李慧
- 作品数：15 被引量：158H指数：8
- 供职机构：南京医科大学附属淮安第一医院更多>>
- 发文基金：江苏省中医药管理局科技项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 系统性红斑狼疮合并自身免疫性内分泌腺病Ⅰ型一例被引量：3
- 2010年
- 患者女，42岁。自1992年出现多关节痛伴双手遇冷呈苍白-青紫变化，伴发热，外院诊断为系统性红斑狼疮（systemiclupus erythematosus，SLE），狼疮肾炎（LN）。不规则服“激素药”，近十年来以泼尼松15mg／d维持。半年前出现头晕，月经量增多，在我院查：“血常规白细胞下降，血红蛋白下降，
- 蒋真潘文友孟德钎李慧
- 关键词：系统性红斑狼疮内分泌腺病自身免疫性血红蛋白下降月经量增多白细胞下降
- MTX联合艾拉莫德与MTX联合来氟米特治疗类风湿关节炎临床疗效的对比研究
- 目的:对比MTX联合艾拉莫德与MTX联合来氟米特二种方案治疗类风湿关节炎临床疗效的差异.方法:所选患者均为2014年4月至2014年10月淮安市第一人民医院类风湿关节炎(RA)住院及门诊患者,年龄在18-65岁,共入组7...
- 孟德钎潘文友刘焱蒋真李鞠李慧
- 昆仙胶囊联合糖皮质激素治疗狼疮性肾炎的临床研究被引量：11
- 2020年
- 目的评价昆仙胶囊联合糖皮质激素治疗狼疮性肾炎(LN)的疗效及安全性。方法将66例LN患者随机分为环磷酰胺(CTX)组和昆仙组,每组33例。所有患者均给予泼尼松或等效激素治疗,在此基础上CTX组加用CTX 0.4 g/2周静脉滴注,昆仙组加昆仙胶囊1.8 g/d口服,疗程均为24周。治疗前及治疗后4、12、24周时使用系统性红斑狼疮疾病活动度评分表(SLEDAI)、24 h尿蛋白定量、血补体C3、C4评估LN病情活动情况,血清抗苗勒氏管激素(AMH)评价患者生殖系统毒性,同时记录药物不良反应发生情况。结果治疗后两组患者SLEDIA评分、24 h尿蛋白定量、AMH随时间逐渐降低,血清C3、C4逐渐升高(P<0.05),具有时间依赖性;两组间同一时间SLEDAI评分、24 h尿蛋白定量、血补体C3、C4、血清AMH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。昆仙组不良反应发生率[30.0%(9/30)]低于CTX组[56.7%(17/30),χ^2=4.344,P<0.05]。结论昆仙胶囊和环磷酰胺联合糖皮质激素治疗LN疗效相似,可改善患者病情活动度,但昆仙胶囊不良反应更低。
- 刘枚潘文友孟德钎蒋真李鞠李永胜李慧刘焱
- 关键词：昆仙胶囊狼疮肾炎抗苗勒氏管激素
- 昆仙胶囊治疗狼疮性肾炎的疗效和安全性研究被引量：14
- 2019年
- 目的评价昆仙胶囊治疗狼疮性肾炎(LN)的临床疗效和安全性。方法将66例LN患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组33例。所有患者均给予泼尼松或等效激素治疗,在此基础上治疗组加服昆仙胶囊1.8 g/日,对照组加环磷酰胺(CTX)0.4 g/2周静脉滴注。疗程均为12周。治疗前后分别检测系统性红斑狼疮疾病活动度评分表(SLEDAI)、补体C3、C4、24 h尿蛋白定量评估病情活动情况,血清抗苗勒氏管激素(AMH)评价患者卵巢功能,并记录用药期间不良反应。结果与本组治疗前比较,两组SLEDAI评分、补体C3、24 h尿蛋白定量及AMH水平降低,C4升高(P<0.01);两组间SLEDA评分、补体C3、C4、24 h尿蛋白定量及AMH水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12周时,治疗组不良反应发生率[23.3%(7/30)]低于对照组[50.0%(15/30)],差异有统计学意义(P=0.032)。结论昆仙胶囊联合糖皮质激素治疗LN效果不劣于CTX,女性卵巢功能损害与CTX相当,但不良反应更小。
- 李慧刘枚潘文友孟德钎蒋真李鞠李永胜刘焱
- 关键词：昆仙胶囊狼疮性肾炎卵巢功能临床疗效
- 艾拉莫德联合甲氨蝶呤对难治性类风湿关节炎患者血管新生相关细胞因子的影响被引量：18
- 2016年
