朱洪章
- 作品数：25 被引量：118H指数：7
- 供职机构：中山大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省科技计划工业攻关项目中央高校基本科研业务费专项资金更多>>
- 相关领域：医药卫生建筑科学自动化与计算机技术更多>>
- 血管成形术在上腔静脉闭塞血液透析患者长期透析导管置入中的临床效果分析被引量：1
- 2021年
- 目的评价血管成形术对上腔静脉闭塞血液透析患者在数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)引导下置入带隧道和涤纶套的透析导管(tunneled cuffed catheter,TCC)的临床效果。方法回顾性纳入2017年12月至2020年6月于中山大学附属第一医院行TCC置入的62例血液透析患者,根据上腔静脉有无闭塞分为实验组和对照组,实验组为上腔静脉闭塞血液透析患者(n=20),采用球囊扩张、支架置入、锐性再通技术的血管成形术开通上腔静脉后,在DSA指引下置入TCC;对照组为无上腔静脉闭塞的血液透析患者(n=42),仅在DSA指引下置入TCC。比较两组患者的1年TCC通畅率、术后TCC血流量和手术相关并发症。结果实验组使用单纯球囊扩张11例,球囊扩张联合支架置入9例,锐性再通技术开通上腔静脉3例;共使用支架9枚,使用球囊29个。实验组透析病程长于对照组(P<0.05)。实验组和对照组的1年TCC通畅率分别为85.0%和95.2%(P>0.05),术后TCC血流量分别为(257.83±16.55)ml/min和(251.90±18.79)ml/min(P>0.05),手术相关并发症(1~2级)发生率分别为30.0%和35.7%(P>0.05),两组患者均未发生严重的手术相关并发症,仅有部分患者出现穿刺点渗血、术后疼痛等轻症。结论对于透析病程更长且出现上腔静脉狭窄、闭塞的患者,采用血管成形术后,其1年内的临床效果与未采用血管成形术的普通透析患者相当。
- 林芝林小缘朱洪章陈斌戴海涛黄秋萍杨建勇黄勇慧
- 关键词：肾透析血管成形术球囊
- 穿支皮瓣术前血管评估的研究进展被引量：11
- 2016年
- 皮瓣穿支在解剖学上变异很大，仅凭临床经验来进行皮瓣设计，其颇具盲目性及风险性，甚至有可能导致皮瓣移植手术失败。因此，在术前对皮瓣穿支进行探测并明确穿支血管解剖学信息，对于术前皮瓣设计、术中皮瓣切取有非常重要的临床意义。各种先进影像技术的迅速发展为皮瓣穿支的术前探测和定位提供了有利的条件，国内、外学者相继展开了各种穿支皮瓣的术前血管探测以及穿支体表定位研究，并取得许多令人瞩目的成果。本文对近年来临床常用的术前血管评估技术（包括手持式多普勒、彩色多普勒超声、CT血管造影及MR血管造影）在穿支皮瓣术前血管评估的研究进行总结与对比。
- 朱洪章杨有优朱庆棠王东郑灿镔周碧
- 关键词：穿支皮瓣穿支血管彩色多普勒超声计算机断层扫描血管造影磁共振血管造影
- 多排螺旋CT(MDCT)在股前外侧皮瓣个性化术前设计的应用
- 目的：探讨应用MDCT显示并重建股前外侧区肌肉及其供血血管、皮下组织、皮瓣穿支等解剖结构的可行性与准确性，评估其在术前设计个性化股前外侧皮瓣的价值。
- 朱洪章郑灿镔王东戚剑李平王洪刚刘小林顾立强朱庆棠
- 关键词：股前外侧皮瓣MDCT术前设计
- 穿支定位在原瘢痕区切取腹壁下动脉穿支皮瓣的意义：附一例报道被引量：1
- 2015年
- 目的 探讨穿支定位在腹壁瘢痕患者切取腹壁下动脉穿支皮瓣（DIEP）时的作用. 方法 术前用多排螺旋CT血管造影（MDCTA）,以确定有未被损伤及足够粗的腹壁下动脉皮瓣穿支,术中探查已定位穿支血管,分离腹壁下动脉穿支及皮瓣,二期乳房再造1例. 结果 术前最优穿支体表定位位置与术中吻合,最大穿支位置位于脐水平左侧约2.8 cm处的垂直下方2.0 cm,内径1.3 mm.皮瓣成活好,术后随访半年,再造乳房外形良好,总体修复效果优良. 结论 腹壁瘢痕并非DIEP皮瓣的绝对禁忌手术指征,术前MDCTA可提供准确的腹壁下动脉穿支解剖学信息,术中探查最优穿支血管,保证了皮瓣的血运.穿支定位可作为原瘢痕区切取皮瓣的术前常规检查。
- 许澍洽朱洪章刘祥厦许扬滨
- 关键词：腹壁下动脉穿支皮瓣瘢痕
