朱晓丹 作品数:18 被引量:54 H指数:4 供职机构: 郑州大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 河南省医学科技攻关计划项目 河南省科技攻关计划 河南省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
突发性聋患者血清HIF-α、内脂素、Caspase-3与听力损伤程度的关系及预测听力预后的价值 2023年 目的:探讨突发性聋患者血清缺氧诱导因子-α(HIF-α)、内脂素(Visfatin)、Caspase-3与听力损伤程度的关系及预测听力预后的价值。方法:收集113例突发性聋患者,其中轻度听力损伤32例,中度57例,重度24例。给以激素、改善循环、营养神经等药物治疗,10~15 d后评估听力预后,评价血清HIF-α、Visfatin、Caspase-3水平对听力预后的预测价值。结果:重度听力损伤患者血清HIF-α、Visfatin、Caspase-3水平高于轻、中度患者,中度听力损伤患者高于轻度患者(P<0.05)。预后不良患者血清HIF-α、Visfatin、Caspase-3水平高于预后良好患者(P<0.05)。血清HIF-α、Visfatin、Caspase-3水平与听力预后有关,OR(95%CI)分别为4.546(1.572~13.149)、3.782(1.306~10.952)、5.917(2.441~14.345)(P<0.05)。三者联合预测听力预后的敏感度为88.46%,特异度为90.80%,AUC为0.934(95%CI 0.871~0.972),高于单独预测[HIF-α、Visfatin、Caspase-3单独预测的AUC(95%CI)分别为0.717(0.625~0.798)、0.719(0.626~0.799)、0.747(0.656~0.824)]。结论:突发性聋患者血清HIF-α、Visfatin、Caspase-3水平与听力损伤程度有关,联合检测可用于预测听力预后。 朱晓丹 郝少娟 王漾 叶放蕾关键词:突发性聋 缺氧诱导因子-Α CASPASE-3 认知行为干预对伴焦虑状态突发性聋治疗的疗效分析 2024年 目的分析认知行为干预对治疗伴焦虑状态突发性聋的疗效。方法选取2020年6月—2022年6月郑州大学第一附属医院收治的突发性聋患者353例,其中低频型108例,高频型72例,平坦型81例,全聋型92例。入院24 h内独立完成焦虑自评量表(SAS)评分,标准分>50分,汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,标准分>17分接受认知行为干预为A组192例,未接受认知行为干预为B组161例,依据突发性聋诊断和治疗指南(2015)进行治疗。A组患者额外接受认知行为干预治疗。结果A、B两组中,低频型患者治疗有效率分别为90.38%(47/52)、75.00%(42/56),高频型患者治疗有效率分别为64.81%(35/54)、61.11%(11/18),平坦型患者治疗有效率分别为77.27%(34/44)、48.65%(18/37),全聋型患者治疗有效疗有效率分别为76.19%(32/42)、52.00%(26/50),A组中低频型、平坦型、全聋型治疗有效率高于B组;A组治疗总有效率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论认知行为干预可提高伴焦虑状态的低频下降型、平坦型、全聋型治疗有效率及治疗总有效率。 王漾 赵春杰 叶放蕾 朱晓丹 齐景翠关键词:认知行为干预 焦虑 突发性聋 焦虑自评量表 汉密尔顿焦虑量表 完壁式乳突根治术治疗胆脂瘤型中耳炎的疗效分析 被引量:8 2019年 目的探讨完壁式乳突根治术并鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎的效果.方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2015年6月至2017年6月收治的胆脂瘤型中耳炎患者322例(均为单侧)的临床资料.依据治疗方案将其分为对照组和观察组,每组161例.对照组行开放式乳突根治+鼓室成形术治疗,观察组行完壁式乳突根治+鼓室成形术治疗,术后随访1年,观察两组的术后听力恢复、干耳情况及并发症和复发率.