李志辉 作品数:14 被引量:82 H指数:4 供职机构: 河南大学淮河医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
氯化锶(^(89)Sr)联合唑来膦酸治疗肿瘤骨转移疼痛的价值 被引量:2 2013年 目的分析研究氯化锶(89Sr)治疗肿瘤骨转移疼痛的价值。方法收集2007年7月-2011年6月在我院治疗的肿瘤骨转移痛患者29例,将其分为试验组15例和对照组14例。试验组采用唑来膦酸联合89SrCl2治疗,对照组采用唑来膦酸治疗。依据治疗数据,对比其疗效。结果试验组进行治疗后6例骨痛反应一级(40.00%),8例骨痛反应二级(53.33%),治疗有效患者为14例(93.33%),骨转移灶疗效一级2例(13.33%),二级4例(26.67%),总好转人数6例(40.00%);对照组治疗后2例骨痛反应一级(14.29%),8例骨痛反应二级(58.98%),治疗有效患者10例(71.43%),骨转移灶疗效一级1例(7.14%),二级4例(28.57%),总好转人数5例(35.71%)。试验组骨痛反应情况明显优于对照组(P<0.05),但病灶消退情况没有显著差异(P>0.05)。结论采用氯化锶(89Sr)辅助治疗肿瘤骨转移疼痛,能提高治疗效果。 朱剑峰 张鹏 李志辉 朱红静 宋小龙 罗俊敏关键词:肿瘤 骨转移 影响青少年甲亢碘-131治疗临床疗效的危险因素分析 被引量:6 2014年 目的:分析碘-131用于青少年甲亢临床治疗中的疗效影响因素。方法:回顾性分析200例青少年甲亢患者临床资料,对比分析不同性别、年龄、病程、甲状腺质量、治疗前24小时碘摄取率、血清甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺药物(ATD)治疗时间等因素与最终临床疗效的关系。结果:200例青少年患者痊愈91例、好转68例、无效6例、甲减35例,总有效率97%。将好转与无效均归为未愈,即未愈患者74例。不同分组下青少年患者临床疗效的差异主要表现在甲状腺功能降低(甲减)之上,不同病程、不同甲状腺质量、不同TGAb和TPOAb阳性情况、不同ATD治疗时间的临床归转——甲减情况不同(P<0.05)。结论:碘-131用于青少年甲亢临床治疗效果主要因病程、甲状腺质量、TGAb、TPOAb、ATD治疗时间而不同,且疗效差异均表现在甲状腺功能降低之上。 朱剑峰 李志辉 朱红静 张鹏 宋小龙 罗俊敏关键词:青少年甲亢 碘-131 疗效 辛伐他汀对绝经期冠心病合并骨质疏松患者骨密度的影响分析 被引量:9 2014年 目的观察辛伐他汀对绝经期冠心病合并骨质疏松患者骨密度的影响。方法选取2011年1月~2013年4月于河南大学淮河医院诊治的绝经期冠心病合并骨质疏松患者120例,通过计算机随机分为治疗组和对照组。对照组给予常规抗冠心病治疗;治疗组在常规抗冠心病治疗的基础上,给予他汀类药物辛伐他汀,口服20 mg/次,每天1次,夜间顿服,疗程设定为20周。对比分析2组患者治疗后的血脂水平和骨密度相关指标。结果治疗20周后,治疗组总胆固醇(the plasma levels of total cholesterol,TC)、甘油三酯(glycerin three greases,TG)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL-C)以及载脂蛋白B(apolipoprotein B,ApoB)水平均显著低于对照组,高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL-C)水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但载脂蛋白(apolipoprotein,ApoA)水平无明显变化。治疗组β-胶原水平显著低于对照组,骨密度和骨钙素显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论辛伐他汀不仅能够降血脂、缓解动脉粥样硬化的进展速度、治疗冠心病,而且可以增加骨密度,对于骨质疏松有良好的治疗作用。 