张犁雪
- 作品数：13 被引量：17H指数：3
- 供职机构：北京大学人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学自动化与计算机技术更多>>
- 一种主动脉瓣重建方法及系统
- 本发明公开了一种主动脉瓣重建方法及系统，该重建方法包括以下步骤：获取主动脉影像，对影像进行预处理，获得主动脉根部的原始模型；对原始模型进行多维度精准测量，获得升主动脉根部的尺寸数据以及主动脉瓣的尺寸数据；评估主动脉瓣中每...
- 张犁雪 史艺 章思梦
- 弹簧圈联合组织粘合剂成功封堵残胃支气管瘘1例被引量：1
- 2015年
- 患者 男,60岁.食管下段癌2013年6月行腹腔镜＋右开胸Ivor-Lewis食管癌根治术.1个半月后突然出现发热、咳黄痰、饮食呛咳,症状迅速加重并休克,行食管造影示造影剂经胸腔胃进入右肺中叶及下叶支气管（图1）,诊断为残胃支气管瘘.保守治疗1个月后一般情况逐渐好转,复查食管造影仍可见瘘口.遂行空肠造瘘术,继续肠内营养保守治疗.2个月后复查食管造影见瘘口持续存在,决定在全麻下行荧光电子支气管镜检查术＋胃镜检查术＋残胃支气管瘘封堵术.
- 张犁雪赵辉隋锡朝王俊
- 关键词：封堵术组织粘合剂弹簧圈食管造影
- 右冠状动脉旁路移植策略及早期桥血管通畅率影响因素
- 2020年
- 目的:归纳右冠状动脉病变特点与旁路移植方式,探索影响右冠状动脉桥血管术中流量和术后早期通畅率的相关因素,为制定右冠状动脉旁路移植的策略提供依据。方法:回顾并筛选2017年8月至2019年6月在我院完成患多支血管复杂病变且行冠状动脉旁路移植术的冠心病患者,纳入其中靶血管包括右冠状动脉的患者241例,其中男性178例,女性63例,包含262支右冠状动脉区域桥血管。分析所有患者的临床基线资料、右冠状动脉造影病变特点、手术相关资料,统计不同旁路移植方式下右冠状动脉的特点,以及术中桥血管流量和术后早期桥血管通畅率的预测因素。结果:全组患者均干预右冠状动脉系统,241例患者以老年[(62.5±8.8)岁]、男性[178例(73.9%)]为主,其中合并高血压151例(62.7%)、NYHA心功能分级为Ⅰ/Ⅱ级55例(22.8%)。接受非体外循环旁路移植术153例(63.5%),平均靶血管数3.2个。右冠状动脉旁路移植部位选择的方式包括:单纯右冠状动脉主干旁路移植76例(31.5%),单纯后降支(PDA)旁路移植81例(33.6%),单纯左心室后支(PL)旁路移植15例(6.2%),PDA+PL旁路移植54例(22.4%),右冠状动脉主干+PDA旁路移植12例(5.0%),右冠状动脉主干+PL旁路移植3例(1.2%)。术后总体桥血管通畅率为96.2%。多重线性回归分析显示,靶血管吻合于右冠状动脉远端分支的桥血管流量预测值差于吻合于右冠状动脉主干(B=-11.126,P<0.001),序贯吻合与非序贯吻合相比其桥血管流量显著提高(B=19.954,P<0.001),而桡动脉桥是预测术后早期桥血管闭塞的独立危险因素(OR=21.973,95%CI:4.657~103.687,P<0.001)。结论:移植于右冠状动脉主干和序贯吻合桥可能是提高桥血管流量的独立因素;而桡动脉桥是术后早期桥血管显影不佳的独立危险因素。
- 张犁雪陈生龙刘刚杨威廉波陈彧
- 关键词：冠状动脉旁路移植术右冠状动脉桥血管
- 一种用于主动脉瓣单瓣叶置换的测量器
- 本实用新型公开了一种用于主动脉瓣单瓣叶置换的测量器，包括手柄、随受力情况能够进行适当弯曲变形的调节杆以及多个测量模拟头，调节杆的一端与手柄相连接，调节杆的另一端与一个测量模拟头可拆卸连接；每个测量模拟头均包括与主动脉瓣单...