结果术后随访1年发现,观察组干耳152例(94.41%),总有效率为97.52%,均高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05).两组疾病复发率比较差异未见统计学意义(P>0.05).结论完壁式乳突根治术并鼓室成形术在治疗胆脂瘤型中耳炎可明显改善术后患者的临床疗效,提高患者生活质量,条件允许可优先选择此术. 苏秋豫 朱晓丹 郝少娟 叶放蕾关键词:胆脂瘤 中耳 耳外科手术 乳突根治术中面神经裸露情况分析 被引量:8 2014年 目的 总结中耳胆脂瘤及慢性化脓性中耳炎乳突根治术中面神经情况,为临床医师提供手术参考.方法 回顾性分析360例(370耳)行乳突根治术的慢性化脓性中耳炎(145耳)及中耳胆脂瘤(225耳)患者的临床资料,记录术中面神经裸露情况及其发生部位,应用SPSS 17.0软件单因素分析年龄、病程、病理类型、面神经低位、术前面神经麻痹以及并发迷路瘘等因素与面神经裸露的关系.结果 370耳中面神经裸露117耳,总裸露率为31.6%,最常见的发生部位是鼓室段(106耳,占90.6%).未成年患者的面神经裸露率为61.1% (22/36),成年患者为28.4% (94/334),差异具有统计学意义(P<0.05);病程5年以上患者的面神经裸露率为37.1% (104/280),病程5年以下患者的面神经裸露率为14.4%(13/90),差异具有统计学意义(P<0.05);中耳胆脂瘤患者的面神经裸露率为39.1%(88/225),慢性化脓性中耳炎患者的面神经裸露率为20.0%(29/145),差异具有统计学意义(P<0.05).面神经低位的发生率为11.4%(42/370),面神经低位时发生裸露的比例为83.3%(35/42),明显高于面神经走形正常者,差异具有统计学意义(P<0.05);迷路瘘的发生率为7.8%(29/370),有迷路瘘者面神经裸露发生率为65.5%(19/29),高于无迷路瘘患者的28.7%(98/341),差异具有统计学意义(P<0.05);术前面神经麻痹患者面神经裸露率为75.0% (18/24),高于术前无面神经麻痹患者的28.6%(99/346),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 慢性化脓性中耳炎及中耳胆脂瘤患者面神经裸露发生率31.6%,好发于鼓室段.病程长、合并迷路瘘管、中耳胆脂瘤、术前面神经麻痹等因素提示面神经裸露的风险较大. 叶放蕾 朱晓丹 陈蓓 郝少娟关键词:耳外科手术 面神经 耳部结节性筋膜炎1例并文献回顾 被引量:3 2020年 结节性筋膜炎是发生于皮下或浅筋膜的结节性病变,以纤维母/肌纤维母细胞增生为主,镜下见组织学形态多样,具有假肉瘤样的结构特点。由于该病变生长迅速,临床上容易误诊为恶性病变。发生于头颈部的结节性筋膜炎约占15%-20%[1],位于耳部更为少见。现将我科近期诊治的1例外耳结节性筋膜炎报道如下。 朱晓丹 叶放蕾关键词:结节性筋膜炎 梭形细胞肿瘤 临床医学专业认证背景下CBL联合PBL在心内科见习教学中的应用和效果评价 2023年 目的比较CEL联合PBL整合式教学模式与传统教学模式在心内科见习教学中的应用效果。方法选取2020年9月—2020年12月在郑州大学第一附属医院见习的临床医学(五年制)本科生128名作为研究对象,将其按实习编号随机分为试验组(65例)和对照组(63例)。试验组采用CBL联合PBL整合式教学模式,对照组采用传统教学模式。见习结束后进行综合测评,包括对基础理论知识、病史采集、专科体格检查、病例分析等方面的考核,同时对教学满意度进行问卷调查,以评价教学效果。结果试验组理论成绩、问诊成绩、专科查体、病例分析等综合测评成绩优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组学习氛围、兴趣激发、文献检索、临床思维、沟通协作等方面满意度调查评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CBL联合PEL整合式教学模式较传统教学模式,能够有效地活跃学习气氛、激发学习兴趣、提高文献检索能力、锻炼临床思维、增强临床沟通协作能力,从而显著提升见习带教教学效果,有效增强学生的临床实践能力。 刘刚琼 张文静 吴卓葳 上官佳红 朱晓丹 白雪洋 张辉 刘会范关键词:CBL PBL 教学评价 STAT3和SOCS3蛋白在中耳胆脂瘤中的表达及意义 被引量:3 2016年 目的研究信号转导和转录激活因子3(signal transducer and activator of transcription 3,STAT3)和细胞因子信号抑制因子3(suppressor of cytokine signaling 3,SOCS3)在中耳胆脂瘤中的表达及意义。