朱剑峰 朱红静 李志辉 王姗姗 罗俊敏关键词:他汀类药物 绝经期 骨质疏松 骨密度 云克和^(89)Sr联合治疗乳腺癌骨转移的疗效观察 被引量:2 2013年 目的观察云克和89Sr联合治疗乳腺癌骨转移患者癌性疼痛的效果。方法对22例确认为骨转移癌患者89Sr治疗,每次剂量3~4mCi静脉给药,间隔3个月;5d后注射89Sr静脉滴注云克22mg/d,连续10d,每月一疗程,连用3~6个月。结果本次治疗乳腺癌骨转移患者22例,疼痛完全缓解8例,部分缓解10例,轻度缓解2例,无效2例,总有效率90.90%。骨病灶的消除:全组病例骨病灶完全缓解6例,部分缓解12例,4例稳定或无效,有效率为81.82%。结论云克和89Sr联合治疗乳腺癌骨转移引起的癌性疼痛,取得了很好的止痛效果,对转移癌引起的骨质破坏有明显的修复作用,从而在一定程度上提高晚期乳腺癌骨转移患者的生活质量。 朱红静 刘俊才 罗俊敏 宋小龙 朱建峰 张鹏 李志辉 孔维慧 赵自立关键词:乳腺癌 骨转移 云克 血清促甲状腺激素在甲状腺乳头状微小癌的应用价值 被引量:4 2016年 目的探讨血清促甲状腺激素(TSH)在甲状腺乳头状微小癌(PTMC)的应用价值。方法回顾性分析2011年1月至2014年12月在该院接受结节切除术的1 886例甲状腺结节患者的临床病理资料。根据病理结果和肿瘤大小将患者分为良性甲状腺结节(BTN)组(n=1 182)、PTMC组(肿瘤最大径小于1cm,n=267)及大于1cm分化型甲状腺癌(DTC)组(n=437)。比较3组患者的一般资料、TSH水平及分布,分析TSH水平与临床分期、淋巴结转移、甲状腺外侵袭及结节内钙化之间的关系。结果 PTMC组和DTC组的年龄、病灶最大径均显著低于BTN组,而结节内钙化发生率均显著高于BTN组(P〈0.05)。PTMC组的病灶最大径、淋巴结转移率和甲状腺外侵袭率均显著低于DTC组(P〈0.05)。DTC组的TSH水平显著高于BTN组(P〈0.05),PTMC组和另外两组的TSH水平比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。随着TSH水平的增高,BTN的患病率逐渐降低,DTC的患病率逐渐升高(P〈0.05),而各TSH水平的PTMC的患病率比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移、无甲状腺外侵袭、无结节内钙化患者的TSH水平明显高于Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴结转移、有甲状腺外侵袭、有结节内钙化患者,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 TSH水平与DTC的发生、发展和结节内钙化密切相关,可作为预测DTC病灶恶性程度的参考指标。 朱剑峰 朱红静 李志辉 刘洋 宋小龙 罗俊敏关键词:促甲状腺激素 甲状腺肿瘤 联合检测血清CEA、CA125鉴别诊断早期肺癌与肺炎 被引量:3 2010年 目的评价联合检测血清CEA、CA125对于鉴别诊断早期肺癌与肺炎的价值。方法用电化学发光法测定153例患者(88例肺癌患者,65例肺炎患者)的血清CEA、CA125水平,评价CEA、CA125及联合检测的诊断价值。结果肺癌组血清CEA、CA125含量明显高于肺炎组(P<0.01);联合检测的阳性率(93.2%)高于单项指标的检测;CEA的特异性(92.1%)高于CA125及联合检测。结论联合检测CEA、CA125可提高肺癌的诊断率,在肺癌的早期诊断及鉴别诊断中有重要的参考价值。 张鹏 王国申 马姗姗 孔维慧 朱红静 赵自立 李志辉关键词:肿瘤标志物 CEA CA125 ^(131)I治疗后甲减患者血清降钙素及降钙素储备功能变化 2015年 目的研究^(131)I治疗后甲减患者血清降钙素及降钙素储备功能的变化情况。方法选取2013年2月~2015年2月就诊的50例^(131)I治疗后甲减患者以及50例正常人作为研究对象,将50例^(131)I治疗后甲减患者作为观察组,50例参与研究的正常人作为对照组。所有参与研究者均进行血清降钙素以及降钙素储备功能的检测。