彭科
- 作品数：30 被引量：135H指数：6
- 供职机构：苏州大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省自然科学基金苏州市科技发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术更多>>
- 右美托咪定对腹腔镜行结直肠癌手术老年患者术后疼痛及应激反应的影响被引量：19
- 2021年
- 目的探讨右美托咪定对腹腔镜行结直肠癌手术老年患者术后疼痛及应激反应的影响.方法选择2019年6月至2020年12月在我院行腹腔镜下结直肠癌根治术老年患者150例,按照随机数字表法分成两组,对照组(75例)与研究组(75例),研究组麻醉诱导前静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg,时间10 min,并维持0.5μg/kg/h至手术结束前30 min停止,对照组泵注等容量生理盐水,比较两组患者各时间点心率、血压、术后疼痛与应激反应指标.结果T1(给药后10 min)、T2(气管插管后即刻)、T3(气腹后30 min时)、T4(出手术室时)时研究组平均动脉压、心率明显低于对照组(均P<0.05);T2、T3、T4时研究组去甲肾上腺素、肾上腺素浓度较对照组降低(均P<0.05);T4、T5(术后6 h)时研究组患者疼痛评分低于对照组(P<0.05);研究组术中舒芬太尼用量[(65.5±7.0)μg和(76.2±7.6)μg,t=8.968、P=0.000]、术后24 h镇痛泵按压次数[(6.3±2.3)次和(9.5±3.0)次,t=7.331、P=0.000]、麻醉复苏室停留时间[(23.4±4.0)min和(30.2±5.7)min,t=8.457、P=0.000]均明显少于对照组.结论右美托咪定用于老年患者腹腔镜行结直肠癌手术可减少舒芬太尼用量与麻醉复苏室停留时间、改善术后疼痛评分、降低应激反应,值得推广借鉴.
- 巫绍汝吴婷婷孙艳金晓菲彭科嵇富海
- 关键词：腹腔镜结直肠外科手术疼痛应激
- 一种重症患者智能训练呼吸设备
- 本实用新型公开了一种重症患者智能训练呼吸设备，包括：中控电脑和智能呼吸面罩，中控电脑对制氧机、灭菌蒸馏水阀、氧气控制阀、混合器、流量阀进行操控，智能呼吸面罩的左右两侧分别安装有二氧化碳传感器和氧气传感器，智能呼吸面罩的进...
- 王旭王懋周好王俊彭科陈庆才王扬陈军稽富海
- 文献传递
- Trendelenburg体位腹腔镜术中局部脑氧饱和度与术后恶心呕吐的相关性被引量：3
- 2022年
- 术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)是Trendelenburg体位腹腔镜手术后最常见的并发症之一,尤其是妇科腹腔镜手术,其发生率可高达69.7%,远高于一般手术30%左右的发生率[1-2]。Trendelenburg体位腹腔镜手术后PONV的发生与术中颅内压(intracranial pressure,ICP)的升高有关[3]。Trendelenburg体位和术中气腹会增加ICP,ICP过度升高也会对脑灌注与局部脑氧饱和度(regional cerebral oxygen saturation,rSO_(2))产生影响。然而,目前有关这类手术中rSO_(2)的变化与PONV是否具有相关性的研究较少。本研究拟通过观察Trendelenburg体位下妇科腹腔镜手术中rSO_(2)的变化,探讨术中rSO_(2)变化趋势与PONV的相关性,为临床提供参考。
- 刘琳琳彭科嵇富海刘华跃
- 关键词：局部脑氧饱和度术后恶心呕吐腹腔镜术脑灌注PONVCEREBRAL
- SST联合CBL教学法在麻醉科住院医师规范化培训中的应用研究被引量：6
- 2022年
- 目的探讨情景模拟教学(SST)联合案例教学法(CBL)在麻醉科住院医师规范化培训中的应用效果。方法选取2020年9月至2021年8月该院住院医师规范化培训(以下简称规培)模拟教学基地规培学员30名,根据随机化原则分为观察组(15名)和对照组(15名)。观察组采用SST联合CBL教学法,对照组采用单纯的CBL教学法,比较2组考核成绩及教学满意度。结果2组培训后理论知识、综合病例分析、团队合作及应变能力考核成绩优于培训前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组培训后综合病例分析、团队合作及应变能力考核成绩优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组在临床思维能力、团队合作、应变能力及总满意度方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论SST联合CBL教学法在麻醉科住院医师规培中取得了良好效果。
- 单希胜嵇富海彭科
- 关键词：情景模拟教学法住院医师规范化培训麻醉学
- 右美托咪定在围术期对器官功能保护的临床分析及应用
- 嵇富海彭科孟晓文刘华跃王玉兰李健成
- 围术期重要脏器功能保护是麻醉科工作的核心技术之一。手术等相关刺激可引起机体强烈的应激反应，导致神经、内分泌、代谢及免疫等系统功能的变化，产生重要脏器功能损伤，最终影响患者预后。右美托咪定是新型的高效和高选择性α2肾上腺素...