方法采用免疫组织化学法检测30例中耳胆脂瘤标本与20例正常外耳道皮肤中STAT3及SOCS3蛋白的表达。结果STAT3蛋白阳性表达定位于胞浆和胞核,其在中耳胆脂瘤上皮中阳性表达率为76.7%(23/30),高于正常外耳道皮肤组的25.0%(5/20),差异有统计学意义(P<0.05);SOCS3蛋白阳性表达主要定位于胞浆,其在中耳胆脂瘤上皮的阳性表达率为33.3%(10/30),低于正常外耳道皮肤组的65.0%(13/20),差异有统计学意义(P<0.05);在30例中耳胆脂瘤上皮组织中,STAT3与SOCS3蛋白的表达呈负相关(r=-0.476,P=0.008,P<0.05)。结论STAT3和SOCS3蛋白在中耳胆脂瘤中的异常表达可能与中耳胆脂瘤上皮细胞的过度增殖和凋亡抑制相关,进而参与了胆脂瘤的发生发展。 叶放蕾 李萌 李世超 王乐 赵堃 朱晓丹 张婷关键词:信号转导和转录激活因子3 胆脂瘤 中耳 儿童良性阵发性位置性眩晕的临床分析 2024年 目的探讨儿童良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)的临床特征,并观察其复位效果。方法将就诊于郑州大学第一附属医院耳科门诊2018年1月—2022年6月确诊为BPPV且年龄<18岁的17例患儿为儿童组,同期就诊确诊为BPPV行复位治疗的成年患者5275例为成人组,比较两组临床发病特点,分析其发病率、复位治疗效果等临床特征。结果儿童患者BPPV发病率为3.4%低于成人患者发病率39.8%,差异有统计学意义(P<0.01)。儿童组继发性BPPV比例为70.6%,高于成人组的32.6%,差异有统计学意义(P<0.01)。儿童组BPPV治愈率为94.1%,成人组的治愈率为92.0%,两组治愈率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.102,P=0.750)。结论儿童BPPV发病率虽低于成年人,但并不少见,且复位治疗效果与成人无差异,一旦确诊建议尽可能行复位治疗。儿童BPPV以继发性多见,对于主诉不清或者已诊断为其他眩晕疾病的患儿,可加强变位试验的应用,谨防漏诊,延误患儿康复。 李玲 户红艳 王乐 赵堃 李红敏 朱晓丹 叶放蕾关键词:良性阵发性位置性眩晕 儿童 眩晕 成年人误诊为分泌性中耳炎病例原因分析 被引量:2 2018年 分泌性中耳炎是耳科常见疾病,成年人患者主要症状表现为耳闷、耳鸣,主要特征是鼓室积液和传导性聋,常见原因为咽鼓管功能障碍和中耳黏膜分泌障碍。临床上某些疾病早期同样会出现上述症状和体征,易被误诊为分泌性中耳炎。现将近期遇到的误诊病例报道如下。 郝少娟 苏秋豫 王乐 赵堃 朱晓丹 叶放蕾关键词:中耳炎 伴渗出液 成年人 思维导图辅助CBL联合PBL在心内科见习教学中的应用探索 被引量:18 2023年 目的 探索思维导图辅助CBL联合PBL教学模式在心内科见习教学中的应用效果。方法 选取2020年7—8月在郑州大学第一附属医院心内科见习的60名临床医学(五年制)专业大四年级医学生,随机分为三组。A组(n=20)采用思维导图辅助CBL联合PBL教学模式,B组(n=20)采用CBL联合PBL教学模式,C组(n=20)采用传统教学模式。见习结束后,通过比较三组理论考核成绩、病例分析成绩、学生对教学的满意度评分,评价教学效果。结果 A组、B组、C组学生性别、年龄等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组和B组理论考核成绩、病例分析成绩、满意度评分均高于C组(P<0.05)。A组与B组相比,A组理论考核成绩(42.4±2.2)分,优于B组的(40.6±1.7)分(P=0.015);A组病例分析成绩(43.4±1.9)分,优于B组的(41.0±2.6)分(P=0.001);A组满意度评分(90.6±3.1),高于B组的(85.9±4.6)分(P<0.001)。结论 CBL联合PBL教学模式可提高对本科生见习带教的效果,思维导图辅助CBL联合PBL教学模式效果更好,能够有效帮助学生掌握基础理论知识,激发学生学习兴趣,提高学生分析问题和解决问题的临床实践能力。 张文静 刘刚琼 吴卓葳 上官佳红 朱晓丹 白雪洋 郑颖颖 张辉 刘会范关键词:思维导图 教学效果评价