- 目的观察艾拉莫德(IT)联合甲氨蝶呤(MTX)对难治性类风湿关节炎(rRA)的疗效,研究其对患者血管内皮生长因子(VEGF)、内皮抑素(ES)的影响。方法 60例rRA患者随机分为2组各30例,治疗组口服IT 50 mg·d-1,MTX 15 mg,每周1次,对照组仅口服MTX 15 mg,疗程16周。0,16周进行临床疾病活动性评分(DAS28),以酶联免疫吸附测定法检测血清VEGF、ES。结果治疗组16周后患者DAS28、VEGF,ES分别为(3.0±1.2)分,(818.9±178.8)pg·m L-1,(337.8±132.6)ng·m L-1,对照组分别为(5.7±1.9)分,(1 000.2±245.9)pg·m L-1,(253.8±77.8)ng·m L-1,治疗组DAS28、VEGF较0周均下降,差异均有统计学意义(P<0.01),治疗组较对照组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组16周ES升高,与0周比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 IT联合MTX对rRA疗效确切,安全性高,IT治疗RA可能与减少VEGF释放,增加ES的产生减轻滑膜血管新生有关。
- 孟德钎潘文友刘焱蒋真李鞠李慧刘姗姗李永胜程玉玲
- 关键词：艾拉莫德甲氨蝶呤内皮抑素
- 基于肝功能分级的多学科护理对肝癌肝切除患者术后肝损伤及应激的影响被引量：6
- 2021年
- 肝癌作为一种临床常见的消化系统恶性肿瘤,其具有高发病率、高致死率特点[1],世界每年肝癌新发病例高达62.6万,而国内有调查显示,肝癌的发病率也呈现逐年上升趋势,其发病率在所有恶性肿瘤中排第五,死亡率更是高达第三[2],全球约50%的新发肝癌都在我国。目前,手术切除是临床常见的治疗手段之一,但在术后,患者部分肝脏切除,肝功能受到严重影响,加之手术等引起患者应激反应,严重者出现肝功能衰竭,引起患者病情恶化,危及生命[3-4]。因此,对于肝癌肝切除患者,术后采用有效方案保护患者肝功能,减少其肝损伤及术后应激十分必要。而随着我国医疗系统指导思想由“以疾病为中心”逐渐向“以患者为中心”转变,传统护理模式已无法完全满足患者治疗需求。笔者认为,在肝癌肝切除患者术后,根据其肝功能分级对患者进行针对性护理可能对于患者肝功能保护具有较好效果,并就此进行研究,旨在为此类患者护理方案改善提供参考意见。
- 唐蕾李慧姚阳阳
- 关键词：肝功能肝癌肝切除术
- 多维度Mini-CEX联合DOPS双轨评价体系在风湿科教学中的应用
- 2022年
- 探讨迷你临床演练评估(Mini-CEX)联合操作技能直接观察评估(DOPS)在风湿科教学中的应用效果。方法 选取2019年09月至2022年03月南京医科大学附属淮安第一医院规培医师52名,运用Mini-CEX与DOPS测评方法分别对每位规培医师进行三次测评并进行问卷调查。结果 Mini-CEX与DOPS评估方法有利于提高住院医师的临床病例诊治能力及操作技能,提升学生对教学过程满意度。结论 Mini-CEX与DOPS评估体系应用于实际教学能够有效提高教学效率,提升学习积极性,适合在风湿科临床教学中推广。
- 李鞠刘姗姗李慧孟德钎王凯
- 关键词：风湿科教学
- 甲氨蝶呤联合艾拉莫德对难治性类风湿性关节炎的短期临床疗效被引量：34
- 2015年
- 目的观察甲氨蝶呤(MTX)联合艾拉莫德对难治性类风湿关节炎(RA)的短期临床疗效及安全性,并与MTX联合来氟米特方案进行对照。方法将2013年12月至2014年2月难治性RA患者66例随机分为实验组和对照组,实验组以MTX联合艾拉莫德治疗,对照组以MTX联合来氟米特治疗,疗程16周。在第0、8、16周时进行临床疗效评估。结果两组患者治疗第8周时DAS28评分较0周均有所下降,差异均有统计学意义(P均<0.05);治疗第16周时DAS28评分较0、8周时均有所下降,差异均有统计学意义(P均<0.05)。第0、8、16周时实验组与对照组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。