徐昭宁
- 作品数：3 被引量：29H指数：2
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- 滑膜切除对全膝关节置换术术后失血及功能恢复的影响
- 目的:
探讨全膝关节置换术(total knee replacement，TKR)时同时行滑膜切除术对术后失血及膝关节功能恢复的影响。
方法:
对我院2010年09月～2011年09月因骨性关节炎(os...
- 徐昭宁
- 关键词：骨性关节炎全膝关节置换术滑膜切除术隐性失血
- 文献传递
- 滑膜切除对全膝关节置换术术后失血及功能恢复的影响被引量：12
- 2013年
- 目的探讨全膝关节置换术(TKR)时同时行滑膜切除术对术后失血及膝关节功能恢复的影响。方法对我院2010年9月至2011年9月因骨性关节炎(OA)入院并拟行单侧TKR的患者187例,随机分为两组,试验组(男30例,女66例)为TKR术中切除滑膜,对照组(男18例,女73例)为TKR术中保留滑膜。通过Gross方程计算出两组术后隐性失血量,比较两组术后输血率、引流量、隐性失血量、住院时间、手术时间、术后24h、3d及4周平均疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后4周及12个月时膝关节协会临床评分和功能评分(KSS)、术后12个月浮髌试验阳性率等指标。结果两组隐性失血量差异有统计学意义(P=0.042),两组引流量差异有统计学意义(P=0.03),两组手术时间差异有统计学意义(P=0.006),两组术后输血率、术后平均住院天数、术后3d膝关节活动度差异无统计学意义。两组术后24h、3d及4周后平均VAS疼痛评分差异无统计学意义。两组术后4周平均KSS临床评分及功能评分差异无统计学意义。两组术后12个月平均KSS临床评分及功能评分差异无统计学意义。两组术后12个月浮髌试验阳性率差异无统计学意义。结论在行TKR治疗OA时,术中行滑膜切除与保留滑膜相比,在患肢功能恢复及疼痛缓解方面无任何优势,只增加了术后出血及延长了手术时间。
- 徐昭宁杨旭田少奇胡百强孙康
- 关键词：滑膜骨关节炎
- 全膝关节置换术后患肢不同体位对术后出血的影响研究被引量：16
- 2013年
- 目的探讨减少全膝关节置换(TKA)术后出血的相对更有效的患肢体位。方法按随机数字表法将2010/9/5至2012/7/15入住本组并符合试验要求的患者分三组。A组(68例):患肢髋关节及膝关节伸直位;B组(65例):患肢髋关节屈曲抬高45°,膝关节屈曲70°;C组(73例):患肢髋关节屈曲抬高45°,膝关节伸直位。试验干预于术后12h终止,术后3组均放置负压引流袋24h,比较各组24h引流量及手术前后的血红蛋白(Hb)差值,并对比术后5天膝关节活动度。结果术后24h引流量:A组为(424.76±59.11)ml,B组为(403.71±56.26)ml,C组为(404.15±51.89)ml,三组间差异有统计学意义(P<0.05);A组分别与B、C组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);B、C两组间差异无统计学意义(P>0.05)。手术前后Hb差值:A组为(33.09±7.03)g/L,B组为(29.92±5.33)g/L,C组为(30.68±6.28)g/L,三组间差异有统计学意义(P<0.05);A组分别与B、C组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);B、C两组间差异无统计学意义(P>0.05)。三组术后5d膝关节活动度差异比较无统计学意义(P>0.05)。B组术后4d发生深静脉血栓1例。结论屈髋位与髋关节伸直位相比可减少TKA术后出血量;相同屈髋角度时,屈膝70°位和直腿抬高位对减少TKA术后出血的作用相同。同时鉴于大角度屈膝时对切口的不良影响,作者推荐术后将患肢直腿抬高以减少TKA术后出血。
- 胡百强田少奇杨旭徐昭宁孙康
- 关键词：关节成形术手术后出血
