曾天定 作品数:32 被引量:203 H指数:8 供职机构: 金华市中心医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
胆总管探查后一期缝合的临床实践与研究 被引量:45 2002年 目的 探讨胆总管探查后一期缝合的合理性和可行性。 方法 对 1990年 1月~ 2 0 0 1年 6月间肝外胆管结石择期手术的病例、胆总管探查后一期缝合 2 15例与放置T管引流的 171例进行比较。 结果 一期缝合组和T管引流组术后分别有 9例和 5例腹腔引流液含胆汁 ,均未作特殊处理。一期缝合组术后平均输液 4 9d、平均输液量 9 1L、平均住院时间 10 0d ;与T管引流组的术后平均输液时间 7 3d、平均输液量 12 8L、平均住院时间 17 6d相比 ,差异有显著意义 (P <0 0 1)。同时T管引流组有 5例分别在术后 16、17、19、2 1、2 2d拔管后发生胆汁性腹膜炎 ,3例再手术。 结论 在经过严格选择的胆总管结石择期胆总管探查病例中 ,经术中胆道镜或胆道造影排除残石后 ,一期缝合可作为一种安全有效的术式。 许龙堂 郑樟栋 陈凯 吴荣进 毛根军 罗建生 张家敏 张浩 曾天定关键词:一期缝合 胆总管结石 术后并发症 胆总管探查术 T管引流 腹腔脓肿的诊断与治疗44例报告 被引量:2 1989年 本院1980~1987年间对14例腹腔脓肿进行诊断与手术治疗,获得满意效果,现就临床分析讨论如下。临床资料一般资料:男性26例,女性18例。 曾天定 郑樟栋 王安甫 陈凯关键词:腹腔脓肿 胃溃疡穿孔的临床特点与影响预后的因素分析 1993年 既往文献报道中常将胃与十二指肠溃疡穿孔合并分析,迄今尚未见有影响胃穿孔预后的多因素综合分析报道。本文对1981年以来我院手术治疗的54例胃穿孔和同期的157例十二指肠穿孔进行比较,并对影响预后的因素行多因素逐步回归分析,现报道如下。(一)临床资料我院自1981年1月至1991年1月间共手术治疗胃穿孔54例,十二指肠穿孔157例。 徐放 陈凯 罗建生 郑樟栋 曾天定关键词:胃溃疡 穿孔 预后 AFP阳性胃癌的临床特点与诊治 被引量:1 1995年 甲胎蛋白(AFP)是恶性肿瘤的一种标志物。原发性肝癌患者阳性率可达70%~80%。我科去年收治AFP阳性胃癌5例(均为男性),现就其临床特点与诊治问题作一探讨。 吴荣进 郑樟栋 陈凯 曾天定关键词:胃肿瘤 甲脂蛋白 含SMPV在内的根治性胰十二指肠整块切除治疗Ⅱ,Ⅲ期胰头癌的探讨 1996年 自1989年至1995年7年间行含肠系膜上-门静脉在内的根治性胰十二指肠整块切除治疗Ⅱ,Ⅲ期胰头癌,壶腹周转癌共45例。本文仅对胰头癌连续30全部完成切险,围手术期死亡1例,1,2,5年生存共15例的结果作初步报告。 曾天定 郑樟栋关键词:胰十二指肠切除 胰头癌 区域性胰腺切除治疗胰头癌的临床实践和探索 被引量:12 1998年 目的:临床研究区域性胰腺切除治疗胰头癌的效果.方法:采用区域性胰腺切除(RP)治疗39例,其中包括在胰十二指肠切除的基础上扩大区域淋巴结廓清的O型RP20例,同时联合切除受肿瘤侵犯的肠系膜上静脉 门静脉(SMPV)的Ⅰ型18例,和联合切除受侵的肠系膜上动脉的Ⅱ型1例.结果:20例发生了围手术期并发症(51.3%),围手术期死亡率5.1%.获随访36例(92.3%),其中21例已死亡的病例中,除2例围手术期死亡外,其余19例的中位生存期为17.7个月.全部病例中有4例生存5年以上(10.3%)SMPV血管切除组有占2例(11.1%).结论:大多数中晚期胰头癌病例,扩大区域淋巴结廓清的O型RP和联合SMPV切除的Ⅰ型RP可作为胰头癌治疗的术式选择. 曾天定 郑樟栋 陈凯 许龙堂 毛根军 罗建生 吴荣进 张家敏关键词:胰腺肿瘤 胰头 十二指肠 切除 区域性胰腺切除治疗胰头癌 被引量:2 1997年 自从1935年 Whipple 首次创用胰十二指肠切除(PD)治疗壶腹部肿瘤以来,临床上一直以 PD 作为治疗胰头癌的标准术式。本文根据我院开展区域性胰腺切除(RP)的临床实践,结合文献就 RP 治疗胰头癌的临床应用作一分析和探索。一、开展 RP 的背景目前临床所遇胰头癌患者大多为中晚期。其手术切除率仅在15%~25%左右。 许龙堂 曾天定 郑樟栋 陈凯 毛根军 罗建生 吴荣进 张家敏关键词:胰头肿瘤 外科手术 RP 小肠肿瘤并发症的诊断和治疗 被引量:8 2003年 目的 探讨小肠肿瘤并发症的发生及其诊治。方法 回顾性分析 1980年 1月至 2 0 0 1年 6月间收治的 47例有并发症的小肠肿瘤的临床资料。结果 47例中恶性肿瘤 33例 (70 % )。并发症包括出血 17例、穿孔 8例、肠套叠 11例、肠梗阻 8例、肠扭转 1例、腹内疝 1例、肠扭转加肠套叠1例。腹痛为主要症状。X线检查是主要诊断手段 ,B超、CT、MRI也有助于诊断。良性肿瘤行局部肠段切除 ,恶性肿瘤 2 5例行根治性切除 ,7例行姑息性切除。2例死于术后全身衰竭。结论 小肠肿瘤早期诊断困难 ,多数因并发症就诊 ,外科手术是主要的治疗方法。 许龙堂 郑樟栋 曾天定 陈凯 吴荣进 毛根军 俞世安关键词:小肠肿瘤 并发症 胃癌的解剖和病理学特点与淋巴结转移的关系 被引量:1 2000年 许龙堂 郑樟栋 曾天定 陈凯 王朝明 罗建生 张浩 杜金林关键词:胃肿瘤 解剖学 病理学 淋巴结转移 肝内胆管结石行肝左外叶切除术后膈下感染36例治疗分析 2000年 杜金林 许龙堂 陈凯 郑樟栋 曾天定关键词:肝内胆管结石 肝左外叶切除术 膈下感染