- P3T模块的个性化优化对比剂注射方案在肝脏增强扫描中的应用
- 朱洪章杨有优杨旭峰冯仕庭李子平
- CT血管造影显示旋股外侧动脉穿支被引量：1
- 2015年
- 目的评价不同CTA扫描方案显示旋股外侧动脉(LCFA)穿支的能力。方法将28例除大腿以外的四肢外伤患者及27名健康志愿者随机分为3组。对A组(15人,30侧大腿)采用双侧大腿低放射剂量扫描方案,B组(15人,30侧大腿)采用双侧大腿常规放射剂量扫描方案,C组(25人,25侧大腿)采用单侧大腿常规放射剂量扫描方案进行CTA检查。记录辐射吸收剂量,观察LCFA显示情况及起源,测量LCFA主干开口内径、降支开口内径、降支长度、降支血管分级、降支穿支数量、穿支末端最小内径。结果 B组中1例(2侧大腿)因对比剂渗漏未能完成检查。3组共83侧大腿,LCFA起自股动脉分别为A组7侧、B组8侧、C组6侧,起自股深动脉分别为A组23侧、B组20侧、C组19侧。3组间,辐射吸收剂量、降支长度、降支穿支末端最小内径、降支血管分级及降支穿支数量差异均有统计学意义(P均<0.001),LCFA主干及降支开口内径差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论单侧大腿常规放射剂量CTA显示LCFA细小穿支的能力优于双侧低放射剂量及双侧常规剂量CTA,而3种扫描方案对较大血管的显示效果相近。
- 朱洪章杨旭峰杨有优翟凤仪朱庆棠李子平杨建勇
- 关键词：旋股外侧动脉
- CT血管造影与手持式多普勒在股前外侧皮瓣术前穿支体表定位的比较被引量：19
- 2016年
- 目的探讨CT血管造影（CTA）与手持式多普勒（HHD）在术前股前外侧皮瓣穿支的阔筋膜穿出点体表定位的准确性。方法2014年3月至2015年3月，对19例拟行股前外侧皮瓣手术患者均行术前CTA及HHD检查，分别探查皮瓣穿支穿出阔筋膜的穿出点并体表标记，随后再术中进行验证及比较其准确性。结果19例行股前外侧皮瓣移植修复术的患者，皮瓣除1例坏死外其余全部成活。术前CTA、HHD及术中在股前外侧区分别共发现55、55及58条穿支，CTA及HHD在术前穿出点探查的准确度、敏感度、特异性分别为89.23%、91.38%、71.43%及74.24%、82.76%、12.50%。CTA与HHD的穿支体表定位与实际位置距离分别为（11.13 ± 5.89）及（13.73 ± 15.50）mm，两者差异无统计学意义（t=-1.13，P〉0.05）。结论CTA是一种可靠和精准的术前穿支定位方法，在股前外侧皮瓣穿支体表定位的能力优于HHD。
- 朱洪章杨有优朱庆棠王东郑灿镔周碧郭辉其杨旭峰
- 关键词：旋股外侧动脉穿支股前外侧皮瓣CT血管造影
- 心脏憩室的多层螺旋CT诊断
- 周碧朱洪章赵静杨有优严超贵杨旭峰
- 子宫上皮样滋养细胞肿瘤误诊为子宫肌瘤1例被引量：2
- 2015年
- 患者女,34岁,因＂停经2个月,阴道流血7天＂入院,既往剖宫产1次,流产2次。实验室检查：血β-hCG 105.2 mIU/ml;超声诊断为子宫肌瘤。MR检查：子宫底肌层间见一约66 mm×44 mm×61mm类圆形包块,边界较清,T1WI以等信号为主（图1A）,T2WI以稍高信号为主（图1B）,内见小片状坏死、囊变及出血信号,DWI及ADC提示病变弥散受限,增强扫描病变不均匀轻度强化（图1C）,
- 朱洪章杨有优刘明娟丁力
- 关键词：上皮样滋养细胞肿瘤磁共振成像
- 多层螺旋CT对心脏憩室的诊断价值被引量：5
- 2015年
- 目的探讨多层螺旋CT（MSCT）在心脏憩室诊断中的临床价值。方法回顾性分析11例心脏憩室患者的临床及MSCT资料,行多种后处理技术分析心脏憩室形态表现及其他并发异常。结果 11例患者心脏憩室均为单发,分别位于左心室（4例）、右心房（3例）、左心房（2例）、右心室（2例）。10例憩室呈囊袋状,1例憩室呈不规则管状,以窄颈与心腔相通,最大径2.5~8.8 cm。本组3例纤维型心室憩室壁薄、伴钙化,2例肌肉型心室憩室壁较厚。3例右心房憩室合并房间隔缺损,1例左心室憩室合并复杂心内外畸形。结论 MSCT能清楚显示心脏憩室位置、形态及大小,可为心室憩室类型判断提供依据,并能提示合并的心内外异常,是较为理想的心脏憩室非侵入性检查手段。
- 周碧赵静朱洪章杨有优
- 关键词：心脏憩室