结果观察组与对照组的CT基础值、降钙素峰值以及升高幅度差异无统计学意义(P<0.05);早发甲减患者与迟发甲减患者的CT基础值、降钙素峰值以及升高幅度,未见明显差异(P>0.05)。对比促甲状腺激素增高者与促甲状腺激素激素正常者的CT基础值、降钙素峰值以及升高幅度,结果显示差异无统计学意义。结论 ^(131)I治疗后甲减患者血清降钙素以及降钙素储备功能均有一定幅度下降,而促甲状腺激素(TSH)对^(131)I治疗后甲减患者的血清降钙素水平以及降钙素储备功能不具有明显影响。 朱红静 李志辉 张鹏 宋小龙 刘洋关键词:131I治疗 甲状腺功能减低 降钙素 SPECT与MRI在不同病理类型肺癌的骨转移诊断准确性对比分析 被引量:4 2014年 目的探讨SPECT全身骨静态显像与MRI在不同病理类型肺癌骨转移的诊断价值。方法收集河南大学淮河医院经过组织病理学确诊的肺癌骨转移患者195例,所有患者均给予SPECT及MRI检查,分析对比不同病理类型肺癌骨转移患者的检查分布情况。结果肺癌骨转移的以胸廓骨最为多见57.95%,其次为脊柱46.67%和骨盆33.85%,四肢20.51%和颅骨10.77%相对较少,肺癌患者腺癌骨转移发生率最高72.15%,其次为鳞癌66.67%、大细胞癌52.38%,小细胞癌患者骨转移检出率最低46.88%;SPECT对腺癌骨转移检出率为86.71%,显著高于MRI的65.73%(χ2=17.36,P<0.01);SPECT对鳞癌骨转移检出率为84.82%,显著高于MRI的63.39%(χ2=13.40,P<0.01);SPECT对小细胞癌转移检出率分别为86.67%,高于MRI的64.44%(χ2=6.02,P<0.05);大细胞癌在两者检出率无差异。结论在腺癌,鳞癌和小细胞癌骨转移的检查方面,SPECT诊断准确性高于MRI,综合分析两种检查方法能有效提高诊断准确率。 朱剑峰 李志辉 朱红静 刘洋 张鹏 宋小龙 靳海英关键词:SPECT MRI 肺癌 骨转移 青少年单纯性肥胖胰岛素、C-肽释放的临床价值探讨 被引量:3 2011年 目的:探讨青少年单纯性肥胖胰岛功能水平及临床价值。方法:随机观察青少年单纯性肥胖157例及正常体重青少年30例血清胰岛素、C-肽释放水平。结果:157例单纯性肥胖的青少年中,115例血清胰岛素、C-肽释放在正常水平(A组),与正常对照组比较,P<0.05;31例呈高胰岛素、C-肽释放(B组);11例胰岛素、C-肽呈高释放且高峰后延(C组)。与正常对照组比较,P均<0.01,有显著差异,具有临床价值。结论:引起青少年单纯性肥胖的原因很多,过度饮食、高热量饮食、缺乏运动、能量平衡失调等,均可导致胰岛素升高。胰岛素过高可引起多食,脂肪过多积聚导致肥胖,最终出现胰岛素抵抗和2型糖尿病。 张冰毅 罗俊敏 朱剑锋 孔维慧 朱红静 李志辉关键词:青少年 肥胖 胰岛素 C-肽 胰岛素抵抗 分化型甲状腺癌术后常规碘131治疗的临床必要性分析 被引量:4 2014年 目的:观察分化型甲状腺癌(DTC)术后碘131显像,探讨131碘治疗分化型甲状腺癌的临床必要性。方法116例分化型甲癌术后患者,清除剂量131碘3.70 GBq。伴有淋巴结转移的患者给予131碘3.7~5.55 GBq,5~7天后全身显像(显像发现有肺、骨转移的患者3~6个月后给予131碘5.55~9.25 GBq)。间隔6个月后复查,颈部剩余甲状腺显像与周围本底相比未见摄碘为成功清除;131碘甲状腺显像阴性,血清 Tg <0.5μg/mol,TgAb 阴性为转移灶治愈标准。治疗前及治疗后1周、3个月行肝、肾功能和血常规,超声检查,同时检测血清甲状旁腺素。结果116例成功清除92例,清除率79.3%。24例中癌转移灶患者治愈12例(50%),有效9例(37.5%),无效3例(12.5%)。2组治疗前后复查血常规未见明显异常。治疗前后甲状旁腺功能无明显变化。结论 DTC 术后常规131碘治疗不仅可以有效清除剩余甲状腺组织,降低 DTC 复发率;而且治疗 DTC 转移灶疗效好,副作用小,明显提高患者生活质量。 朱红静 刘俊才 马志英 张涛 朱剑峰 李志辉 宋小龙 张鹏关键词:甲状腺肿瘤 碘放射性同位素 肿瘤转移