨折 术后 骨性关节炎 经皮椎间孔镜与椎板开窗手术治疗复发性腰椎间盘突出症对比研究 被引量:5 2017年 目的探讨经皮椎间孔镜与椎板开窗手术治疗复发性腰椎间盘突出症的疗效。方法选取2014-05—2016-10间濮阳市人民医院骨科收治的56例复发性腰椎间盘突出症患者,根据不同手术方法分为2组。观察组(25例)行经皮椎间孔镜手术,对照组(31例)行椎板开窗手术。比较2组的治疗效果。结果观察组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间及住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮椎间孔镜手术治疗复发性腰椎间盘突出症,具有损伤小、术中出血少、手术时间短、术后恢复快等优点,但须严格把握手术适应证。 李永关键词:复发性腰椎间盘突出症 切开复位接骨板内固定术治疗尺桡骨远端双骨折 被引量:8 2011年 目的探讨小儿尺桡骨远端骨折的治疗方法。方法 12例小儿尺桡骨远端双骨折手法复位石膏外固定失败后行切开复位内固定术,桡骨远端应用掌侧切口,于桡侧腕屈肌与掌长肌之间进入,显露骨折断端,应用T形接骨板固定桡骨;尺骨应用尺背侧切口,切开皮肤即可显露尺骨,应用粗细适合克氏针固定,对其疗效进行分析。结果全部患者均进行随访,随访时间6个月,12例骨折均愈合,无复发骨折,Gartlang&W erley评分系统优11例,良1例,优良率100%。评分优的11例患儿腕关节无疼痛,关节活动无障碍;评分为良的1例患儿腕关节偶有轻微疼痛,关节功能无障碍。结论尺桡骨远端双骨折行切开复位内固定术,可使骨折达到解剖复位,手术入路安全,对腕关节周围稳定系统损伤小。应用解剖型接骨板固定稳定可靠,患儿可以早期活动,减少腕关节功能障碍的发生。 王庆武 强晓军 李永关键词:尺桡骨远端双骨折 内固定术 儿童 交锁髓内钉治疗创伤性下肢长管状骨骨折的效果 被引量:2 2022年 目的探讨交锁髓内钉治疗创伤性下肢长管状骨骨折的效果。方法抽取2018年6月至2020年6月濮阳市人民医院收治的创伤性下肢长管状骨骨折患者104例,依据治疗方案分为对照组和观察组,每组52例。对照组行钢板内固定,观察组行交锁髓内钉固定,比较两组住院时间、骨折愈合时间、骨性愈合率、并发症情况。结果观察组住院时间、骨折愈合时间少于对照组(t=3.521、2.665,P<0.05)。观察组骨性愈合率高于对照组(χ^(2)=6.003,P<0.05)。对照组并发症发生率高于观察组(χ^(2)=5.625,P<0.05)。结论交锁髓内钉治疗创伤性下肢长管状骨骨折能减少并发症,缩短住院时间与骨折愈合时间,提高骨性愈合率。 张盛瑞 刘培林 李永关键词:骨折 交锁髓内钉 钢板内固定 联用度洛西汀对下肢骨折患者术后疼痛的效果及其对疼痛介质及应激水平的影响 被引量:3 2023年 目的 探究联用度洛西汀对下肢骨折患者术后疼痛程度、焦虑抑郁情绪的影响。方法 选取我科2021年5月~2022年5月期间95例下肢骨折患者,根据随机数字表法分组。对照组47例给予帕瑞昔布钠,观察组48例给予联合度洛西汀,对比两组患者术后疼痛、疼痛介质及应激水平、心理状态及安全性。结果 治疗后观察组疼痛数字评分、视觉模拟评分、汉密尔顿焦虑量表评分、汉密尔顿抑郁量表评分、一氧化氮、5-羟色胺、前列腺素E2、皮质醇水平低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率无统计学意义(P>0.05)。结论 度洛西汀联合帕瑞昔布钠对下肢骨折患者治疗,可有效改善应激反应和心理状态,降低术后疼痛程度,安全性高。 张盛瑞 张继锋 李永关键词:下肢骨折 度洛西汀 两种腹腔镜胆总管探查取石术式治疗胆总管结石的临床对比研究 被引量:16 2018年 目的:探讨腹腔镜经胆囊管胆总管探查取石术(laparoscopic transcystic common bile duct exploration,LTCBDE)、腹腔镜胆总管探查取石一期缝合术(laparoscopic common bile duct exploration and primary suture,LBEPS)治疗胆总管结石的临床疗效及安全性。方法:选取2014年4月至2016年4月收治的100例胆总管结石患者,根据手术方案分为A组(n=50,行LBEPS)与B组(n=50,行LTCBDE);比较两组手术相关临床指标、结石残余率、结石复发率及术后并发症发生率。结果:B组术后24 h引流量、引流管拔除时间、住院时间、胆漏发生率均少于A组(P<0.05);两组手术时间、术中出血量、首次肛门排气时间、结石残余率、结石复发率及切口感染、胆道狭窄、再发黄疸发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相较LBEPS,LTCBDE治疗胆总管结石可有效减少引流量,缩短引流时间、总住院时间,有助于减少胆漏的发生。 郭忠涛 高德山 王仁启 李永 晁宏伟关键词:胆总管结石