- 关键词：
- 关键词：镇痛药物麻醉药物
- 右美托咪定对大鼠心肌缺血再灌注时炎性反应的影响被引量：6
- 2016年
- 右美托咪定可减轻心肌缺血再灌注损伤。心肌缺血再灌注损伤即恢复再灌注后损伤进一步加重的现象。炎性细胞因子的过度表达是导致再灌注早期心肌细胞死亡的主要原因。因此，降低心肌炎性反应可减轻心肌缺血再灌注损伤。本实验拟评价右美托咪定对大鼠心肌缺血再灌注时炎性反应的影响，为明确其机制提供参考。
- 张静静嵇富海孟晓文王丽娜彭科朱亚娟
- 关键词：心肌缺血再灌注损伤心肌细胞死亡炎性细胞因子
- ICU内洋葱伯克霍尔德菌感染的高危因素和耐药分析被引量：3
- 2009年
- 目的研究重症监护病房(ICU)内洋葱伯克霍尔德菌感染的临床、药敏和危险因素。方法对ICU内病例进行回顾性分析,21例洋葱伯克霍尔德菌感染病例作为观察组,22例非洋葱伯克霍尔德菌病例作为对照组,用SPSS10.0软件统计分析其感染的危险因素。结果气管插管、气管切开,深静脉置管,使用抗生素≥7d,使用抗生素≥两种是主要的危险因素。洋葱伯克霍尔德菌具有多重耐药性,对头孢哌酮/舒巴坦、环丙沙星、哌拉西林/他唑巴坦敏感性较高,对丁胺卡那、亚胺培南的耐药率超过60%。结论减少侵入性操作和广谱抗生素的长期使用,根据药敏结果选用敏感抗菌药物,以减少洋葱伯克霍尔德菌感染的发生。
- 彭科张玉坤刘莉王扬
- 关键词：重症监护病房洋葱伯克霍尔德菌高危因素
- 小剂量艾司氯胺酮对环泊酚抑制老年患者前列腺穿刺时体动反应半数有效剂量的影响
- 2024年
- 目的探索小剂量艾司氯胺酮对老年患者超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术环泊酚镇静半数有效剂量(ED_(50))的影响。方法选择行超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术的老年男性患者49例,年龄65~75岁,BMI 18.5~30.0 kg/m^(2),ASAⅠ-Ⅲ级。将患者随机分为两组:艾司氯胺酮联合环泊酚组(E组,n=23)和环泊酚组(C组,n=26)。静脉给予舒芬太尼0.1μg/kg后,E组给予艾司氯胺酮0.2 mg/kg,C组给予等量生理盐水。采用上下序贯法确定环泊酚镇静诱导的给药剂量。E组环泊酚起始剂量为0.2 mg/kg,C组环泊酚起始剂量0.3 mg/kg,剂量梯度均为0.05 mg/kg。若患者睫毛反射消失后第1针前列腺穿刺不出现体动,下一例患者的环泊酚剂量减少0.05 mg/kg,反之下一例剂量增加0.05 mg/kg。出现7个无体动和有体动的拐点交替后终止研究。记录环泊酚总量、手术时间、苏醒时间、恢复室停留时间、低血压、心动过缓、呼吸抑制、注射痛、恶心呕吐、精神系统不良反应。采用Probit法计算环泊酚抑制体动反应的ED_(50)、95%有效剂量(ED_(95))及其95%可信区间(CI)。结果与C组比较,E组环泊酚总量明显减少(P<0.05),两组手术时间、苏醒时间、恢复室停留时间、不良反应的差异无统计学意义。