实验组与对照组比较,治疗第8周时ACR20分别为42.42%和24.24%,ACR50分别为27.27%和15.15%,两组间差异均有统计学意义(P均<0.05);ACR70分别为3.03%和0,两组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗第16周时ACR20分别为72.72%和66.67%,ACR50分别为48.48%和45.45%,ACR70分别为21.21%和18.18%,两组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组均无严重不良反应发生。结论与MTX联合来氟米特比较,MTX联合艾拉莫德对难治性RA患者具有较好的短期临床疗效,且疗效更快,不良反应少。
- 孟德钎王国如潘文友李慧刘姗姗李永胜程玉玲周冬梅
- 关键词：艾拉莫德类风湿性关节炎来氟米特甲氨蝶呤疗效
- 视频联合思维导图健康教育在内镜逆行胰胆管造影术患者中的应用被引量：8
- 2020年
- 目的探讨视频联合思维导图健康教育在内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)患者中的应用效果。方法选择2017年4月—2019年8月南京医科大学附属淮安第一医院行ERCP患者93例为研究对象,根据随机数字表法分为观察组47例、对照组46例。对照组给予常规健康教育,观察组采用视频联合思维导图健康教育,比较两组ERCP相关知识知晓率、负性情绪、并发症。结果教育后,两组患者健康相关知识知晓率明显升高(P<0.05);观察组疾病知识、ERCP知识、用药管理、心理管理、健康生活知晓率高于对照组(P<0.05)。两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均显著降低(P<0.01);观察组SAS、SDS评分显著高于对照组(P<0.01)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论视频联合思维导图健康教育有助于提高ERCP患者健康相关知识水平,缓解焦虑、抑郁程度,减少ERCP并发症的发生。
- 张亚会李慧
- 关键词：内镜逆行胰胆管造影术思维导图健康教育
- 艾拉莫德联合甲泼尼龙、硫酸羟氯喹对原发性干燥综合征合并间质性肺病的疗效被引量：1
- 2023年
- 目的探讨艾拉莫德联合甲泼尼龙(美卓乐)、硫酸羟氯喹在原发性干燥综合征合并间质性肺病(ILD)患者治疗中的应用和临床疗效。方法选取南京医科大学附属淮安第一医院2020年1月至2021年12月符合原发性干燥综合征合并ILD、临床资料完备的门诊及住院患者60例,随机分为治疗组30例和对照组30例。对照组给予美卓乐联合硫酸羟氯喹口服治疗,治疗组在对照组基础上加用艾拉莫德片口服治疗。观察两组治疗前后呼吸困难修正评分量表(mMRC)评分、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、单位肺泡容积的一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLco/VA)]、免疫球蛋白(Ig)G和动脉氧分压(PaO_(2))水平,并进行对比。结果治疗12周后,治疗组mMRC评分[(1.82±0.63)分vs(2.26±0.79)分,P<0.05]低于对照组;治疗组FVC[(2.36±0.41)L vs(2.13±0.22)L]、DLco/VA[(70.83±5.99)%vs(65.17±6.22)%]均明显优于对照组(P<0.05);治疗组IgG水平[(15.86±4.38)g/L vs(19.03±4.67)g/L,P<0.05]低于对照组;治疗组PaO_(2)水平[(69.70±9.60)mm Hg vs(63.57±10.73)mm Hg,P<0.05]高于对照组。治疗组发生消化道症状2例,肝损害1例,对照组消化道症状2例,无其他严重并发症和不良反应发生。结论艾拉莫德联合美卓乐、硫酸羟氯喹对原发性干燥综合征合并ILD有一定短期临床疗效,能改善患者呼吸困难、肺功能、PaO_(2),降低IgG水平,优于美卓乐和硫酸羟氯喹两药联合治疗。
- 孟德钎李鞠李永胜刘姗姗刘娟王凯李慧张钟元王国如
- 关键词：艾拉莫德原发性干燥综合征甲泼尼龙硫酸羟氯喹