- 张犁雪史艺
- 左胸前外侧小切口双支乳内动脉旁路移植早期经验被引量：2
- 2018年
- 小切口冠状动脉旁路移植术（minimally invasive direct coronary artery bypass, MIDCAB）通过胸壁小切口在心脏跳动下直视完成冠状动脉旁路移植，多适用于左侧乳内动脉（LIMA）与左前降支（LAD）的单支吻合，具有创伤小、恢复快、切口美观等特点。乳内动脉重建前降支血运具有远期通畅率高的优势。我们自2015年6月尝试经左前外侧小切口获取单侧或双侧乳内动脉（BIMA），对具有多支病变的患者进行血运重建，现总结早期经验报道如下。
- 张犁雪杨威陈彧陈生龙刘刚廉波
- 关键词：ARTERY左前降支血运重建胸壁小切口
- 原位双乳内动脉冠状动脉旁路移植术围手术期移植血管血流变化被引量：3
- 2020年
- 目的使用原位双侧乳内动脉行冠状动脉旁路移植术(CABG),观察围手术期动脉旁路移植血管血流参数变化趋势,对比两侧乳内动脉旁路移植血管血流参数,初步探讨双侧旁路移植血管流量特性。方法选取2016年8月至2019年1月期间在我院心外科实施原位双乳内动脉冠状动脉旁路移植术患者57例,其中男50例,女7例;年龄29~77岁,平均(57.8±10.1)岁。患者术前均行经胸乳内动脉超声检查,术中使用TTFM测量并记录旁路移植血管血流量和搏动指数等相关参数,并行统计学数据分析。结果全组手术无死亡。术前左、右两侧乳内动脉的平均直径和搏动指数差异均无统计学意义(P>0.05),但右侧乳内动脉血流量更高(P=0.026)。术中左、右两侧动脉旁路移植血管的血流量和搏动指数差异均无统计学意义(P>0.05),但左侧移植血管舒张期血供比例更高(P=0.022)与术前乳内动脉自身流量相比,术中左、右两侧移植血管血流量均较术前明显提升(P<0.001),搏动指数也较术前更优(P<0.001)。结论实施双侧乳内动脉CABG手术的患者,与术前乳内动脉自身血流相比,术中左、右两侧动脉旁路移植血管血流量均有明显改善,搏动指数更优。术中靶血管位点存在不同,但两侧旁路移植血管的血流量和搏动指数差异均无统计学意义。
- 赵舟张犁雪张国栋张显贵王璇高俊雪范桄溥廉波刘晶刘刚陈生龙陈彧
- 关键词：乳内动脉冠状动脉旁路移植术
- 微创小切口双侧乳内冠状动脉旁路移植术早期临床结果倾向评分匹配分析被引量：7
- 2020年
- 目的经左胸前外侧小切口直视下获取双侧乳内动脉,行冠状动脉旁路移植术(MICS-BIMA)治疗双支病变,评估其临床结果,总结早期经验.方法回顾性分析2015年10月至2019年6月期间连续132例因双支病变行非体外循环下冠状动脉旁路移植术的患者资料.其中,经左胸前外侧小切口双乳内旁路移植(MICS-BIMA组)20例,胸骨正中切口常规旁路移植(OPCAB组)112例.经倾向评分匹配法按1∶3匹配后,选取OPCAB组60例作为对照.比较匹配后两组基线数据、围手术期资料,评价MICS-BIMA组术后旁路移植血管通畅性.结果匹配后两组基线数据差异无统计学意义(P>0.05).与OPCAB组比较,MICS-BIMA组手术时间长[(256.0±57.7)min对(227.8±46.8)min,P=0.03)],术后住院时间短(中位数7天对10天,P=0.002),差异均有统计学意义.MICS-BIMA组红细胞使用量低,但差异无统计学意义[(0.5±1.2)U对(1.1±2.0)U,P=0.072)].两组围手术期主要心脑血管事件、术中及术后IABP使用和伤口愈合不良方面差异均无统计学意义(P>0.05).MICS-BIMA组20例患者共完成旁路移植40支,其中8例为双乳内原位旁路移植,12例为Y形旁路移植血管.20例均干预前降支,另一支干预血管为:对角支10例,中间支4例,钝缘支/回旋支4例,右冠状动脉1例,后降支1例.两组靶血管分布在对角支、中间支和右冠状动脉区域差异均有统计学意义(P<0.05).LIMA旁路移植血管通畅性均达Fitzgibbon A级,RIMA旁路移植血管1例为Fitzgibbon 0级,其余为Fitzgibbon A级;所有乳内动脉旁路移植血管通畅率为97.2%(35/36).结论经左胸前外侧小切口直视下行双侧乳内动脉旁路移植术安全有效,近期临床结果良好,是双支病变旁路移植的可选手段.
- 张犁雪杨威陈彧陈生龙刘刚廉波
- 关键词：冠状动脉旁路移植术微创
- 一种升主动脉外支架的制作方法
- 本发明公开了一种升主动脉外支架的制作方法，包括以下步骤：获取主动脉影像，对影像进行预处理，获得预处理模型；对预处理模型进行模拟包裹，得到模拟包裹模型；制作出升主动脉的实体模具；初步确定升主动脉外支架的形态尺寸，并制作出升...
- 史艺张犁雪章思梦
- 一种用于主动脉瓣单瓣叶置换的人工瓣膜
- 本实用新型公开了一种用于主动脉瓣单瓣叶置换的人工瓣膜，包括涤纶布缝合带以及作为新的单瓣叶使用的牛心包片，牛心包片的边缘包括位于牛心包片上端的上端边缘以及两端分别与上边缘的两端相连接的中下部边缘，上端边缘为从中部向两端逐渐...
- 史艺张犁雪
- 一种升主动脉外支架
- 本发明公开了一种升主动脉外支架，包括外支架膜片和分支膜片，外支架膜片可收卷形成环状包裹结构并包裹在升主动脉的外侧，环状包裹结构的一端延伸至窦管交界处，环状包裹结构的另一端延伸至靠近分支动脉的位置；分支膜片的端部与外支架膜...
- 史艺张犁雪章思梦