E组环泊酚抑制体动反应的ED_(50)为0.22 mg/kg(95%CI 0.19~0.26 mg/kg),C组的ED_(50)为0.38 mg/kg(95%CI 0.31~0.46 mg/kg)。与C组比较,E组环泊酚抑制体动反应的ED_(50)明显降低(P<0.05)。E组环泊酚抑制体动反应的ED_(95)为0.28 mg/kg(95%CI 0.25~0.49 mg/kg),C组的ED_(95)为0.51 mg/kg(95%CI 0.44~1.25 mg/kg)。与C组比较,E组环泊酚抑制体动反应的ED_(95)明显降低(P<0.05)。结论老年患者行超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术时环泊酚抑制体动反应的ED_(50)为0.38 mg/kg,联合小剂量艾司氯胺酮0.2 mg/kg后其ED_(50)降低至0.22 mg/kg。
- 杨皓天庄楷胡晶辉嵇富海彭科
- 关键词：半数有效剂量
- 右美托咪定预处理通过迷走神经减轻大鼠心肌缺血／再灌注损伤被引量：3
- 2017年
- 目的 研究右美托咪定（dexmedetomidine,Dex）预处理是否通过迷走神经对大鼠缺血/再灌注损伤（ischemia/reperfusion injury,I/RI）心肌产生保护作用.方法 雄性SD大鼠50只,体重230～270 g,采用随机数字表法分为5组（每组10只）：假手术组（S组）、缺血/再灌注组（I/R组）、单侧迷走神经切断术（unilateral vagotomy,VG）＋I/R组（V组）、Dex＋I/R组（D组）、VG＋Dex＋I/R组（VD组）.Dex经颈静脉泵注1μg/kg 10 min,0.7μg·kg-1·h-115 min.I/R模型为结扎左冠状动脉前降支30 min后恢复灌注120 min.ELISA法测定血清中IL-6、TNF-α浓度,实时荧光定量PCR（real-time quantitative PCR,qPCR）检测心肌组织中IL-6 mRNA和TNF-αmRNA表达量,伊文氏蓝及2,3,5-氯化三苯基四氮唑（2,3,5-triphenyl tetrazolium chloride,TTC）双染色法测定心肌缺血和心机梗死面积.结果 与I/R组比较,D组心肌梗死面积明显减少（P〈0.05）,心肌组织IL-6 mRNA和TNF-αmRNA表达下调（P〈0.05）,血清TNF-α和IL-6浓度明显降低（P〈0.05）;与D组比较,VD组以上指标均明显升高（P〈0.05）.结论 Dex预处理通过迷走神经减轻I/RI的炎症反应,从而对大鼠心肌产生保护作用.
- 夏凡嵇富海张娟孟晓文彭科
- 关键词：心肌缺血再灌注损伤迷走神经胆碱能抗炎通路
- 布比卡因脂质体在竖脊肌平面神经阻滞镇痛中的应用
- 本发明提供布比卡因脂质体在竖脊肌平面神经阻滞镇痛中的应用，涉及布比卡因脂质体在镇痛中应用领域。该基于布比卡因脂质体在竖脊肌平面神经阻滞镇痛中的应用，包括，脂质体、布比卡因，所述脂质体由磷脂、胆固醇和布比卡因按一定比例组成...
- 单希胜嵇富海彭科刘华跃张扬陈庆才孟晓文李琳雷艺珊杨宇帆
